Điều gì khiến bạn có nguy cơ bị đau tim?

Khả năng bạn bị nhồi máu cơ tim (đau tim) có thể được ước tính bằng cách lập bảng các yếu tố nguy cơ bạn mắc bệnh động mạch vành (CAD) hoặc xơ vữa động mạch vành.

Tin xấu là có một số yếu tố rủi ro đối với CAD và hầu hết chúng đều phổ biến trong các xã hội phương Tây. Tin tốt là hầu hết các yếu tố rủi ro này là những thứ nằm trong khả năng kiểm soát của chúng ta. Điều này có nghĩa là mỗi chúng ta có rất nhiều điều để nói về khả năng chúng ta bị đau tim.

Các yếu tố nguy cơ của cơn đau tim có thể được chia thành hai nhóm chung: những nhóm mà chúng ta không kiểm soát được và những nhóm chúng ta có thể kiểm soát.

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát là những yếu tố chúng ta có thể làm được nhiều về. Đó là, chúng ta không thể loại bỏ chúng bằng các lựa chọn lối sống hoặc thuốc men.

Nói chung, các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát có liên quan đến tuổi tác, giới tính và gen. Những yếu tố rủi ro này là:

• Lịch sử của những người họ hàng gần có CAD sớm (nói chung, CAD đã xảy ra ở những người thân nam trước 50 tuổi hoặc ở những người thân là nữ trước 60 tuổi).
• Tuổi từ 55 trở lên (nam) hoặc 65 tuổi trở lên (nữ)
• Đối với phụ nữ, sau mãn kinh, hoặc cắt bỏ buồng trứng.
• Bệnh thận mãn tính.

Đối với những người trong chúng ta có các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát được, việc tập trung vào các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát của chúng tôi thậm chí còn quan trọng hơn, vì việc giảm chúng vẫn sẽ có tác động lớn đến rủi ro chung của chúng tôi.

Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát

Các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát là những yếu tố chúng ta có thể làm gì đó. Chúng ta có thể giảm đáng kể nguy cơ đau tim và tử vong do tim bằng cách chú ý cẩn thận đến các yếu tố rủi ro sau:

• Hút thuốc. Mặc dù hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra các cơn đau tim ở những người dưới 40 tuổi, nhưng đây là một yếu tố nguy cơ mạnh mẽ ở mọi lứa tuổi.
• Cholesterol cao và chất béo trung tính. Cholesterol LDL cao, cholesterol toàn phần và triglyceride và mức cholesterol HDL thấp có liên quan đến nguy cơ đau tim tăng đáng kể.
• Béo phì. Thừa cân, và đặc biệt là có bụng to, có liên quan đến việc tăng nguy cơ đau tim.
• Thiếu tập thể dục. Những người tập thể dục thường xuyên có giảm nguy cơ đau tim.
• Tăng huyết áp. Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ chính gây đau tim và đặc biệt là đột quỵ. Tăng huyết áp rất phổ biến ở người Mỹ trên 55 tuổi, nhưng thường được điều trị không đầy đủ.
• Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường đang trở nên thường xuyên hơn ở Hoa Kỳ, khi dân số trở nên thừa cân. Bệnh tiểu đường, đặc biệt là đường trong máu tăng và các bất thường chuyển hóa khác đi kèm với bệnh này, làm tăng đáng kể sự phát triển của xơ vữa động mạch.

• Hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa, hay tiền đái tháo đường, cũng liên quan mạnh mẽ đến tăng nguy cơ tim.
• Tăng protein phản ứng C (CRP). CRP là một yếu tố rủi ro tương đối "mới". Nồng độ CRP tăng cho thấy tình trạng viêm hoạt động ở đâu đó trong cơ thể, và trừ khi một số nguồn viêm rõ ràng được nhìn thấy ở nơi khác (như viêm khớp hoạt động), CRP tăng cao được cho là phản ánh tình trạng viêm trong mạch máu - đi cùng với chứng xơ vữa động mạch.
• Thiếu uống rượu vừa phải. Một số nghiên cứu cho thấy rằng uống rượu vừa phải (một đến hai ly mỗi ngày, hoặc trong một số nghiên cứu, một đến hai ly mỗi tuần) có liên quan đến việc giảm nguy cơ đau tim. Lý do các bác sĩ không muốn khuyên dùng rượu để giảm nguy cơ tim là vì khi mọi người uống nhiều hơn khoảng hai ly mỗi ngày, nguy cơ tử vong chung (do bệnh gan, bệnh tim, ung thư vú, chấn thương và các nguyên nhân khác) tăng rất cao Mau. Và như tất cả chúng ta đều biết, đối với nhiều người, thật khó để dừng lại với một hoặc hai.

• Căng thẳng tâm lý. Căng thẳng có liên quan đến các cơn đau tim trong nhiều năm. Nhưng một số căng thẳng trong cuộc sống là không thể tránh khỏi và thậm chí là một điều tốt trong nhiều trường hợp.

Các yếu tố rủi ro bổ sung ở phụ nữ

Dưới đây là hai yếu tố rủi ro dành riêng cho phụ nữ:

• Uống thuốc tránh thai, đặc biệt trong số những người hút thuốc. Thuốc tránh thai có liên quan đến sự gia tăng nhỏ nguy cơ đau tim sớm ở phụ nữ. Nhưng khi thuốc tránh thai được kết hợp với hút thuốc, nguy cơ sẽ tăng lên rất lớn. Trên thực tế, rõ ràng là phụ nữ hút thuốc đơn giản không nên dùng thuốc tránh thai.
• Mang thai phức tạp. Phụ nữ bị biến chứng nhất định khi mang thai, cụ thể là phụ nữ bị huyết áp cao (một tình trạng gọi là tiền sản giật) hoặc tiểu đường thai kỳ (tiểu đường khi mang thai), hoặc sinh con nhẹ cân, có nguy cơ bị đau tim sớm. Bởi vì mang thai phức tạp xác định những phụ nữ có nguy cơ gia tăng, những phụ nữ này nên quản lý tất cả các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát của họ rất tích cực.