Xơ gan do rượu và Điểm Maddrey

Cách làm rượu tỏi giảm mỡ máu cao ??227》 Alcohol garlic extract cleanses the body fat naturally (Tháng mười một 2024)

Điểm Maddrey được biết đến bởi nhiều tên, bao gồm Chức năng phân biệt đối xử Maddrey, MDF, DF hoặc DFI. Nó là một công cụ được sử dụng bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác định loại chăm sóc thích hợp cho bệnh nhân bị một loại tổn thương gan cụ thể được gọi là xơ gan do rượu.

Công cụ chấm điểm thường được sử dụng trong môi trường bệnh viện, vì những người này thường khá ốm khi họ đạt đến trạng thái bệnh cần phải sử dụng Điểm Maddrey. Nói tóm lại, điểm số Maddrey giúp xác định gan bị tổn thương nặng đến mức nào, để có thể xây dựng kế hoạch chăm sóc.

Ai cần một điểm Maddrey?

Những người bị viêm gan do rượu là những bệnh nhân được sử dụng Điểm Maddrey. Đây là những bệnh nhân bị tổn thương gan do nghiện rượu, hoặc uống quá nhiều rượu và thường gặp các triệu chứng từ trung bình đến nặng khi sử dụng điểm Maddrey.

Một số cá nhân này sẽ ở trong bệnh viện, những người khác sẽ được nhìn thấy trên cơ sở ngoại trú. Trong cả hai trường hợp, họ nên được chăm sóc từ một nhà cung cấp chuyên về tiêu hóa hoặc gan. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa chăm sóc toàn bộ hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả gan, trong khi các bác sĩ chuyên khoa gan tập trung vào gan.

Xơ gan do rượu là gì?

Xơ gan do rượu là một loại bệnh gan do tiêu thụ quá nhiều rượu. Nó có thể dao động từ nhẹ đến nặng và có thể gây ra nhiều vấn đề, kể cả tử vong.

Xơ gan gây viêm gan mạn tính, tích tụ mỡ và có thể gây sẹo cho mô khiến gan khó hoạt động bình thường. Trong một số trường hợp, gan trở nên to ra đáng chú ý.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của bệnh xơ gan

Có nhiều loại xơ gan, có thể gây ra hoặc không do uống rượu. Bất kể nguyên nhân là gì, bệnh nhân xơ gan thường có các dấu hiệu và triệu chứng giống nhau, thường nhẹ ở giai đoạn đầu của bệnh và xấu đi nghiêm trọng trong bệnh nặng.

Đau bụng bên phải: Gan nằm ở bụng trên bên phải và một số bệnh nhân báo cáo rằng họ cảm thấy đau ở gan tăng lên khi bệnh nặng hơn.
Buồn nôn: một số bệnh nhân bị nôn, nhưng buồn nôn là phổ biến hơn và có thể cần dùng thuốc để cho phép bệnh nhân ăn các bữa ăn thường xuyên.
Dễ bầm tím: gan đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp máu đóng cục sau một vết thương hoặc chấn thương. Khi xơ gan trở nên tồi tệ hơn, bầm tím xảy ra dễ dàng hơn và trong một số trường hợp, chảy máu xảy ra bất ngờ, không có thương tích như một kích hoạt.

Nhầm lẫn / rối loạn tâm thần: Khi gan không thể thực hiện công việc của mình, amoniac có thể tích tụ trong máu, dẫn đến nhầm lẫn, mệt mỏi, vẩn đục tinh thần và không có khả năng thực hiện các công việc hàng ngày đơn giản.
Sự quên lãng: Khi gan bị bệnh đến mức không thể thực hiện hoàn toàn công việc của mình, các triệu chứng sẽ xuất hiện và trở nên tồi tệ hơn khi bệnh xảy ra. Thuốc có thể được sử dụng để cải thiện triệu chứng.
Mệt mỏi / yếu đuối: Mệt mỏi là rất phổ biến và thường là những gì dẫn đến chẩn đoán xơ gan.

