Chỉ định và lợi ích của vòi cột sống ở trẻ sơ sinh

Chọc dò tủy sống, còn được gọi là LP hoặc tủy sống, là một thủ tục mà các bác sĩ sử dụng để thu thập chất lỏng cột sống. Trong quá trình LP, một cây kim được chèn vào giữa xương lưng và vào cột sống. Một lượng nhỏ chất lỏng cột sống sau đó được chiết xuất và rút kim.

Chính suy nghĩ của một vòi cột sống có thể đáng sợ với nhiều người, cảm giác chỉ có thể tăng lên khi có em bé. Nhưng, trong thực tế, khi được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm trong nhi khoa, nó thường khó chịu hơn là đau đớn.

Chỉ định

Hầu hết các chọc dò ở thắt lưng ở trẻ sơ sinh được thực hiện để kiểm tra viêm màng não, nhiễm trùng màng lót não và cột sống (được gọi là màng não). Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng và chỉ có một vòi cột sống có thể kết luận chắc chắn về căn bệnh này.

Nhiều bậc cha mẹ ngạc nhiên khi được thông báo rằng con họ cần một tủy sống, đặc biệt là nếu đứa trẻ không xuất hiện tất cả những bệnh đó. Nhưng xét nghiệm được coi là quan trọng vì một số nguyên nhân gây viêm màng não, như vi khuẩn strep nhóm B, không phải lúc nào cũng biểu hiện với các dấu hiệu kinh điển của bệnh.

Và, điều này rất quan trọng vì việc thiếu các triệu chứng không làm cho tình trạng trở nên ít nghiêm trọng hơn. Bằng cách thực hiện LP, bác sĩ có thể nhanh chóng xác nhận chẩn đoán và kê đơn điều trị đúng.

Ngoài viêm màng não, vòi cột sống có thể được sử dụng như một phương tiện trị liệu hơn là chẩn đoán. Điều này bao gồm điều trị một tình trạng gọi là tràn dịch não trong đó chất lỏng tích tụ trong não, phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh bị xuất huyết não thất nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ có thể sử dụng một vòi cột sống để rút máu và chất lỏng dư thừa để ngăn chặn hoặc trì hoãn sự cần thiết của một shunt.

Lợi ích

Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật xâm lấn đòi hỏi sự tư vấn cẩn thận để đảm bảo rằng nó vừa phù hợp và an toàn, đặc biệt là cho trẻ sinh non. Quyết định có hay không làm một không bao giờ là một lựa chọn dễ dàng.

Những lợi ích của việc chọc dò thắt lưng bao gồm:

• Vòi cột sống có thể nhanh chóng chẩn đoán các bệnh nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.
• Viêm màng não chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng vòi cột sống.
• Kết quả của một tủy sống có thể ngăn trẻ tiếp xúc với thuốc không đúng hoặc không phù hợp.

Rủi ro và biến chứng

Những rủi ro tiềm ẩn bao gồm:

• Vòi cột sống có thể gây khó chịu và đau khổ cho cha mẹ.
• Nhiễm trùng là một nguy cơ của bất kỳ thủ tục xâm lấn.
• Nhức đầu và chảy máu đôi khi có thể xảy ra.
• Trẻ sinh non hoặc ốm có thể bị giảm nhịp tim hoặc bão hòa oxy trong suốt quá trình và cần phải bổ sung oxy.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Tùy thuộc vào tình huống, phụ huynh có thể hoặc không được phép vào phòng trong LP. Thủ tục này mất khoảng 30 phút và liên quan đến việc chèn một cây kim mỏng vào giữa xương cột sống dưới.

Em bé thường được đặt ở hai bên với đầu gối nằm gọn dưới cằm. Trẻ sơ sinh có thể được ngồi thẳng trong tư thế nằm. Sau khi trẻ được đặt chính xác, khu vực cột sống thấp hơn sẽ được làm sạch bằng chất khử trùng. Bác sĩ thực hiện thủ thuật sẽ đeo găng tay vô trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Một vết thủng nhỏ sau đó sẽ được thực hiện thông qua da của lưng dưới, và thuốc gây tê dạng lỏng sẽ được tiêm để giảm đau. Một loại kem gây tê cũng có thể được áp dụng trước khi tiêm để giảm thiểu sự khó chịu tốt hơn.