Lấy Lamictal khi bạn đang mang thai

Lamictal có an toàn khi mang thai không? Là nó, hoặc lamotrigine chung, an toàn trong khi cho con bú? Lamictal có gây dị tật bẩm sinh không? Mặc dù không có đủ dữ liệu để trả lời những câu hỏi này một cách thuyết phục, các nhà nghiên cứu đã có thể thu thập đủ thông tin để đưa ra hướng dẫn.

Trong khi mang thai

Cho đến nay, Lamictal đã không được chứng minh là gây ra bất kỳ sự gia tăng đáng kể nào về dị tật bẩm sinh nói chung. Một số dữ liệu cho thấy có nguy cơ dị tật sứt môi và vòm miệng, nhưng các dữ liệu khác thì không.

Thông tin kê đơn được FDA phê chuẩn nói rằng lamotrigine "chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi." "Lợi ích tiềm năng" nói chung là tình trạng sức khỏe tâm thần của người mẹ. Trong một bài báo năm 2009, Tiến sĩ Ruta M. Nonacs chỉ ra rằng nhiều phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có thể cần một chất ổn định tâm trạng khi mang thai. Các lựa chọn thay thế cho Lamictal, cô nói, có thể mang đến những rủi ro lớn hơn. Depakote, ví dụ, có 10% nguy cơ dị tật bẩm sinh, một số rất nghiêm trọng và Topamax mang một cảnh báo mạnh mẽ về nguy cơ sứt môi và dị tật vòm miệng. Tegretol (carbamazepine), Trileptal (oxcarbazepine) và Lithium cũng được phân loại là có khả năng gây nguy hiểm cho thai nhi nhiều hơn Lamictal. Chất ổn định tâm trạng trong cùng nhóm mang thai với Lamictal là:

• Keppra (levetiracetam)
• Gabitril (tiagabine)
• Thần kinh (gabapentin)
• Topamax (topiramate)

Lamictal và các chất ổn định tâm trạng khác được liệt kê ở trên nằm trong FDA thai kỳ loại C: "Các nghiên cứu sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi và không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở người, nhưng lợi ích tiềm năng có thể đảm bảo sử dụng thuốc trong phụ nữ mang thai bất chấp rủi ro tiềm tàng. " Đối với Lamictal, các nghiên cứu trên động vật không cho thấy mối nguy hiểm lớn đối với thai nhi, nhưng có đủ mối quan tâm để đảm bảo việc chuyển thuốc cho loại C.

Trong khi cho con bú

Lamictal không truyền vào sữa mẹ và thông tin kê đơn cho biết cho con bú trong khi dùng Lamictal hoặc lamotrigine (dưới mọi hình thức) không được khuyến cáo. Tuy nhiên, các báo cáo về trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có mẹ đang dùng lamotrigine có vấn đề là không phổ biến.

Nếu bạn chọn nuôi con bằng sữa mẹ trong khi dùng Lamictal, trẻ cần được theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ như thở bị gián đoạn, phát ban, buồn ngủ hoặc bú kém. Nếu bất kỳ phát ban ở trẻ sơ sinh xảy ra, nên ngừng cho con bú cho đến khi nguyên nhân có thể được thiết lập. Điều này là do Lamictal có liên quan đến phát ban nguy hiểm. Đánh giá phát ban của trẻ sơ sinh kịp thời.