Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) và kẻ thù

Áp lực đường thở dương liên tục, thường được gọi là CPAP, là một loại hỗ trợ hô hấp, hoặc thở máy, được sử dụng ở bệnh nhân người lớn và trẻ em. Ở trẻ sinh non, CPAP được truyền qua một bộ ngạnh mũi hoặc qua một mặt nạ nhỏ vừa khít trên mũi bé.

Giống như ống thông mũi, CPAP được sử dụng để cung cấp áp suất không khí liên tục vào mũi bé, giúp túi khí trong phổi luôn mở và giúp ngăn ngừa ngưng thở. CPAP có thể cung cấp nhiều áp lực hơn ống thông mũi, vì vậy thường được sử dụng ở những em bé tự thở đủ để không cần thở máy, nhưng cần hỗ trợ nhiều hơn ống thông hơi. CPAP cũng có thể được sử dụng để cung cấp nồng độ oxy cao hơn cho trẻ sinh non, những người gặp khó khăn trong việc duy trì lượng oxy tốt trong máu.

Làm thế nào để CPAP móc lên đến mũi

Với trẻ sơ sinh, CPAP được áp dụng bằng cách sử dụng ống thông binasal (ngạnh mũi), ống thông mũi họng đơn hoặc mặt nạ mũi mềm. Trong số các phương pháp này, prongs binasal ngắn được nhiều bác sĩ lâm sàng ưa thích. Gần đây nhất, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm sử dụng mũ bảo hiểm để quản lý CPAP.

Các biện pháp kháng CPAP

CPAP có thể bao gồm các biện pháp kháng thuốc sau đây:

• Con dấu dưới nước
• Dòng chảy đối lập với sự đảo ngược dòng chất lỏng trong khi hết hạn
• Kiểm soát phản hồi điện tử

Người ta tranh cãi hình thức kháng thuốc nào giúp trẻ dễ thở hơn.

Hệ thống dòng biến và hệ thống dòng chảy liên tục

CPAP thương mại có thể được chia thành hai loại: hệ thống dòng biến đổi và hệ thống dòng chảy liên tục.

• Hệ thống dòng biến:Các hệ thống dòng biến được thiết lập mức CPAP bằng cách sử dụng các điều chỉnh nhanh về tốc độ dòng. Áp suất được tạo ra bởi các hệ thống dòng biến thiên được đo bằng áp kế được nối với báo động.
• Hệ thống dòng chảy liên tục:Các hệ thống dòng chảy liên tục điều chỉnh mức CPAP bằng cách sử dụng van trong mạch thở để điều chỉnh sức cản hoặc bằng cách đặt ống thở dưới nước. Cả hai hệ thống này đòi hỏi tốc độ dòng chảy liên tục cao để phù hợp với lưu lượng hô hấp tối đa của trẻ sơ sinh.

Lưu ý, các hệ thống dòng chảy cao đơn giản có hiệu quả đáng ngờ và sự thay đổi áp suất sử dụng các hệ thống đơn giản này được kiểm soát kém.

Loại CPAP nào là tốt nhất?

Chúng tôi vẫn chưa làm rõ chính xác lộ trình quản trị CPAP "tốt nhất". Nói cách khác, không có bằng chứng nặng nề nào ủng hộ việc sử dụng giao diện mũi hoặc hệ thống dòng chảy cụ thể. Tuy nhiên, hệ thống bong bóng (một loại hệ thống dòng chảy liên tục) có thể tốt hơn Hệ thống dòng chảy cho trẻ sơ sinh (một loại hệ thống dòng chảy thay đổi) khi điều trị cho trẻ sơ sinh mắc hội chứng suy hô hấp (RDS). Cụ thể, một số nghiên cứu cho thấy những em bé bị RDS được đặt trên các hệ thống bong bóng cần ít thời gian hơn cho CPAP và có nhiều khả năng được rút nội khí thành công.

(Rút ống là thuật ngữ y khoa có nghĩa là loại bỏ một ống, trong trường hợp này, loại bỏ ống CPAP và giao diện.) Các nghiên cứu khác cũng cho rằng các hệ thống bong bóng dẫn đến oxy hóa tốt hơn.

Khi nào CPAP được sử dụng ở trẻ sơ sinh?

CPAP ở trẻ sơ sinh chủ yếu được sử dụng để điều trị hội chứng suy hô hấp (RDS). Hội chứng suy hô hấp có kết quả khi em bé sinh non và phổi vẫn chưa phát triển đầy đủ. Phổi của những trẻ này bị thiếu chất hoạt động bề mặt, một chất trơn làm giảm sức căng bề mặt trong phổi và cho phép hô hấp.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. Một thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh hiệu quả của bong bóng và máy thở có nguồn gốc CPAP ở trẻ sơ sinh rất nhẹ cân với suy hô hấp. Tạp chí nghiên cứu lâm sàng và chẩn đoán: JCDR. 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10,7860 / JCDR / 2016 / 20584,8572.
• Bahman-bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi M-R. CPAP bong bóng so với CPAP thông khí ở trẻ sơ sinh non tháng bị suy hô hấp. Tạp chí nhi khoa Iran. 2011;21(2):151-158.
• Ủy ban về thai nhi và trẻ sơ sinh. Hỗ trợ hô hấp ở trẻ non tháng khi sinh. Khoa nhi. 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.