Nhiễm virus viêm gan B

Viêm gan B là một căn bệnh gây ra bởi virus viêm gan B, và có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Nhiễm vi-rút viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây viêm gan mạn tính trên toàn thế giới và những người bị nhiễm viêm gan B mãn tính có nguy cơ mắc ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan). Ngoài ra, virus viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan trên thế giới.

Tại Hoa Kỳ, khoảng 1,5 triệu người bị nhiễm vi rút viêm gan B. Tuy nhiên, trên toàn thế giới, khoảng 400 triệu người có virus, với hầu hết những người này sống ở châu Á. Rõ ràng, đây là một vấn đề y tế và y tế công cộng đáng kể.

Sau khi tiếp xúc với viêm gan B, họ bước vào giai đoạn được gọi là thời gian ủ bệnh. Trong thời gian này, có thể kéo dài từ 45 ngày đến 6 tháng, người nhiễm bệnh thường không gặp phải các triệu chứng. Sau khi giai đoạn này kết thúc, nhiễm viêm gan B cấp tính phát triển và các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan virut trở nên đáng chú ý. Đối với hầu hết mọi người, nhiễm trùng này sẽ gây ra sự khó chịu nhẹ đến trung bình nhưng sẽ tự biến mất vì sự thành công của cơ thể trong việc chống lại vi-rút. Mặc dù hiếm gặp, những người khác có thể phát triển các vấn đề rất nghiêm trọng như suy gan tối cao.

Viêm gan B mãn tính xảy ra khi một người bị nhiễm trùng cấp tính không thể thoát khỏi nhiễm trùng. Việc bệnh có trở thành mạn tính hay hoàn toàn khỏi bệnh hay không phụ thuộc nhiều vào tuổi của người mắc bệnh. Khoảng 90 phần trăm trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi sinh sẽ tiến triển thành bệnh mãn tính. Tuy nhiên, khi một người già đi, nguy cơ nhiễm trùng mãn tính sẽ giảm xuống từ 20 đến 50% trẻ em và dưới 10% trẻ lớn hoặc người lớn sẽ tiến triển từ nhiễm trùng cấp tính sang mãn tính.

Triệu chứng viêm gan B

Nhìn chung, các triệu chứng của viêm gan B cấp tính là giống nhau đối với tất cả các bệnh viêm gan siêu vi cấp tính. Thông thường triệu chứng đầu tiên là mất cảm giác ngon miệng (được gọi là chán ăn), sau đó là buồn nôn, và sau đó có lẽ là nôn. Ở một số người, các triệu chứng này có thể nghiêm trọng, kéo dài vài tuần và cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng khác là mệt mỏi cực độ, sụt cân, đau nhức cơ và khớp, nhức đầu, nhạy cảm nhẹ, đau họng, ho và sổ mũi.

Vàng da, đó là sự tích tụ của bilirubin hóa học trong các mô của cơ thể, là một triệu chứng có thể khác. Điều này xuất hiện như một màu vàng cho da và xung quanh lòng trắng của mắt. Mặc dù đây là triệu chứng viêm gan siêu vi dễ nhận biết nhất, vàng da chỉ phát triển ở khoảng 30 phần trăm những người bị viêm gan B - phần lớn những người bị viêm gan B cấp tính sẽ không bị vàng da.

Không có gì lạ khi những người bị viêm gan B cấp tính không có triệu chứng. Những người này được cho là không có triệu chứng và thậm chí có thể không nhận thức được sự lây nhiễm của họ. Hầu hết các triệu chứng thường hết sau 1 đến 3 tháng, nhưng nhiều người lưu ý mệt mỏi tiếp tục lâu hơn nhiều.

• Tổng quan về triệu chứng viêm gan
• Triệu chứng viêm gan thường gặp

Viêm gan B lây truyền

Virus viêm gan B dễ lây lan nhất do chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh tiếp xúc với màng nhầy hoặc máu của bạn. Các chất dịch cơ thể thường được xác định là truyền nhiễm là máu, nước bọt, tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Đối với nhân viên chăm sóc sức khỏe, nhiều chất lỏng cơ thể hơn được coi là có khả năng lây nhiễm và cần phải có biện pháp phòng ngừa.

