Các triệu chứng, điều trị và tiên lượng cho gãy xương sườn

Gãy xương sườn là chấn thương xảy ra với thành ngực. Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương sườn là chấn thương ở ngực do ngã, tai nạn ô tô hoặc chấn thương lực cùn khác. Ít phổ biến hơn, là gãy xương do lạm dụng xương sườn, một chấn thương đôi khi là kết quả của các hoạt động thể thao cụ thể như chèo thuyền cạnh tranh.

Gãy xương sườn hiếm khi cần can thiệp hoặc điều trị cụ thể, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của tổn thương đáng kể đối với các cơ quan của ngực và bụng. Bất kỳ chấn thương nào có đủ lực để gây ra gãy xương sườn ở người có mật độ xương bình thường, nên báo cho bác sĩ của bạn để đảm bảo không có tổn thương nào đối với các cấu trúc khác của ngực và bụng.

Có những tình huống gãy xương sườn có thể xảy ra mà không sử dụng quá mức hoặc chấn thương. Những chấn thương này được gọi là gãy xương bệnh lý, và xảy ra khi xương bị yếu đến mức có thể gãy với ít hoặc không có chấn thương. Lý do phổ biến nhất cho gãy xương bệnh lý là ở những người có mật độ xương kém, hoặc loãng xương. Các nguyên nhân khác của xương bị yếu dẫn đến gãy xương bệnh lý có thể bao gồm nhiễm trùng, khối u và các tình trạng khác làm suy yếu xương.

Triệu chứng thường gặp

Triệu chứng điển hình của gãy xương sườn là đau. Cơn đau hầu như luôn luôn tồi tệ hơn khi hít một hơi thật sâu, hoặc các cử động đột ngột khác của ngực như hắt hơi hoặc ho. Bệnh nhân sẽ phàn nàn về đau khu trú trực tiếp trên xương sườn bị gãy, và ở một số bệnh nhân, có thể cảm thấy gãy xương vì có ít mô mềm giữa da và xương.

Trong các chấn thương nghiêm trọng hơn, có thể nhìn thấy sự biến dạng của thành ngực và khi có nhiều xương sườn bị gãy ở nhiều vị trí (một tình trạng gọi là 'ngực sáo'), chuyển động của thành ngực có thể bất thường khi thở (chuyển động ngực nghịch lý).

Điều trị gãy xương sườn

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho xương sườn bị gãy là chăm sóc hỗ trợ.Bởi vì thành ngực cần phải di chuyển để bạn thở, không có cách nào để bất động ngực. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm bớt một số khó chịu, nhưng nghỉ ngơi, thở nông và thời gian là phương pháp duy nhất để điều trị hiệu quả một xương sườn bị gãy.

Như đã đề cập trước đây, chấn thương đối với các cấu trúc khác ở ngực và bụng thường được ưu tiên hơn so với xương sườn bị gãy. Xương sườn bị gãy cũng có thể gây thương tích bằng cách dẫn đến thủng phổi gây ra tràn máu màng phổi hoặc tràn khí màng phổi. Ngoài ra, vì những người bị gãy xương sườn không hít thở sâu, họ có thể bị viêm phổi và mất điều hòa.

Điều trị phẫu thuật

Tin tốt là điều trị phẫu thuật rất hiếm khi được xem xét trong điều trị gãy xương sườn. Hai lý do phổ biến nhất để yêu cầu phẫu thuật là biến dạng thành ngực hoặc biến dạng thành ngực. Trong những tình huống bất thường này, phẫu thuật sửa chữa xương sườn có thể được xem xét. Cấy ghép điển hình được sử dụng để điều trị xương sườn bị gãy bao gồm các tấm kim loại, thanh có khung và các tấm có khả năng sinh học. Thách thức với phẫu thuật là vì không có cách nào để cố định xương sườn, có xu hướng cấy ghép để nới lỏng theo thời gian. Phẫu thuật chỉ được xem xét trong trường hợp rất cụ thể và bất thường.

Tiên lượng

Gãy xương sườn bị cô lập ở những bệnh nhân trẻ tuổi có tiên lượng tuyệt vời để chữa lành hoàn toàn. Ở những bệnh nhân cao tuổi và những bệnh nhân bị chấn thương thành ngực nghiêm trọng, có nhiều khả năng phát triển các biến chứng liên quan, đặc biệt là các biến chứng phổi. Trọng tâm của điều trị gãy xương sườn đang cố gắng giảm thiểu khả năng các biến chứng này xảy ra.

Nguồn: