Điều trị gãy xương sườn

Gãy xương sườn có thể gây đau đớn cũng như bực bội vì không có cách điều trị cụ thể nào ngoài thuốc giảm đau và thời gian để chữa lành. Với gãy xương sườn, đau xương sườn có thể trở nên trầm trọng hơn bởi các cử động nhỏ nhất: thở, ho và chuyển động của phần trên cơ thể.

Trong môi trường bệnh viện, gãy xương sườn là loại chấn thương phổ biến nhất do chấn thương ngực. Hơn nữa, gãy xương sườn có liên quan chặt chẽ với sức khỏe tổng thể và nguy cơ tử vong. Nói cách khác, một người bị chấn thương nặng và bị gãy nhiều xương sườn có nguy cơ tử vong cao hơn.

Chúng ta đều có 12 bộ xương sườn. Ba xương sườn đầu tiên rất khó bị gãy và thường chỉ bị gãy sau chấn thương năng lượng cao (ví dụ: một vụ tai nạn xe hơi). Chín xương sườn khác dễ gãy hơn và chiếm nhiều gãy xương hơn, với xương sườn giữa thường bị gãy nhất.Một số nguyên nhân phổ biến hơn của gãy xương sườn là té ngã, chấn thương liên quan đến thể thao (ví dụ: bóng đá hoặc trượt tuyết), tai nạn xe hơi, tấn công và ho nặng (ở người già).

Có tới một nửa số gãy xương sườn xảy ra ở phía trước (phía trước) và lồng xương sườn bên (bên) và không thể phát hiện được trên X-quang. Hơn nữa, việc phát hiện tia X thay đổi thứ phát sau gãy xương trong vài ngày đầu sau chấn thương là khó khăn hơn. Cuối cùng, thiệt hại cho sụn có thể không thể phát hiện trên X-quang. Siêu âm đang nổi lên như một công cụ chẩn đoán tiềm năng để hình dung gãy xương sườn, bao gồm gãy xương ở sụn

Trong và của chính nó, một gãy xương sườn là đau đớn nhưng không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, gãy xương sườn thường liên quan chặt chẽ với các loại chấn thương nghiêm trọng khác. Với gãy xương sườn, các bác sĩ nghi ngờ nhiều hơn về những điều sau đây:

• Không khí và máu trong khoang phổi (tức là tràn máu màng phổi)
• Chấn thương mạch máu (các mạch lớn ngực bao gồm động mạch và tĩnh mạch dưới đòn, động mạch chủ và tĩnh mạch chủ, và động mạch cảnh chung trái)
• Chấn thương trong bụng
• Nhiễm trùng phổi
• Chấn thương đường thở (nước mắt phế quản)

Nếu bác sĩ mong đợi tràn khí màng phổi, phim thẳng đứng hoặc thở ra có thể sẽ được đặt hàng, đó là các loại tia X cụ thể. Hơn nữa, trong trường hợp chấn thương nặng hoặc nếu xương sườn bị di lệch, bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh ngực nối tiếp.

Cơn đau do gãy xương sườn khiến bạn khó thở hơn và có thể góp phần vào việc chọn lọc. Atelectocation được định nghĩa là sự sụp đổ một phần hoặc toàn bộ của phổi. Cụ thể hơn, khi một bệnh nhân bị đau xương sườn, cô ấy thở nhẹ do đó làm thông khí phổi; sự giảm thông khí này dẫn đến mất điều hòa. Gãy xương sườn cũng khiến cho việc cai sữa thở ra khó khăn hơn.

Bệnh nhân nhập viện với cơn đau dữ dội do gãy xương sườn có thể nhận được một khối dây thần kinh với thuốc gây mê tác dụng dài như bupivacaine. Thuốc gây mê kéo dài này kéo dài 12 giờ. Đôi khi, một màng cứng có thể được đưa ra để ngăn chặn cơn đau, đặc biệt là trong trường hợp chấn thương ngực cùn.

Tuy nhiên, hầu hết gãy xương sườn không được điều trị bằng cách sử dụng thuốc gây tê trực tiếp. Ngoài ra, gãy xương sườn không được điều trị bằng bất động của thành ngực và các ràng buộc (có thể góp phần gây viêm phổi hoặc chọn lọc). Thay vào đó, gãy xương sườn được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc benzodiazepin, opioid và NSAID (thuốc như Advil). Đáng chú ý, các thuốc benzodiazepin và opioid có khả năng lạm dụng và việc sử dụng chúng nên được sử dụng theo quy định không quá thời gian bị bệnh hoặc bị thương.

Nếu bạn hoặc người thân bị chấn thương dẫn đến gãy xương sườn bên ngoài bệnh viện, rất có thể bác sĩ của bạn có thể không chẩn đoán được gãy xương trên X-quang. Thay vào đó, đau ở xương sườn bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu duy nhất của chấn thương.

Điều trị ngoại trú cho gãy xương sườn thường bao gồm việc áp dụng túi nước đá và kê đơn thuốc giảm đau cũng như các bài tập thở. Điều quan trọng là duy trì hoạt động trong khi phục hồi sau khi bị gãy xương sườn. Phục hồi có thể mất đến sáu tuần.

Mặc dù không có cách điều trị cụ thể cho gãy xương sườn, nhưng nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đã duy trì một trường hợp nào đó, thì nên gặp bác sĩ. Một bác sĩ có thể giúp đỡ với cơn đau và kiểm tra bạn cho chấn thương hoặc chấn thương khác. Hơn nữa, một bác sĩ có thể kê toa cho bạn thuốc giảm đau cho chấn thương của bạn. Xin nhớ rằng khi kê đơn thuốc, xin vui lòng dùng chính xác theo quy định. Một số loại thuốc được kê toa cho gãy xương sườn opioids và thuốc benzodiazepines có khả năng lạm dụng khi dùng không đúng cách hoặc vượt quá.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Chương 258. Chấn thương phổi. Trong: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Thuốc cấp cứu của Tintinalli: Hướng dẫn nghiên cứu toàn diện, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.