Giới thiệu về Hội chứng Guillain-Barre

Hội chứng Guillain-Barré (phát âm là Geel-on hoặc đôi khi là Gee-yon Barr-ay) đề cập đến một nhóm các rối loạn thường dẫn đến yếu cơ, mất cảm giác, mất tự chủ hoặc kết hợp cả ba. Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là một rối loạn tự miễn của hệ thống thần kinh ngoại biên, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể tấn công các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Nó không phổ biến, chỉ ảnh hưởng đến một hoặc hai trên 100.000 người.

Để hiểu được Guillain-Barré gây tổn hại cho hệ thần kinh như thế nào, điều quan trọng là phải hiểu một chút về cách các tế bào thần kinh hoạt động bình thường. Cơ thể của một tế bào thần kinh ngoại biên nằm trong hoặc rất gần với tủy sống. Dây thần kinh giao tiếp bằng cách gửi tín hiệu xuống một phần mở rộng dài và mỏng gọi là sợi trục. Những sợi trục này truyền tín hiệu từ cơ thể của tế bào thần kinh đến cơ bắp để làm cho cơ co lại và gửi tín hiệu từ các thụ thể cảm giác đến cơ thể tế bào để cho phép chúng ta cảm nhận.

Có thể hữu ích khi nghĩ về một sợi trục là một loại dây truyền xung điện đến hoặc từ các khu vực khác nhau của cơ thể. Giống như dây, hầu hết các sợi trục hoạt động tốt hơn nếu chúng được bao quanh bởi lớp cách nhiệt.

Thay vì lớp cao su bọc dây điện, nhiều sợi trục được bọc trong myelin. Myelin được tạo ra bởi các tế bào hỗ trợ thần kinh đệm bao quanh sợi trục của dây thần kinh. Những tế bào thần kinh đệm này bảo vệ và nuôi dưỡng sợi trục, cũng như giúp tăng tốc tín hiệu điện di chuyển.

Trong khi một sợi trục không myelin yêu cầu các ion chảy vào và ra khỏi toàn bộ chiều dài của sợi trục, các sợi trục có bao myelin chỉ yêu cầu dây thần kinh làm điều này tại các điểm đã chọn. Những điểm này được gọi là các nút, trong đó myelin bị phá vỡ trong đó để cho phép các ion chảy. Về bản chất, thay vì di chuyển toàn bộ chiều dài của sợi trục, tín hiệu điện nhảy nhanh từ nút này sang nút khác, tăng tốc mọi thứ.

Hội chứng Guillain-Barré phát triển như thế nào

Hội chứng Guillain-Barré gây ra bởi hệ thống miễn dịch cơ thể của hệ thống tấn công các dây thần kinh ngoại biên. Việc hội chứng thường xuất hiện sau khi bị nhiễm trùng (hoặc cực kỳ hiếm khi xảy ra sau khi chủng ngừa) đã khiến chúng ta nghi ngờ rằng ở cấp độ phân tử, một số tác nhân truyền nhiễm trông giống như các bộ phận của hệ thần kinh.Điều này khiến hệ thống miễn dịch nhầm lẫn danh tính của các dây thần kinh ngoại biên, nghĩ rằng các bộ phận của dây thần kinh là một bệnh nhiễm trùng. Do đó, hệ thống miễn dịch giải phóng các kháng thể tấn công các dây thần kinh ngoại biên.

Hội chứng Guillain-Barré ảnh hưởng đến một người như thế nào tùy thuộc vào nơi các kháng thể tấn công dây thần kinh. Vì lý do này, Guillain-Barré có lẽ được coi là một gia đình rối loạn, có thể gây ra các loại vấn đề khác nhau.