Các cách phổ biến nhất mà vi-rút viêm gan B lây lan là qua tiếp xúc tình dục hoặc cực kỳ quen thuộc với người bị nhiễm bệnh, dùng chung kim tiêm và ống tiêm với người bị nhiễm bệnh và quá trình sinh nở từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con. Trên thực tế, loại lây lan cuối cùng này, được gọi là lây truyền dọc, phổ biến đến mức các quan chức y tế công cộng bắt đầu khuyến cáo tiêm phòng viêm gan B cho trẻ em thông thường. Một số nguồn tin nói rằng có đến một phần ba người Mỹ bị nhiễm viêm gan B mãn tính đã bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ hoặc trẻ nhỏ.

Chẩn đoán viêm gan B

Các bác sĩ chẩn đoán viêm gan B bằng cách kiểm tra máu của bạn về sự hiện diện của kháng thể với một phần cụ thể của virus viêm gan B. Phần cụ thể đó được gọi là HBsAG, và nó là viết tắt của kháng nguyên bề mặt viêm gan B. Kháng nguyên này thực sự là protein virut mà cơ thể sẽ nhận ra là thứ không nên có và sẽ bắt đầu phát triển một phản ứng miễn dịch chống lại nó.

Một kháng thể khác mà các bác sĩ đo trong máu của bạn, được gọi là IgM chống HBc, là một xét nghiệm thậm chí tốt hơn để thiết lập nhiễm trùng viêm gan B cấp tính. Phương pháp này đo kháng thể IgM được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn với một loại protein virut khác gọi là kháng nguyên lõi.

Phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại virus thường rất hiệu quả vì hầu hết mọi người sẽ hoàn toàn thoát khỏi virus. Tùy thuộc vào mức độ đáp ứng miễn dịch mạnh mẽ này và mức độ nhiễm trùng, bạn thậm chí có thể không nhận ra mình bị bệnh!

Tuy nhiên, một số người không loại bỏ được virus và họ bị viêm gan B.Các bác sĩ chẩn đoán bệnh này bằng cách đo cả HBsAg và kháng thể với protein cốt lõi, được gọi là anti-HBc. Những người bị viêm gan B mãn tính có cả hai lưu hành trong máu.

• Chẩn đoán viêm gan

Sự quản lý

Gần như tất cả những người bị viêm gan B cấp tính (95% -99% người trưởng thành khỏe mạnh) sẽ tự khỏi, vì vậy các bác sĩ không khuyến nghị bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có thể làm việc chăm chỉ hơn để nhanh chóng tiêu diệt virus viêm gan B khỏi gan trước khi bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào bắt đầu. Đối với những trường hợp viêm gan B cấp tính rất nặng, một số chuyên gia khuyên nên điều trị bằng một loại thuốc gọi là lamivudine.

Đối với những người tiến triển thành viêm gan B mãn tính, các bác sĩ có thể chọn trong số 5 loại thuốc là interferon alpha, pegylated interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil và entecavir. Đôi khi các bác sĩ tự điều trị chỉ bằng một loại thuốc, nhưng thông thường, điều trị là sự kết hợp của hai loại thuốc, chẳng hạn như pegylated interferon và lamivudine. Mục tiêu của điều trị là đưa mức độ virus trong máu (cụ thể là sự nhân lên của virus) đến mức không thể phát hiện được bằng các xét nghiệm máu.

Thật không may, điều trị tương đối tốn kém và là thách thức. Hơn nữa, một số người bị viêm gan B mãn tính không đáp ứng tốt với điều trị. Vì những lý do này, chiến lược tốt nhất là ngăn ngừa nhiễm trùng viêm gan B.

Phòng ngừa

Nhiễm viêm gan B dễ dàng được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng. Tiêm vắc-xin vừa an toàn vừa tương đối rẻ tiền và có hai loại vắc-xin có sẵn tại Hoa Kỳ.

Một số người có nguy cơ cao bị nhiễm vi rút viêm gan B và nên tiêm vắc-xin càng sớm càng tốt. Đây là tất cả nhân viên chăm sóc sức khỏe, người tiêm chích ma túy, người trong nhà tù hoặc nhà tù và những người có nhiều hơn một bạn tình. Do nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng mãn tính, tất cả trẻ em dưới 18 tuổi cũng nên chủng ngừa viêm gan B.

• Ngăn ngừa viêm gan virut