Đau khuỷu tay: Nguyên nhân, cách điều trị và khi đi khám bác sĩ

Đau khuỷu tay, có thể từ cảm giác nóng rát của gân bị viêm đến đau dữ dội nghiêm trọng liên quan đến gãy khuỷu tay hoặc trật khớp, có thể đến và đi, không đổi, xấu đi khi cử động cẳng tay và / hoặc có liên quan đến các triệu chứng như tê và ngứa ran trong tay. Trong khi một nguồn đau phổ biến, có nhiều nguyên nhân gây đau khuỷu tay, từ khuỷu tay quần vợt đến gãy xương. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là gặp bác sĩ của bạn để đánh giá toàn diện.

Cuối cùng, một chẩn đoán chính xác là chìa khóa để đảm bảo một kế hoạch điều trị thích hợp, một chương trình thường đòi hỏi phải nghỉ ngơi, hỗ trợ khuỷu tay, thuốc chống viêm, vật lý trị liệu và hiếm khi phẫu thuật.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây đau khuỷu tay. Đây là một vài trong số đó, nhiều nguyên nhân được kích hoạt bởi các hoạt động lặp đi lặp lại hoặc chấn thương.

Viêm giác mạc một bên

Viêm thượng vị bên, còn được gọi là khuỷu tay quần vợt, là nguyên nhân phổ biến nhất của đau khuỷu tay và đề cập đến viêm gân gắn xương khuỷu tay với các cơ cẳng tay được sử dụng để mở rộng cổ tay và ngón tay. Những người lặp đi lặp lại sử dụng cơ bắp tay trước của họ, chẳng hạn như người chơi tennis, cử tạ, họa sĩ và thợ ống nước, đặc biệt dễ bị viêm thượng vị bên.

Thông thường, cơn đau khuỷu tay do viêm thượng vị bên bị đốt cháy, xuất hiện dần dần và trở nên tồi tệ hơn với các hoạt động liên quan đến việc sử dụng các cơ duỗi cẳng tay như vặn cờ lê, trộn bột khi nướng hoặc cầm vợt. Khó khăn khi kẹp đồ vật là một triệu chứng tiềm năng khác của viêm thượng vị bên.

Viêm trung thất

Tương tự như viêm epicondyl bên, viêm epicondyl trung gian ("khuỷu tay của golfer") gây ra sự khó chịu xung quanh khớp. Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm thượng vị trung thất nằm ở phía bên trong khuỷu tay và là do viêm gân nối xương khuỷu tay với các cơ cẳng tay được sử dụng để uốn cong cổ tay và ngón tay. Sự lặp đi lặp lại, kẹp chặt (ví dụ, của một câu lạc bộ golf, vợt hoặc công cụ nặng) thường là những gì gây ra viêm tầng trung thất. Cẳng tay yếu cũng có thể xảy ra.

Viêm mũi Olecranon

Các olecranon bursa là một túi chứa đầy chất lỏng nằm giữa đầu xương khuỷu tay và da. Khi một bệnh nhân bị viêm mũi olecranon, chúng thường có sưng và đau sau khớp trên phần nổi bật của xương được gọi là olecranon. Nếu sưng đủ lớn, một người có thể không thể di chuyển hoàn toàn khuỷu tay của mình.

Viêm mũi olecranon cấp tính ("đột ngột") thường phát triển do hậu quả của bệnh gút, nhiễm trùng hoặc chấn thương khuỷu tay. Với một bursa bị nhiễm bệnh, đỏ và ấm áp phát triển trên đầu khuỷu tay. Khoảng một nửa số người bị sốt.

Viêm burs mãn tính, có nghĩa là tình trạng phát triển chậm theo thời gian, thường là do lạm dụng lặp đi lặp lại (ví dụ, áp lực kéo dài trên khuỷu tay) hoặc viêm khớp (ví dụ, viêm khớp dạng thấp).

Biceps và Triceps Viêm gân

Gân bắp tay là một mô cứng, xơ, nối cơ bắp tay với mặt trước của xương khuỷu tay, trong khi gân cơ tam đầu nối cơ bắp tay với mặt sau của xương khuỷu tay.

