Lupus: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và đối phó

Lupus là một bệnh tự miễn có nhiều dạng, trong đó lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một dạng. Lupus có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng nó thường tấn công da, khớp, tim, phổi, tế bào máu, thận và não của bạn. Khoảng 1,5 triệu người Mỹ có một số dạng bệnh lupus, theo Tổ chức Lupus của Mỹ, với ước tính 16.000 người mới được chẩn đoán mỗi năm. Bất cứ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh, mặc dù hầu hết bệnh nhân lupus là phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 45.

Hệ thống miễn dịch

Thông thường, hệ thống miễn dịch của chúng ta bảo vệ cơ thể chúng ta chống lại những kẻ xâm lược vi khuẩn như virus và vi khuẩn. Với bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch bảo vệ thông thường này bị trục trặc và bắt đầu tấn công cơ thể.

Khi điều này xảy ra, người ta có thể bị viêm (đặc điểm chính của bệnh lupus), đau và tổn thương mô. Viêm và bản thân nó có thể gây đau, nóng, đỏ, sưng và mất chức năng, hoặc bên trong (một số cơ quan), bên ngoài (chủ yếu là da) hoặc cả hai.

Các bệnh tự miễn dịch như lupus có thể khó chẩn đoán và phân biệt.

Các loại bệnh Lupus

Có bốn loại lupus ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ngay cả khi bạn có cùng loại bệnh lupus với người khác, các triệu chứng của bạn sẽ không nhất thiết giống nhau, vì căn bệnh này mang tính cá nhân hóa cao.

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Dạng lupus phổ biến nhất là lupus ban đỏ hệ thống (SLE), có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm khớp, da, mạch máu và các cơ quan. Loại này ảnh hưởng đến khoảng 70 phần trăm những người mắc bệnh và thường là những gì đang được đề cập khi mọi người đề cập đến "lupus".

Những người bị SLE có thể trải qua nhiều năm nổi mẩn đỏ, mệt mỏi cực độ, đau khớp hoặc sưng hoặc sốt mà không bao giờ nhận thấy mô hình của pháo sáng hoặc bác sĩ có thể chẩn đoán SLE. Những triệu chứng này có thể đến và đi cùng một lúc và có thể từ nhẹ đến nặng.

SLE thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu kháng thể kháng nhân (ANA), trong đó xác định các kháng thể tự động tấn công các mô và tế bào của chính cơ thể bạn. Chúng được tìm thấy trong máu cùng với các kháng thể khỏe mạnh, hồng cầu, bạch cầu và các chất máu khác.

ANA dương tính không tự động có nghĩa là bạn bị lupus, mà kết quả là một phần của câu đố chẩn đoán lupus bao gồm các triệu chứng của bạn, khám thực thể và các xét nghiệm cụ thể khác trong phòng thí nghiệm.

Lupus do thuốc

Lupus do thuốc có liên quan đến các triệu chứng tương tự, nhưng chúng được đặc biệt mang theo bởi một số loại thuốc, thường được sử dụng trong thời gian dài. Lupus do thuốc hoàn toàn có thể hồi phục sau khi ngưng thuốc và các triệu chứng thường hết trong vòng sáu tháng. Loại này chiếm khoảng 10 phần trăm các trường hợp lupus.

Nhiều loại thuốc đã được biết là gây ra dạng bệnh này, nhưng một số được coi là thủ phạm chính. Chúng chủ yếu là thuốc chống viêm, thuốc chống co giật hoặc thuốc dùng để điều trị các bệnh mãn tính như bệnh tim, bệnh tuyến giáp, tăng huyết áp (huyết áp cao) và rối loạn tâm thần kinh. Ba loại thuốc chủ yếu để đổ lỗi cho bệnh lupus do thuốc là:

• Procainamide - được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim
• hydralazine - được sử dụng để điều trị tăng huyết áp
• isoniazid - được sử dụng để điều trị bệnh lao

Lupus da

Một số người chỉ có biểu hiện ở da của bệnh lupus và họ được chẩn đoán mắc bệnh lupus da, một loại bệnh lupus riêng biệt, một mình, chiếm khoảng 10% trường hợp bệnh lupus. Tuy nhiên, tổn thương lupus ở da cũng xảy ra ở 2/3 số người được chẩn đoán mắc SLE.

Cũng như các dạng lupus khác, đó là trường hợp cơ thể bạn tấn công làn da bình thường của chính nó. Nguyên nhân chính xác của hình thức này vẫn chưa được biết, mặc dù phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh này và nó có thể chạy trong các gia đình.Hút thuốc lá và ánh sáng mặt trời đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm tình trạng.