Viêm đa dây thần kinh viêm khớp cấp tính (AIDP) là loại phụ phổ biến nhất của Guillain-Barré, và hầu hết các bác sĩ nghĩ gì khi sử dụng thuật ngữ Guillain-Barré chế được sử dụng. Trong AIDP, kháng thể don don tấn công trực tiếp vào các tế bào thần kinh, nhưng thay vào đó, làm hỏng các tế bào hỗ trợ thần kinh đệm bao quanh sợi trục của dây thần kinh. Thông thường, điều này dẫn đến những thay đổi về cảm giác và điểm yếu bắt đầu ở ngón chân và đầu ngón tay và lan rộng lên trên, xấu đi trong vài ngày đến vài tuần. Những người mắc bệnh Guillain-Barré cũng có thể bị đau sâu ở vùng bị yếu và lưng. Giống như hầu hết các dạng Guillain-Barré, cả hai bên của cơ thể có xu hướng bị ảnh hưởng như nhau trong AIDP.

Trong khi AIDP là loại Guillain-Barré phổ biến nhất, có nhiều loại khác. Chúng bao gồm những điều sau đây.

Động cơ cấp tính và thần kinh sợi trục cảm giác (AMSAN)

Trong AMSAN, kháng thể làm hỏng sợi trục trực tiếp thay vì vỏ myelin. Họ làm điều này bằng cách tấn công các nút nơi myelin bị phá vỡ để cho phép trao đổi ion lan truyền tín hiệu điện. AMSAN có thể rất hung dữ, với các triệu chứng đôi khi tiến triển đến tê liệt hoàn toàn chỉ trong một hoặc hai ngày. Hơn nữa, sự phục hồi từ AMSAN có thể mất một năm hoặc hơn. Thay vì phục hồi hoàn toàn, không có gì lạ khi những người bị AMSAN gặp một số vấn đề kéo dài, chẳng hạn như vụng về hoặc tê ở ngón tay.

Bệnh thần kinh sợi trục động cơ cấp tính (AMAN)

Ở AMAN, chỉ có các dây thần kinh kiểm soát chuyển động bị ảnh hưởng, do đó không có cảm giác tê. Mọi người có xu hướng phục hồi nhanh chóng và hoàn toàn từ AMAN hơn các hình thức khác của Guillain-Barré.

Biến thể Miller-Fisher

Guillain-Barré quan tâm nhất khi nó thay đổi cách chúng ta thở hoặc bảo vệ đường thở. Trong biến thể Miller-Fisher của Guillain-Barré, khuôn mặt và đôi mắt bị tấn công đầu tiên. Việc mất kiểm soát cơ cổ họng có thể khiến bạn không thể nuốt mà không có thức ăn hoặc nước bọt đi vào phổi, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng phổi và nghẹt thở. Mặc dù tất cả các dạng Guillain-Barré đều cần theo dõi chặt chẽ để xem liệu bệnh nhân có cần phải đặt nội khí quản hay đặt thở máy hay không, biến thể Miller-Fisher đòi hỏi phải hết sức chú ý.

Bệnh lý thần kinh Panautonomic cấp tính

Hầu hết các giống Guillain-Barré cũng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị theo một cách nào đó, dẫn đến việc mất kiểm soát các chức năng như đổ mồ hôi, nhịp tim, nhiệt độ và huyết áp. Bệnh lý thần kinh cơ học cấp tính là một loại hiếm gặp trong đó chuyển động và cảm giác vẫn còn nguyên, nhưng các chức năng tự trị bị mất. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt, rối loạn nhịp tim, và nhiều hơn nữa.

Triệu chứng phổ biến nhất của Guillain-Barré là mất dần sức mạnh đôi khi bao gồm mất cảm giác và kiểm soát tự chủ. Trong khi hầu hết các bệnh thần kinh ngoại biên trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng đến vài năm, Guillain-Barré thay đổi qua nhiều ngày và đôi khi hàng giờ. Bởi vì Guillain-Barré có thể dẫn đến sự yếu đuối nghiêm trọng đến mức một người bị bệnh thậm chí không thể tự thở, điều quan trọng là bạn cần được giúp đỡ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này.