Viêm gân bắp tay thường được gây ra bởi hoạt động cơ bắp bắp tay lặp đi lặp lại (ví dụ, nâng hộp nặng) và gây đau nhức trước khuỷu tay. Mặt khác, viêm gân cơ tam đầu (ít phổ biến hơn viêm gân bắp tay) gây ra đau nhức ở phía sau khuỷu tay và thường được gây ra bởi những người lặp đi lặp lại mở rộng khuỷu tay của họ chống lại sức đề kháng (ví dụ, cử tạ).

Nếu một bắp tay hoặc cơ tam đầu bị đứt gân, một cơn đau đột ngột, dữ dội, cùng với cảm giác giật hoặc bật, có thể được cảm nhận. Sưng và bầm tím cũng có thể xảy ra gần khuỷu tay và cẳng tay, và một cục có thể nhìn thấy có thể hình thành trên cánh tay trên.

Hội chứng đường hầm sinh dục

Dây thần kinh của bạn đi từ cổ đến tay của bạn. Đôi khi, dây thần kinh bị nén khi nó quấn quanh bên trong khuỷu tay. Tình trạng này được gọi là hội chứng đường hầm khối. Cùng với một cơn đau nhức ở bên trong khuỷu tay, hội chứng đường hầm khối thường gây tê và ngứa ran ở ngón tay thứ năm ("hồng hào") và ngón tay thứ tư ("vòng"). Đôi khi mọi người báo cáo đau chụp dọc theo cẳng tay, cũng như một nắm yếu.

Hội chứng đường hầm xuyên tâm

Hội chứng đường hầm xuyên tâm là một tình trạng không phổ biến do chèn ép dây thần kinh tọa. Các dây thần kinh hướng tâm đi xuống cánh tay và điều khiển cơ tam đầu và cơ duỗi cổ tay (nằm ở phía sau cánh tay trên và cẳng tay, tương ứng). Thông thường, chẩn đoán này được xem xét ở những người tham gia vào vòng xoay lặp đi lặp lại của cơ tay trước (ví dụ, thợ mộc hoặc cơ học).

Bên cạnh một cơn đau mơ hồ nằm ở cẳng tay xuất hiện dần dần, một người mắc hội chứng đường hầm xuyên tâm có thể bị tê ở mu bàn tay có thể kéo dài ra phía sau cẳng tay.

Gãy khuỷu tay

Xương gãy có thể xảy ra xung quanh khuỷu tay sau khi bị thương như ngã ở khuỷu tay hoặc bàn tay dang ra, hoặc một cú đánh trực tiếp vào khuỷu tay, chẳng hạn như từ một tai nạn xe hơi.

Các gãy xương khuỷu tay phổ biến nhất là gãy xương olecranon và gãy đầu xuyên tâm. Các triệu chứng của gãy khuỷu tay bao gồm đau đột ngột, dữ dội ở khuỷu tay và cẳng tay, cùng với sưng, tê có thể và ngứa ran ở tay, và / hoặc không có khả năng duỗi thẳng cánh tay.

Trật khớp khuỷu tay

Trật khớp khuỷu tay là không phổ biến và thường xảy ra khi một người rơi vào một bàn tay đưa ra. Khi bàn tay tiếp xúc với mặt đất, lực rơi được truyền đến khuỷu tay, có thể xoay hoặc vặn nó ra khỏi ổ cắm.Nói cách khác, xương khuỷu tay, xương cánh tay trên (xương cánh tay) và hai xương từ cẳng tay (bán kính và ulna) tách rời khỏi căn chỉnh bình thường.

Cùng với đau khuỷu tay đáng kể, trật khớp thường gây biến dạng khuỷu tay, sưng và bầm tím quanh khớp. Một số người cũng bị tê và ngứa ran ở bàn tay.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu đau khuỷu tay của bạn là nghiêm trọng hoặc kéo dài, điều quan trọng là gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn để được chẩn đoán chính xác. Các dấu hiệu khác bảo đảm chăm sóc y tế bao gồm:

• Không có khả năng mang đồ vật hoặc sử dụng cánh tay của bạn
• Chấn thương gây biến dạng khớp khuỷu tay
• Đau khuỷu tay xảy ra vào ban đêm hoặc trong khi nghỉ ngơi
• Không có khả năng duỗi thẳng hoặc uốn cong cánh tay
• Sưng hoặc bầm tím đáng kể quanh khuỷu tay
• Dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt, đỏ và ấm

Chẩn đoán

Chẩn đoán đau khuỷu tay thường được thực hiện lâm sàng, có nghĩa là thông qua đánh giá lịch sử y tế và khám sức khỏe đơn thuần. Tuy nhiên, đôi khi, hình ảnh, như tia X để loại trừ gãy xương, chẳng hạn, là cần thiết.

