Triệu chứng và điều trị gãy xương đòn

NHƯ CHƯA HỀ CÓ CUỘC CHIA LY | Số 124 "LƯU LẠC NƠI ĐÂU" (Tháng mười một 2024)

Xương đòn, còn được gọi là xương đòn, là xương trên đỉnh ngực của bạn, giữa xương ức (xương ức) và xương bả vai (scapula). Rất dễ cảm nhận xương đòn vì không giống như các xương khác được bao phủ bởi cơ bắp, chỉ có da bao phủ một phần lớn của xương.

Gãy xương đòn là cực kỳ phổ biến. Gãy xương đòn xảy ra ở trẻ sơ sinh (thường là trong khi sinh), trẻ em và thanh thiếu niên (vì xương đòn không hoàn thành sự phát triển cho đến tuổi thiếu niên muộn), vận động viên (vì có nguy cơ bị đánh hoặc ngã), hoặc trong nhiều loại tai nạn và ngã. Gãy xương đòn chiếm từ 2 đến 5% trong tất cả các trường hợp gãy xương.

Triệu chứng gãy xương đòn

Thông thường, bệnh nhân bị gãy xương đòn phàn nàn về đau vai và khó cử động cánh tay.Các triệu chứng phổ biến của chấn thương này bao gồm:

Đau ở xương đòn
Biến dạng xương đòn
Sưng và bầm tím quanh vai. Theo thời gian, vết bầm tím có thể kéo dài xuống ngực và nách.
Khó khăn nâng cánh tay từ bên
Tê và ngứa ran có thể xảy ra xuống cánh tay

Tại văn phòng của bác sĩ hoặc trong phòng cấp cứu, sẽ chụp X-quang để đánh giá loại gãy xương đòn cụ thể. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện kiểm tra để đảm bảo các dây thần kinh và mạch máu bao quanh xương đòn vẫn còn nguyên vẹn. Các dây thần kinh và mạch hiếm khi bị thương vì xương đòn bị gãy nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, những chấn thương liên quan này có thể xảy ra.

Các loại gãy xương đòn

Thông thường, gãy xương đòn được tách thành ba loại chấn thương tùy thuộc vào vị trí của gãy xương:

Gãy xương đòn giữa (75%)
- Loại gãy xương đòn phổ biến nhất là ở phần ba trung tâm của xương. Những chấn thương này có thể là một vết nứt đơn giản trong xương hoặc di dời xấu. Những lo ngại đặc biệt xảy ra khi có nhiều vết gãy trong xương (gãy xương phân đoạn), dịch chuyển đáng kể (tách) hoặc rút ngắn chiều dài của xương.
Gãy xương đòn (20%)
- Gãy xương đòn xa xảy ra ở gần đến cuối xương đòn ở khớp vai. Phần vai này được gọi là khớp acromioclavicular (AC) và gãy xương đòn ở xa thường có những cân nhắc điều trị tương tự như chấn thương khớp AC.
Gãy xương đòn trung gian (5%)
- Gãy xương đòn trung gian ít phổ biến hơn nhiều và thường có mối quan hệ với chấn thương khớp xương ức. Một trong những mảng tăng trưởng cuối cùng để đóng trong cơ thể là ở phần giữa của xương đòn, và do đó, gãy xương tăng trưởng của xương đòn có thể được nhìn thấy ở tuổi vị thành niên và đầu hai mươi.

Điều trị gãy xương đòn

Việc điều trị gãy xương đòn được thực hiện bằng cách cho phép xương lành lại, hoặc thực hiện một thủ tục phẫu thuật để khôi phục lại sự liên kết thích hợp của xương và giữ nó đúng vị trí. Không giống như nhiều gãy xương khác, một số phương pháp điều trị phổ biến cho xương gãy không thích hợp cho gãy xương đòn. Đúc một xương đòn không được thực hiện. Ngoài ra, việc đặt lại xương (được gọi là giảm khép kín) không được thực hiện vì không có cách nào để giữ xương thẳng hàng mà không thực hiện phẫu thuật.

Khi đưa ra quyết định về phẫu thuật, một số yếu tố sau đây có thể được bác sĩ cân nhắc:

Vị trí gãy xương và mức độ dịch chuyển của xương (không thể thay thế, hoặc di lệch tối thiểu, gãy xương nên được quản lý mà không cần phẫu thuật)
Rút ngắn các mảnh gãy xương (thậm chí gãy xương di lệch có thể chữa lành, nhưng khi có sự rút ngắn đáng kể của xương đòn, điều này có thể không được dung nạp tốt)
Các chấn thương khác có thể xảy ra (bệnh nhân bị chấn thương đầu hoặc gãy xương nhiều có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật)
Tuổi của bệnh nhân (bệnh nhân trẻ tuổi có khả năng phục hồi tốt hơn sau gãy xương mà không cần phẫu thuật)
Kỳ vọng của bệnh nhân (khi chấn thương liên quan đến vận động viên, lao động nặng hoặc cực trị, có thể có nhiều lý do để phẫu thuật)
Sự thống trị của cánh tay (khi gãy xương xảy ra ở cánh tay chiếm ưu thế của bạn, ảnh hưởng của gãy xương bị dịch chuyển xấu hoặc có nhiều khả năng đáng chú ý)

Bác sĩ của bạn có thể có một cuộc thảo luận với bạn về những ưu và nhược điểm của phẫu thuật. Trong khi phần lớn các gãy xương đòn có thể được kiểm soát mà không cần phẫu thuật, có một số tình huống phẫu thuật có thể mang lại kết quả tốt hơn.

Một số loại hỗ trợ được sử dụng để điều trị gãy xương đòn không phẫu thuật. Chúng bao gồm một nẹp hoặc con số 8. Nói chung, tôi thích dùng nẹp hơn, vì nẹp số 8 chưa được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự liên kết gãy xương và bệnh nhân thường thấy thoải mái hơn khi đeo nẹp.

Chữa lành xương đòn

Gãy xương đòn sẽ lành hoàn toàn trong vòng 12 tuần, nhưng cơn đau thường giảm dần trong vòng vài tuần. Thông thường bệnh nhân đã trở lại hoạt động đầy đủ trước khi 12 tuần trôi qua, đặc biệt là với những bệnh nhân trẻ tuổi hơn. Bất động sản hiếm khi cần thiết sau vài tuần và tại thời điểm đó, hoạt động nhẹ và chuyển động nhẹ nhàng thường có thể bắt đầu.

Là một hướng dẫn chung để trở lại hoạt động, không có gì gây đau đớn tồi tệ hơn. Nếu không đeo sling gây đau, hãy đeo sling. Nếu lái xe làm tổn thương vị trí gãy xương, đừng lái xe. Nếu ném bóng đau, đừng ném. Khi một hoạt động không gây ra đau đớn đáng kể, có thể thử quay lại dần dần.

Phục hồi thường là hoàn thành, với một lợi nhuận đầy đủ dự kiến. Bệnh nhân có thể nhận thấy một vết sưng dai dẳng nơi gãy xương (thường là trong nhiều tháng hoặc lâu hơn), nhưng điều này không gây khó chịu.

Một từ từ DipHealth

Gãy xương đòn là chấn thương chỉnh hình rất phổ biến, chúng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào. Phần lớn các gãy xương đòn có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật, thông thường, một cú trượt đơn giản là đủ. Đôi khi, khi gãy xương đòn bị dịch chuyển xấu, chúng có thể được hưởng lợi từ điều trị phẫu thuật. Thông thường, có các lựa chọn để điều trị, và thảo luận về ưu và nhược điểm của các loại điều trị khác nhau với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn là nơi để bắt đầu.