Nói chung, có ba loại lupus da, bao gồm:

• Da mãn tính (lupus lupus): Trong lupus sàn nhảy, hình thức phổ biến nhất của bệnh lupus da mạn tính, vết loét viêm phát triển trên mặt, tai, da đầu và trên các khu vực khác của cơ thể. Những tổn thương này có thể bị giòn hoặc có vảy và thường có sẹo. Họ thường không đau hoặc ngứa. Một số bệnh nhân báo cáo các tổn thương và sẹo trên da đầu, làm cho tóc mọc lại không thể ở những khu vực đó. Hầu hết những người bị lupus sàn nhảy không có SLE. Trên thực tế, bệnh lupus ban đỏ phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
• ​Bán cấp: Các triệu chứng da của lupus bán cấp thường là nhẹ. Những người mắc bệnh này, cũng là một dạng lupus riêng của nó, xuất hiện với các mảng màu đỏ tím, là những tổn thương da cứng và lớn lên, dẹt. Những mảng bám này có thể được tìm thấy một mình hoặc theo nhóm và có kích thước từ 5 mm đến 20 mm, thường xuất hiện trên thân cây, bao gồm cả ngực trên và lưng. Khoảng 10 phần trăm những người bị SLE bị lupus dưới da bán cấp. Một số loại thuốc cũng có thể gây ra lupus bán cấp.
• Da cấp tính: Đây là loại bùng phát da xảy ra khi SLE của bạn hoạt động. Các tổn thương liên quan đến lupus da cấp tính xuất hiện dưới dạng các vùng da đỏ trên mặt phẳng, gợi nhớ đến một vết sạm màu nắng. Những tổn thương này có thể xuất hiện trên cánh tay, chân và cơ thể, và rất nhạy cảm. Mặc dù các tổn thương có thể làm mất màu da, nhưng chúng không để lại sẹo. Các tổn thương thường xuất hiện khi bùng phát hoặc sau khi phơi nắng.

Lưu ý rằng cả lupus da mạn tính / vũ trụ và bán cấp có thể xảy ra độc lập hoặc chúng có thể là biểu hiện của SLE, trong khi lupus da cấp tính không xảy ra bên ngoài SLE.

Lupus sơ sinh

Lupus sơ sinh là một dạng lupus tạm thời hiếm gặp ảnh hưởng đến thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Đó không phải là bệnh lupus thật: Nó xảy ra khi các tự kháng thể mẹ mẹ được truyền cho con trong tử cung. Những chất tự kháng thể này có thể ảnh hưởng đến da, tim và máu của em bé. May mắn thay, trẻ sơ sinh bị lupus sơ sinh không có nguy cơ phát triển SLE sau này trong cuộc sống.

Nhiều em bé bị lupus sơ sinh sẽ bị phát ban da khi sinh. Phần còn lại sẽ nổ ra trong vòng hai đến năm tháng. Phơi nắng có xu hướng mang lại sự bùng phát.

Phát ban, trung bình, sẽ biến mất vào khoảng sáu tháng hoặc ngay sau đó, vì tự kháng thể của người mẹ biến mất khỏi trẻ sơ sinh. Điều trị các tổn thương da thường không nhiều hơn thuốc mỡ để giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của mụn.

Mặc dù hiếm gặp nhưng một số em bé của bà mẹ bị lupus có thể được sinh ra với bệnh tim là vĩnh viễn nhưng có thể điều trị bằng máy tạo nhịp tim. Sự bất thường này có thể được phát hiện sớm nhất là vào tuần thứ 18 của thai kỳ.

Lupus thời thơ ấu

Lupus ở trẻ em ảnh hưởng đến khoảng 5.000 đến 10.000 trẻ em dưới 18 tuổi ở Hoa Kỳ. Nó thường được chẩn đoán ở độ tuổi 11 đến 15. Trẻ em ở mọi lứa tuổi có thể bị lupus, tuy nhiên, lupus có thể tấn công trẻ em thuộc bất kỳ chủng tộc hay sắc tộc nào.

Lupus ảnh hưởng đến trẻ em tương tự như cách nó ảnh hưởng đến người lớn ở chỗ nó thể hiện khác nhau ở mỗi người, mặc dù nó dường như có sự tham gia của nhiều cơ quan hơn. Điều này có thể là do trẻ em thường bị ốm trong một thời gian dài hơn khi cuối cùng chúng được chẩn đoán.

Các triệu chứng ở trẻ em tương tự như các triệu chứng ở người lớn, phổ biến nhất là mệt mỏi và đau nhức. Các triệu chứng bệnh rõ ràng bao gồm sốt, phát ban bướm và liên quan đến thận. Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán thành công khi xét nghiệm máu ANA được bao gồm trong các xét nghiệm chẩn đoán.

Điều trị có thể cần phải tích cực hơn một chút đối với trẻ em, nhưng các bác sĩ cũng phải cẩn thận về tác dụng phụ lâu dài của thuốc, đặc biệt là corticosteroid như prednison. Hầu hết trẻ em có một tuổi thơ bình thường với sự chăm sóc và điều trị đúng đắn.

