Triệu chứng và điều trị polyp mũi

Polyp mũi là sự tăng trưởng do màng nhầy bị viêm trong xoang và đường mũi. Chúng có thể kéo dài đến lỗ mũi, hoặc thậm chí xuống khu vực cổ họng và có thể chặn đường mũi.

Polyp mũi thường liên quan đến các bệnh mãn tính khác và có xu hướng kéo dài trong thời gian dài. Họ thậm chí có thể phát triển trở lại sau khi điều trị y tế hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Bệnh liên quan đến polyp mũi

Polyp mũi có thể xảy ra cùng với nhiều bệnh về đường hô hấp khác, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng, viêm xoang mạn tính (do nhiễm vi khuẩn và nấm), hen suyễn và dị ứng aspirin. Dường như polyp mũi phổ biến hơn ở những người bị viêm mũi không dị ứng và hen suyễn không dị ứng, thay vì các loại dị ứng của các tình trạng này.

Polyp mũi cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh suy giảm miễn dịch. Ví dụ, polyp mũi ở trẻ em có thể là một dấu hiệu của bệnh xơ nang. Các suy giảm miễn dịch khác, như rối loạn chức năng đường mật nguyên phát, hội chứng Churg-Strauss, thiếu hụt IgA chọn lọc và suy giảm miễn dịch biến đổi thông thường (CVID) cũng có thể liên quan đến polyp mũi.

Nhìn chung, polyp mũi là tương đối hiếm, chỉ xảy ra ở khoảng 4% dân số. Tuy nhiên, con số này cao hơn đáng kể ở những người mắc các bệnh khác, chẳng hạn như những người được liệt kê ở trên.

Dấu hiệu và triệu chứng

Phần lớn những người bị polyp mũi sẽ bị nghẹt mũi, có thể nghiêm trọng, điều đó không được giúp đỡ bởi các loại thuốc dị ứng điển hình. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• Chảy nước mũi có chất nhầy trong hoặc có màu
• Mất hoặc giảm khứu giác và vị giác
• Đau đầu
• Áp lực xoang

Tuy nhiên, đau mặt phổ biến hơn nhiều ở những người bị viêm xoang mạn tính so với những người bị polyp mũi.

Một người bị polyp mũi nghiêm trọng thực sự có thể nhìn thấy các polyp trong lỗ mũi của họ trông giống như các khối của Jello-O rõ ràng. Polyp mũi dài có thể dẫn đến mở rộng sống mũi, điều này có thể khiến mắt có vẻ xa hơn.

Chẩn đoán

Trong một số tình huống, bác sĩ có thể chẩn đoán polyp mũi bằng cách kiểm tra đường mũi. Điều này có thể bao gồm nội soi mũi, đòi hỏi phải đặt một máy ảnh nhỏ vào mũi để có cái nhìn rõ hơn về đường mũi. Tuy nhiên, thông thường hơn, CT ("quét mèo") của xoang là cần thiết để chẩn đoán.

Vì các bệnh khác thường xuất hiện khi một người có polyp mũi, các xét nghiệm chẩn đoán thêm có thể cần phải được thực hiện.

Điều trị

Polyp mũi có thể được điều trị bằng cả liệu pháp phẫu thuật và y tế. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật xoang thường được yêu cầu để loại bỏ polyp mũi và bất kỳ nhiễm trùng xoang đi kèm. Tuy nhiên, vì polyp mũi có xu hướng phát triển trở lại ở ít nhất một phần ba số bệnh nhân, nên tránh lạm dụng phẫu thuật.

Liệu pháp tốt nhất cho polyp mũi thường liên quan đến việc sử dụng các liệu pháp phẫu thuật theo sau là các liệu pháp y tế, vì phương pháp này giúp giảm khả năng polyp sẽ phát triển trở lại.

• Thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi Steroid: Thuốc xịt mũi steroid tại chỗ, như Flonase (flnomasone propionate) và Nasonex (mometasone furoate), có thể giúp giảm kích thước của polyp mũi và ngăn ngừa polyp mũi phát triển trở lại sau phẫu thuật. Một số bác sĩ sử dụng thuốc nhỏ mũi steroid, thay vì thuốc xịt, để thâm nhập tốt hơn vào đường mũi và đến polyp mũi.
• Corticosteroid: Corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednison, có thể nhanh chóng thu nhỏ kích thước của polyp mũi và rất hữu ích ở những người có triệu chứng nghiêm trọng. Sau một thời gian ngắn dùng corticosteroid (khoảng 1 đến 2 tuần), tuy nhiên, thuốc xịt mũi steroid tại chỗ có thể kiểm soát các triệu chứng tốt hơn và ngăn ngừa polyp phát triển lớn hơn.
  • Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi viêm xoang do nấm là nguyên nhân của polyp mũi, corticosteroid đường uống liều thấp có thể được yêu cầu trong vài tuần đến vài tháng sau phẫu thuật để ngăn ngừa polyp phát triển trở lại.
• Thuốc Antileukotriene:Thuốc antileukotriene đường uống, như Singulair (montelukast), về mặt lý thuyết có lợi ở những người bị polyp mũi, đặc biệt là những người bị dị ứng aspirin. Những người bị dị ứng aspirin được biết là có mức độ leukotrien cao, vì vậy các loại thuốc ngăn chặn các hóa chất này sẽ giúp giảm các triệu chứng của bệnh xoang mạn tính và hình thành polyp.
• Tưới nước muối mũi:Rửa nước muối mũi có thể đặc biệt hữu ích ở những người bị polyp mũi và nhiễm trùng xoang mạn tính. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đã phẫu thuật xoang, vì nước muối có thể rửa sạch xoang và không chỉ qua đường mũi.
• Ảnh chụp dị ứng: Nhiều bác sĩ dị ứng có thể sử dụng các mũi tiêm dị ứng trong nỗ lực điều trị hoặc ngăn ngừa polyp mũi phát triển trở lại sau phẫu thuật. Dữ liệu tốt nhất cho việc sử dụng các mũi tiêm dị ứng là ở những người bị viêm xoang do nấm do dị ứng; Chụp dị ứng cũng có thể chứng minh là hữu ích ở những người có polyp mũi và bằng chứng gây ra dị ứng đáng kể.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bachert C, van Cauwenberge P. Polyp mũi và viêm xoang. Trong: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Dị ứng Middleton, nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
• Pawankar R. Nasal Polyposis: Một bản cập nhật. Curr Opin Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2003; 3 (1): 1-6.
• Đánh bóng GK. So sánh điều trị nội khoa và phẫu thuật điều trị polyp mũi. Báo cáo dị ứng và hen suyễn hiện nay. 2002; 2: 494-9.