Tiền sử bệnh

Trước khi kiểm tra khuỷu tay của bạn, bác sĩ sẽ hỏi về việc khi nào cơn đau khuỷu tay bắt đầu, loại và tần suất của các hoạt động thể thao hoặc nghề nghiệp mà bạn tham gia, và gần đây bạn có bị ngã hay chấn thương không.

Hơn nữa, ngoài đau đớn, anh ta sẽ hỏi liệu bạn có các triệu chứng khác như tê hoặc ngứa ran (gợi ý sự liên quan đến thần kinh), sưng (gợi ý viêm), hoặc sốt (gợi ý có thể bị nhiễm trùng).

Kiểm tra thể chất

Trong quá trình kiểm tra thể chất, trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra khuỷu tay, cẳng tay và cánh tay trên của bạn xem có bị bầm tím, sưng, đỏ và / hoặc biến dạng không. Anh ta cũng sẽ ấn và di chuyển xương, cơ và gân của cánh tay và khuỷu tay để đánh giá sự dịu dàng và phạm vi chuyển động. Ngoài một cuộc kiểm tra cơ xương khớp toàn diện, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh ngắn của cánh tay và bàn tay để kiểm tra các rối loạn cảm giác và yếu cơ.

Xét nghiệm hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh khác nhau có thể cần thiết để xác nhận hoặc hỗ trợ chẩn đoán cho đau khuỷu tay của bạn. Ví dụ, cần chụp X-quang để chẩn đoán gãy khuỷu tay hoặc trật khớp, trong khi hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu kiểm tra gân bắp tay tốt hơn, đặc biệt là nếu có nghi ngờ về đứt gân.

Điều trị

Việc điều trị đau khuỷu tay phụ thuộc vào chẩn đoán cơ bản. Do đó, điều cần thiết là nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn được xác định bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ kế hoạch điều trị cụ thể.

Chiến lược tự chăm sóc

Nhiều tình trạng đau khuỷu tay (ngoại trừ gãy xương khuỷu tay hoặc trật khớp) có thể được kiểm soát bằng các chiến lược tự chăm sóc đơn giản, đơn giản để bạn có vai trò tích cực trong sức khỏe khớp khuỷu tay.

Nghỉ ngơi

Điều trị đầu tiên cho nhiều tình trạng khuỷu tay phổ biến là nghỉ ngơi khớp, cho phép viêm cấp tính giảm bớt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thận trọng khi làm điều này, vì bất động kéo dài có thể gây ra khớp cứng.

Thay vào đó, hãy thử tránh các hoạt động gây ra hoặc làm nặng thêm cơn đau khuỷu tay của bạn, như cử động cẳng tay lặp đi lặp lại hoặc vất vả trong trường hợp viêm thượng vị, áp lực khuỷu tay kéo dài trong trường hợp viêm bao hoạt dịch olecranon và nâng vật nặng trong trường hợp viêm gân bắp tay.

Nước đá

Túi nước đá là một trong những phương pháp điều trị được sử dụng phổ biến nhất cho đau khuỷu tay, đặc biệt là viêm epicondyl và viêm mũi olecranon. Ice thường được dành riêng cho giai đoạn đau đầu. Chườm đá vào khuỷu tay của bạn (đặt một chiếc khăn vào giữa túi nước đá và da của bạn) trong 15 đến 20 phút, ba lần mỗi ngày. Bạn cũng nên chườm đá vào khuỷu tay trong 15 phút sau khi chủ động sử dụng cánh tay.

Kéo dài

Kéo căng các cơ và gân bao quanh khớp khuỷu tay có thể giảm thiểu độ cứng và cải thiện tính linh hoạt của cơ.

