Sử dụng biện pháp tránh thai để điều trị PCOS

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố (ngừa thai) thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), chẳng hạn như mụn trứng cá và tóc không mong muốn. Tuy nhiên, việc tìm ra loại phù hợp với bạn (kết hợp, có chứa estrogen và proestin, hoặc chỉ có proestin) có thể khó khăn, và có thể có lý do tại sao bạn có thể uống một loại, nhưng không phải loại nào khác hay không.

Nó giúp như thế nào

Kiểm soát sinh sản không phải là thuốc chữa PCOS, nhưng nó có thể giúp điều trị và giảm một số triệu chứng của PCOS. Kiểm soát sinh sản thực hiện ba chức năng chính để điều trị PCOS:

• Nó bảo vệ tử cung bằng cách đảm bảo rụng trứng thường xuyên. Không rụng trứng thường xuyên có thể làm tăng sự tích tụ của mô tử cung (được gọi là tăng sản nội mạc tử cung) có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung. Với biện pháp tránh thai kết hợp, proestin có tác dụng chống estrogen để ngăn ngừa tăng sản.
• Nó giúp làm giảm nồng độ hormone nam (androgen) quá mức trong máu, đặc biệt là testosterone. Bằng cách làm như vậy, các triệu chứng của mụn trứng cá, rụng tóc androgenic (hói đầu kiểu nam) và hirsutism (lông mặt và cơ thể không mong muốn) có thể được giảm bớt.
• Nó bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn ở những phụ nữ có chu kỳ rụng trứng thường khó theo dõi.

Thuốc ngừa thai nội tiết kết hợp

Các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp có chứa cả estrogen và proestin, và được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho phụ nữ có chu kỳ bất thường và androgen do PCOS.

Có một số lựa chọn để lựa chọn, bao gồm thuốc tránh thai đường uống (a.k.a. "Thuốc tránh thai"), miếng dán xuyên da và vòng nội nhãn. Bởi vì có ít nghiên cứu chất lượng so sánh việc sử dụng một loại thuốc tránh thai kết hợp so với loại khác trong điều trị PCOS, điều này phần lớn tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để quyết định loại nào là phù hợp nhất.

Có một số dạng khác nhau của Thuốc tránh thai, mỗi dạng có hành động khác nhau và sự phân chia thành phần khác nhau. Chúng có thể được phân loại là:

• Monophasic, trong đó mức độ hormone vẫn nhất quán
• Biphasic, trong đó proestin tăng nửa chừng trong chu kỳ
• Bộ ba, trong đó ba liều proestin và estrogen khác nhau thay đổi khoảng bảy ngày một lần

Mức độ estrogen trong thuốc ngừa thai: Thuốc tránh thai đường uống có thể được phân loại thêm theo lượng estrogen có trong mỗi viên thuốc. Các công thức liều thấp chứa 20 microgam (mcg) estrogen cùng với proestin. Thuốc tránh thai liều thường xuyên chứa 30 mcg đến 35 mcg estrogen, trong khi công thức liều cao chứa 50 mcg.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả liều estrogen thấp nhất cũng có hiệu quả trong việc ngừa thai và có thể ít gây ra tác dụng phụ như đầy hơi, tăng cân và thay đổi tâm trạng. Ngược lại, liều lượng cao có thể làm tăng nguy cơ của chu kỳ không đều hơn là giảm nó.

Mặt khác, estrogen thấp hoặc cực thấp có liên quan đến nguy cơ chảy máu đột phá, có thể khiến một số phụ nữ ngừng dùng chúng.

Mức proestin trong thuốc ngừa thai: Điều quan trọng không kém là xác định loại progestin nào đang được sử dụng trong một viên thuốc kết hợp. Một số có hoạt động androgen cao có thể làm trầm trọng thêm mụn trứng cá hoặc mọc lông mặt, làm giảm tính hữu ích của chúng trong điều trị PCOS.

Thuốc kết hợp androgen thấp bao gồm:

• Desogen (desogestrel / ethinyl estradiol)
• Nor-QĐ (norethindrone)
• Ortho Micronor (norethindrone)
• Ortho-Cept (desogestrel / ethinyl estradiol)
• Ortho-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / norethindrone)
• Ortho Tri-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
• Ovcon-35 (ethinyl estradiol / norethindrone)
• Tri-Norinyl (ethinyl estradiol / norethindrone)

Bởi vì những viên thuốc này có thể có tác dụng phụ khác, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích trước khi đưa ra lựa chọn.

Tùy chọn chỉ có proestin

Trong trường hợp một phụ nữ đang có kinh nguyệt bất thường, nhưng không có triệu chứng androgen nào của PCOS, bác sĩ có thể cung cấp một biện pháp tránh thai chỉ có proestin như một biện pháp thay thế.

Có hai loại chính có thể ngăn ngừa mang thai và tăng sản tử cung mà không ảnh hưởng đến nồng độ testosterone:

• Các lựa chọn liên tục như "minipill" hoặc dụng cụ tử cung nội tiết tố Mirena hoặc Paragard (DCTC)
• Điều trị gián đoạn bằng thuốc uống Provera (medroxyprogesterone), được thực hiện trong 12 đến 14 ngày liên tục mỗi tháng

Chống chỉ định

Kiểm soát sinh đẻ để điều trị PCOS có thể có rủi ro khi kết hợp với một số điều kiện hoặc yếu tố lối sống khác. Bác sĩ của bạn có thể không muốn kê toa thuốc tránh thai nếu bất kỳ trường hợp nào được áp dụng:

• Bạn bị tiểu đường
• Bạn là người hút thuốc trên 35 tuổi
• Bạn bị tăng huyết áp (huyết áp cao)
• Bạn đã có một cuộc phẫu thuật lớn sau đó là một khoảng thời gian bất động kéo dài
• Bạn có tiền sử bệnh tim
• Bạn đã bị đột quỵ

Một từ từ DipHealth

Quản lý PCOS có thể là một công việc khó khăn, đặc biệt là vì nó có liên quan đến một số triệu chứng khác, bao gồm béo phì và mức glucose cao.

Có thể mất thời gian để tìm giải pháp nội tiết tố, nhưng, nếu bạn vẫn cam kết điều trị và thẳng thắn trong các tương tác với bác sĩ, bạn sẽ có nhiều khả năng tìm ra liệu pháp phù hợp với mình.