Tổng quan về áp xe Peritonsillar

Áp xe peritonsillar (PTA), hay quinsy, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn làm cho mủ thu thập bên cạnh amidan và hầu họng về phía sau cổ họng. Nó thường chỉ xảy ra bên cạnh một trong những amidan của bạn và thường tiến triển từ viêm mô tế bào đến áp xe. Nói chung, áp xe peritonsillar mất khoảng 2 đến 8 ngày để hình thành và thường được gây ra bởi Staphylococcus aureus (nhiễm trùng tụ cầu khuẩn), Haemophilusenzae (viêm phổi và viêm màng não) và streptococci tan máu nhóm A (GAS; thường gặp đối với vi khuẩn viêm họng hoặc viêm họng).

Áp xe peritonsillar thường được kẹp giữa amidan vòm họng và cơ co thắt vượt trội (được sử dụng trong quá trình nuốt thức ăn) ở phía sau cổ họng. Có ba "khoang" mà áp xe, hoặc mủ, thường nằm trong. Khu vực trên cùng, được gọi là cấp trên, là nơi xảy ra phần lớn các trường hợp áp xe peritonsillar; dẫn đến khoảng 41-70 phần trăm các sự cố. Phần còn lại xảy ra ở phần giữa hoặc dưới giữa amidan và cơ.

Các yếu tố phổ biến và rủi ro đối với áp xe Peritonsillar

Áp xe peritonsillar là một nguyên nhân phổ biến để tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ chuyên về rối loạn tai, mũi và cổ họng).Bạn có khoảng 30 trong 100.000 cơ hội mắc PTA và điều này có thể cao hơn do các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.

Bạn sẽ có nguy cơ gia tăng áp xe peritonsillar trong các tình huống té ngã:

• viêm amidan (chiếm khoảng 36 phần trăm các trường hợp)
• viêm amidan mãn tính và tái phát
• hút thuốc
• nhiễm trùng đường hô hấp
• hệ thống miễn dịch suy yếu
• công việc nha khoa gần đây

Bạn cũng có khả năng tăng nguy cơ phát triển áp xe peritonsillar nếu bạn lạm dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp như cocaine. Những loại thuốc này cùng với các thói quen khác rập khuôn có thể đi kèm với việc sử dụng thuốc bất hợp pháp có khả năng sẽ làm giảm sức khỏe của bạn và làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn khiến bạn dễ bị áp xe peritonsillar hơn. Nếu bạn có liên quan đến bất kỳ chất nào trong số này, hãy tìm sự giúp đỡ ngay lập tức.

Triệu chứng của áp xe Peritonsillar

Trước một áp xe peritonsillar, đau họng là một trong những khiếu nại phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, viêm họng liên cầu khuẩn sẽ không bị bắt bởi nuôi cấy hoặc xét nghiệm strep nhanh và trở nên tồi tệ hơn khi trở thành áp xe peritonsillar. Trong những trường hợp này, áp xe peritonsillar gây ra đau họng tồi tệ hơn so với khi bạn vừa bị viêm họng liên cầu khuẩn. Các triệu chứng khác bao gồm:

• sốt
• giọng nói "khoai tây nóng"
• chảy nước dãi
• hôi miệng (hôi miệng)
• trismus (khó mở miệng) luôn luôn có mặt nhưng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng
• nuốt đau (odynophagia)
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)
• đau tai

Chẩn đoán áp xe Peritonsillar

Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có thực sự bị áp xe peritonsillar hay không. Lịch sử sức khỏe của bạn là một phần rất quan trọng trong việc xác định liệu bạn có khả năng bị áp xe peritonsillar hay không, nhưng bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm bổ sung để đưa ra quyết định mạnh mẽ hơn. Các xét nghiệm thông thường có thể được thực hiện bao gồm kiểm tra trực quan cổ họng, CT scan và / hoặc siêu âm. Siêu âm cổ họng của bạn đang trở nên phổ biến hơn vì các thiết bị siêu âm đang trở nên dễ dàng hơn. Siêu âm cũng có thêm lợi ích của việc không cần xạ trị. Tuy nhiên, không phải tất cả các bệnh viện hoặc phòng khám sẽ có các tệp đính kèm siêu âm phù hợp để thực hiện kiểm tra đầy đủ. Trong trường hợp này, CT scan là sự lựa chọn tốt nhất tiếp theo.

Các xét nghiệm khác có khả năng được thực hiện bao gồm xét nghiệm đơn điểm, công thức máu, nuôi cấy cổ họng và mủ. Các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để giúp xác định xem bạn có vấn đề nào khác cần được xem xét hay không. Văn hóa cũng sẽ giúp xác định điều trị liên tục tốt nhất cho bạn.

Siêu âm, CT scan, công việc trong phòng thí nghiệm hoặc nội soi có thể được sử dụng để loại trừ các chẩn đoán tương tự như:

• viêm nắp thanh quản
• áp xe phế quản
• áp xe phế quản
• bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• bạch hầu

Điều trị áp xe Peritonsillar

Xử trí áp xe peritonsillar có thể bao gồm nhập viện ở trẻ nhỏ nếu mất nước. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc nhập viện sẽ không cần thiết. Kháng sinh sẽ là cần thiết để điều trị nguyên nhân nhiễm trùng và một trong các thủ tục sau đây sẽ cần phải được thực hiện:

• vết mổ và dẫn lưu mủ
• Chọc hút kim (rút qua kim) mủ
• cắt amidan

Một phẫu thuật cắt amidan hiếm khi cần phải được thực hiện và mủ được loại bỏ đơn giản và kháng sinh tiếp tục trong 10 đến 14 ngày bắt đầu để điều trị nhiễm trùng của bạn.