Đeo nẹp hoặc khuỷu tay

Đối với viêm thượng vị bên hoặc trung gian, bác sĩ có thể đề nghị một nẹp chống lực, đó là một dây đeo đàn hồi đeo một hoặc hai inch dưới khuỷu tay của bạn. Nẹp này đặt áp lực lên các cơ cẳng tay, làm giảm căng thẳng trên gân kết nối các cơ đó với xương khuỷu tay của bạn. Thông thường, niềng răng được đeo mọi lúc cho đến khi cơn đau ban đầu giảm bớt. Sau đó, nó chỉ có thể được mặc trong các hoạt động gây căng thẳng cánh tay.

Miếng đệm khuỷu tay có thể được sử dụng để điều trị olecranon bursa hoặc hội chứng đường hầm khối, vì chúng ngăn ngừa căng thẳng được đặt trên khớp khuỷu tay. Nẹp giữ khuỷu tay ở vị trí thẳng vào ban đêm cũng có thể được khuyến nghị cho hội chứng đường hầm khối.

Thuốc

Thuốc giảm đau chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID, là một số loại thuốc được kê toa phổ biến nhất, đặc biệt đối với bệnh nhân bị đau khuỷu tay do các vấn đề như viêm khớp, viêm burs và viêm gân.

Một mũi tiêm cortisone, cũng điều trị viêm, có thể được đưa ra trong một số tình huống. Ví dụ, cortisone đôi khi được tiêm vào gân bắp tay để giảm đau và sưng. Cortisone cũng có thể được tiêm vào bursa olecranon vì viêm burs không cải thiện sau ba đến sáu tuần với các biện pháp đơn giản như tránh áp lực khuỷu tay, đóng băng khu vực và sử dụng NSAID.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là một khía cạnh quan trọng của điều trị hầu hết các tình trạng chỉnh hình và được bắt đầu khi cơn đau cấp tính giảm bớt. Các nhà trị liệu vật lý sử dụng các phương thức khác nhau để tăng sức mạnh, lấy lại khả năng vận động và giúp đưa bệnh nhân trở lại mức độ hoạt động trước chấn thương. Ngoài việc tăng cường cơ bắp cẳng tay, vật lý trị liệu cho đau khuỷu tay của bạn có thể giúp ngăn ngừa bất kỳ chấn thương hoặc viêm trong tương lai.

Phẫu thuật

Một số nguyên nhân gây đau khuỷu tay cần điều trị bằng phẫu thuật để giảm triệu chứng. Đối với một số điều kiện, chẳng hạn như gãy khuỷu tay, trật khớp, các trường hợp hội chứng đường hầm từ trung bình đến nặng và viêm tầng trung thất kéo dài, một phẫu thuật truyền thống mở là hiệu quả nhất.

Đối với các điều kiện khác, như viêm tầng sinh môn kéo dài, viêm khớp khuỷu tay và viêm xương khớp, phẫu thuật khuỷu tay được ưu tiên.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù được gọi là "xương hài hước" của bạn, trải qua cơn đau khuỷu tay là bất cứ điều gì nhưng buồn cười. Ngoài ra, khớp khuỷu tay của bạn thực sự là một cấu trúc giải phẫu khá phức tạp, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi có rất nhiều thủ phạm tiềm ẩn đằng sau nỗi đau của bạn.

Cuối cùng, nếu bạn đang gặp khó chịu khuỷu tay, hãy chắc chắn đi khám bác sĩ. Hy vọng rằng, bạn cũng có thể cảm thấy thoải mái khi biết rằng bạn (và khuỷu tay của bạn) sẽ cảm thấy tốt trở lại với sự chăm sóc thích hợp và một kế hoạch tốt được thực hiện.

Nguồn:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (n.d.). Gãy khuỷu tay ở trẻ em.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. (ví dụ). Nội soi khớp khuỷu tay.

O'Connor FG. (2018). Đánh giá đau khuỷu tay ở người lớn. Các lĩnh vực KB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

Kane SF. Đánh giá đau khuỷu tay ở người lớn. Bác sĩ gia đình. Ngày 15 tháng 4 năm 2014; 89 (8): 649-57.