Triệu chứng gãy xương sườn, biến chứng và điều trị

Xương sườn là khá khó để phá vỡ. Chúng được bao quanh bởi các cơ bắp mạnh mẽ và thường có thể bị lạm dụng rất nhiều trước khi chúng bị nứt. Hầu hết các xương sườn bị gãy, kể cả ở trẻ em, đến từ tai nạn xe cộ, nhưng chúng cũng phổ biến do ngã ngựa, chấn thương thể thao và té ngã. Trong một số trường hợp, rất nhiều cơn ho dữ dội như từ một cơn viêm phổi có thể gây ra gãy xương sườn. Người cao tuổi có thể bị gãy xương sườn dễ dàng hơn người trẻ tuổi. Trẻ có xương linh hoạt hơn.

Triệu chứng

Sau khi bị chấn thương ở ngực, hay ho đặc biệt, hãy cân nhắc khả năng bị gãy xương sườn nếu bệnh nhân có bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Đau đớn tột cùng khi hít một hơi
• Đau ở ngực hoặc lưng trên một vùng xương sườn
• Crepitus một cảm giác "giòn" dưới da

Một trong những cách tốt nhất để xác định xương sườn bị gãy là cơ chế chấn thương. Bị đâm vào ngực, ngã vào vật gì đó và đâm vào ngực hoặc đập ngực vào vô lăng hoặc bảng điều khiển trong một tai nạn xe hơi chắc chắn có thể dẫn đến gãy xương sườn. Ho mạnh cũng có thể là một cơ chế để phá vỡ xương sườn.

Các loại gãy xương sườn

Hầu hết thời gian, xương sườn bị gãy chỉ bị gãy ở một nơi và là một "gãy xương không hoàn chỉnh", có nghĩa là không phải tất cả các cách thông qua xương.

Di lệch và không gãy xương sườn

Xương sườn bị gãy hoàn toàn có thể hoặc không thể di chuyển ra khỏi vị trí. Nếu chúng di chuyển, chúng được gọi là gãy xương sườn di dời và có nhiều khả năng đâm thủng phổi hoặc làm hỏng các mô và cơ quan khác. Xương sườn giữ nguyên vị trí thường là xương sườn không bị gãy hoàn toàn trong một nửa bộ phận được gọi là gãy xương sườn không thể thay thế.

Sáo ngực

Hiếm khi, một phần của lồng ngực tách ra khỏi xương và cơ xung quanh. Khu vực này mất cấu trúc ổn định (tưởng tượng một giá đỡ ngắn của lưng em bé được kết nối với phần còn lại của lồng ngực chỉ bằng cơ bắp) và di chuyển khá dễ dàng khi bệnh nhân thở. Phần này được biết đến như là một đoạn của con sáo và nguy hiểm hơn nhiều so với xương sườn bị gãy đơn giản.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bất kỳ lực nào đủ cứng để phá vỡ một xương sườn đều đủ mạnh để gây ra các vết thương khác, đe dọa đến tính mạng hơn. Cũng có thể phá vỡ nhiều hơn một xương sườn cùng một lúc. Hơn ba xương sườn cùng một lúc có khả năng đe dọa tính mạng. Vì cách duy nhất để biết chắc chắn là chụp X-quang, điều quan trọng là phải đến khoa cấp cứu bất cứ khi nào bạn nghi ngờ bị gãy xương sườn.

Nếu bạn bị đánh đủ mạnh vào ngực để khiến bạn nghĩ rằng bạn có thể bị gãy một hoặc hai xương sườn, hãy đến khoa cấp cứu hoặc gọi 911.

Điều này đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:

• Khó thở nặng
• Ho ra máu
• Nhầm lẫn hay chóng mặt
• Điểm yếu chung
• Máu trong nước tiểu

Điều trị

Có tin tốt và tin xấu về điều trị gãy xương sườn đơn giản. Tin tốt là nó sẽ tự lành và có thể không phát triển thêm bất kỳ vấn đề nào. Tin xấu là nó làm tổn thương rất nhiều và thực sự có rất ít bạn có thể làm cho nó.

Trước đây, điều trị cho xương sườn bị gãy bao gồm quấn ngực bằng một dải rộng thường được gọi là đai sườn. Một nghiên cứu vào năm 1990 cho thấy không có lợi ích từ việc bọc bệnh nhân. Gãy xương sườn di lệch gây ra nhiều vấn đề trong nghiên cứu này khi chúng được điều trị bằng đai hơn so với khi không. Hầu hết các bác sĩ cấp cứu ngày nay không quấn xương sườn.

Điều trị gãy xương sườn tốt nhất là thuốc giảm đau đơn giản. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen là tốt nhất.Nếu bạn đi đến phòng cấp cứu vì gãy xương sườn, bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng thuốc giảm đau theo toa cũng như NSAID.

Biến chứng

Biến chứng phổ biến nhất của gãy xương sườn là không thể hít thở sâu vì đau. Nếu bạn không thở đủ sâu, chất nhầy và độ ẩm có thể tích tụ trong phổi và dẫn đến nhiễm trùng như viêm phổi.

Gãy xương sườn di lệch có thể làm hỏng các mô hoặc cơ quan khác và đôi khi dẫn đến xẹp phổi (tràn khí màng phổi) hoặc chảy máu trong.

Điều quan trọng là giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh. Khi bạn lành lại, hãy tập hít thở sâu. Điều quan trọng là không sợ uống thuốc giảm đau theo quy định vì việc kiểm soát cơn đau rất quan trọng để hít thở sâu, mạnh.

Nếu bạn đi đến phòng cấp cứu, bác sĩ có thể gửi bạn về nhà với một công cụ để khuyến khích thở sâu. Công cụ này được gọi là một phế dung kế khuyến khích. Nó đo dung tích phổi để bệnh nhân có thể thấy phổi của họ phục hồi tốt như thế nào khi xương sườn lành lại.