Triệu chứng

Các triệu chứng lupus sớm và mãn tính bắt chước các triệu chứng của một số bệnh, có thể dẫn đến chẩn đoán sai. Các triệu chứng ban đầu thường bao gồm:

• Sốt
• Khó chịu, hoặc khó chịu chung
• Đau khớp
• Đau cơ
• Mệt mỏi

Thông thường, không phải cho đến khi những triệu chứng đó được kết hợp với các dấu hiệu gợi ý khác mà các bác sĩ có xu hướng đi theo con đường lupus. Những dấu hiệu đó bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Loét da, tổn thương và phát ban, đáng kể nhất là phát ban malar, thường được gọi là phát ban bướm
• Thiếu máu
• Thiếu sắt
• Các vấn đề về tim, chẳng hạn như viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim và viêm nội tâm mạc
• Viêm phổi và viêm phổi khác
• Các vấn đề về thận, bao gồm tiểu máu không đau hoặc protein niệu (máu hoặc protein trong nước tiểu của bạn)
• Động kinh

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Lupus

Nguyên nhân

Lupus vẫn là một bí ẩn tương đối với các nhà nghiên cứu y tế. Một nguyên nhân chính xác của căn bệnh vẫn chưa được biết, và nhiều người vẫn tranh luận liệu lupus là một bệnh hay là sự kết hợp của một số bệnh tương tự.

Nhưng sự đồng thuận về những cách có khả năng nhất mà bệnh lupus phát triển bao gồm:

• Di truyền học (yếu tố rủi ro bạn thừa hưởng từ cha mẹ của bạn)
• Các yếu tố kích hoạt môi trường (từ thuốc, căng thẳng, nhiễm trùng và / hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời)
• Phản ứng với thuốc (trong trường hợp lupus do thuốc)

Nguyên nhân của Lupus

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị lupus ban đỏ đơn độc hoặc kết hợp với lupus ban đỏ hệ thống, một số yếu tố được xem xét, bao gồm:

• Kết quả khám sức khỏe
• Kết quả thí nghiệm
• Xét nghiệm kháng thể
• Sinh thiết mô
• Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp

Cuối cùng, do phạm vi rộng của các triệu chứng, bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh lupus và hầu hết mọi người được chẩn đoán lần đầu năm năm sau khi phát triển các triệu chứng đầu tiên.Do đó, nếu bạn cảm thấy rằng bạn có thể gặp phải các triệu chứng phù hợp với chẩn đoán lupus, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ và bày tỏ mối quan tâm này.

Tiên lượng cho những người bị lupus thường phụ thuộc vào số lượng cơ quan tham gia. Nói cách khác, bệnh nhắm vào các cơ quan chứ không phải da và khớp? Sống sót cho bệnh nhân lupus có triệu chứng hệ thần kinh trung ương, liên quan đến cơ quan chính và / hoặc bệnh thận, có khả năng ngắn hơn so với những người chỉ mắc bệnh ngoài da và / hoặc bệnh khớp liên quan đến lupus. Nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất liên quan đến lupus là nhiễm trùng do ức chế miễn dịch, gây ra bởi các loại thuốc dùng để kiểm soát bệnh, đặc biệt là sớm trong bệnh.

Lupus được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Hiện nay, không có cách chữa bệnh lupus. Điều trị tập trung vào việc kiểm soát phản ứng tự miễn dịch, hạn chế viêm và tổn thương nội tạng và làm giảm các triệu chứng:

• Điều trị bằng thuốc, như thuốc chống viêm và điều biến hệ thống miễn dịch
• Điều độ lối sống, bao gồm giảm cân và bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời
• Châm cứu (và các phương pháp điều trị thay thế khác)
• Vật lý trị liệu

Đối với một số bệnh nhân bị ảnh hưởng nhẹ, các triệu chứng lupus có thể được kiểm soát như một bệnh mãn tính, nhưng căn bệnh này có thể khá nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng của những người khác. Bệnh không đi theo một con đường chung, vì vậy bệnh nhân lupus thường phải chịu những cơn khó lường (pháo sáng) sau đó là giai đoạn thuyên giảm, ngay cả khi điều trị.

Lupus được điều trị như thế nào

Đối phó

Lupus có thể mang đến tất cả các loại thử thách về thể chất và cảm xúc, đặc biệt nếu bạn mới được chẩn đoán. Học cách đối phó với căn bệnh của bạn cần có thời gian và thực hành, và bao gồm những việc như giáo dục bản thân và người thân về căn bệnh của bạn, chăm sóc bản thân bằng cách nghỉ ngơi và ăn uống đầy đủ, học cách quản lý pháo sáng và nhận hỗ trợ.

Nó có thể là Lupus? Dấu hiệu và triệu chứng

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Thiếu máu AN. Lupus Erythematosus sơ sinh và nhi khoa. Medscape. Cập nhật ngày 8 tháng 6 năm 2016.
• Lupus Foundation của Mỹ. Chẩn đoán Lupus ở trẻ em. Cập nhật ngày 16 tháng 8 năm 2013.
• Lupus Foundation của Mỹ. Lupus Sự kiện và Thống kê.
• Sontheimer RD. Lupus ảnh hưởng đến da như thế nào. Lupus Foundation của Mỹ. Cập nhật ngày 12 tháng 7 năm 2013.