Vàng da (vàng da): Khi gan không còn khả năng lọc máu tốt, da và các mô khác của cơ thể có thể xuất hiện màu vàng. Điều này thường được chú ý đầu tiên ở lòng trắng mắt, trong đó sự thay đổi tinh tế là rõ ràng nhất.
Các tĩnh mạch rõ rệt ở bụng: Nguyên nhân là do huyết áp tăng và tắc nghẽn trong các mạch máu gần gan, các mạch máu trong bụng trở nên lớn hơn và rõ ràng hơn dưới da.
Các tĩnh mạch mở rộng trong thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản): Ngoài các tĩnh mạch ở bụng bị tắc nghẽn và mở rộng kích thước, điều tương tự có thể xảy ra với các mạch trong thực quản. Khi các tĩnh mạch này bị mở rộng đáng kể sẽ có nguy cơ chảy máu đe dọa tính mạng, vì vậy điều trị thường là cần thiết để giảm nguy cơ này.
Ăn kém, giảm cân: Nhiều bệnh nhân sẽ tăng cân do giữ nước, nhưng những người khác thấy rằng họ đang giảm cân do thiếu thèm ăn và mệt mỏi. Buồn nôn cũng có thể dẫn đến giảm cân.
Mở rộng vú ở nam và nữ: Trong khi nguyên nhân chính xác của điều này không được hiểu rõ ràng, xơ gan dẫn đến mất cân bằng hormone và sau đó dẫn đến thay đổi kích thước vú.
Khí (đầy hơi)
Sự chảy máu: Máu đỏ có thể hoặc không thể nhìn thấy. Ở một số người, chảy máu có thể xuất hiện dưới dạng bã cà phê có thể nhìn thấy khi nôn. Những người khác có thể nhận thấy rằng phân của họ không còn màu nâu mà trở nên tối hơn hoặc thậm chí đen, và trông dính hoặc giống như nhựa đường. Cả hai đều là dấu hiệu chảy máu trong hệ thống tiêu hóa và nên được báo cáo cho một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.
Giữ nước (cổ trướng): Một số bệnh nhân giữ lại chất lỏng đáng kể, đặc biệt là ở bụng, một tình trạng có thể dẫn đến sự cần thiết phải có một thủ tục để loại bỏ chất lỏng.
Ngứa: Đây có thể là một dấu hiệu cho thấy gan không lọc máu tốt mà có thể bị ngứa.
Sưng ở chân, mắt cá chân và bàn chân: Một dấu hiệu khác của việc giữ nước, sưng ở chi dưới có thể là dấu hiệu của các vấn đề với gan ở một số cá nhân.
Khó thở: Khó thở có thể là một vấn đề nếu việc giữ nước trong bụng khiến bạn khó thở sâu hoặc tăng áp lực trong bụng.

Cách tính điểm Maddrey

Điểm số Maddrey sử dụng hai xét nghiệm máu để xác định mức độ tổn thương gan, thời gian bilirubin và prothrombin.

Bilirubin là một sắc tố màu da cam mà gan tạo ra khi nó phá vỡ huyết sắc tố (một phần của máu) và sau đó nó được bài tiết qua mật. Thông thường, chất này được loại bỏ khỏi cơ thể nhưng trong trường hợp gan bị tổn thương, bilirubin có thể tích tụ trong máu gây vàng da.

Thời gian prothrombin là thước đo tốc độ cục máu đông đo được trong vài giây. Một trong những chức năng của gan là giúp đông máu, do đó thời gian đông máu dự kiến sẽ lâu hơn khi gan bị tổn thương.

Kiểm soát là một tính toán mà phòng thí nghiệm sử dụng để xác định kết quả của Bình thường là gì tại cơ sở cụ thể đó và không phải là kết quả phòng thí nghiệm từ máu bệnh nhân.

Phương trình được sử dụng để tính Điểm Maddrey là:

Bilirubin (mg / dL) + 4,6 lần (thời gian prothrombin tính bằng giây trừ đi kiểm soát)

Điểm Maddrey được sử dụng như thế nào?

Khi một bệnh nhân bị xơ gan do rượu bị bệnh, Điểm Maddrey được sử dụng để xác định xem họ có được lợi từ việc sử dụng steroid như một phần trong chế độ dùng thuốc hay không. Nó cũng có thể dự đoán khả năng sống sót, đặc biệt là trong ba tháng sau khi tính điểm.

Nếu điểm Maddrey dưới 32, bệnh nhân được coi là bị xơ gan do rượu nhẹ đến trung bình và có thể sẽ không được hưởng lợi từ việc sử dụng steroid. Khoảng 90 phần trăm bệnh nhân có điểm số này sẽ sống sót sau nhiều tháng ngay sau khi điểm số được thực hiện.

Thật không may, điểm cao hơn 32 cho thấy bệnh gan do rượu nặng, có nghĩa là gan đã bị tổn thương nặng do rượu. Trong những trường hợp này, khoảng 60-65 phần trăm bệnh nhân còn sống ba tháng sau khi ghi bàn. Chính những bệnh nhân này là những ứng cử viên tốt nhất cho việc sử dụng steroid như là một phần của điều trị của họ. Đối với những bệnh nhân này, nguy cơ điều trị tích cực lớn hơn nhiều so với những phần thưởng tiềm năng cho sự sống sót lâu hơn.

Điều quan trọng cần nhớ là Điểm Maddrey là một công cụ, không phải là một công cụ tuyệt đối. Điều này có nghĩa là điểm số chỉ là một điều mà bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét khi xác định hướng hành động tốt nhất. Vì lý do này, bạn có thể thấy một bệnh nhân có số điểm là 30 người nhận steroid và bạn có thể thấy một bệnh nhân khác có số điểm trên 32 không. Steroid có tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như làm tăng đáng kể lượng đường trong máu, có thể cần phải tránh ở một số bệnh nhân.

Cách cải thiện điểm Maddrey

Điểm số Maddrey không được đặt trong đá, cũng không phải là từ cuối cùng về cách một bệnh nhân bệnh nhân sẽ đáp ứng với điều trị. Điểm số là một công cụ được sử dụng để dự đoán kết quả, nhưng bệnh nhân vẫn có thể thay đổi quá trình bệnh của họ trong một số trường hợp.

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ, sự thay đổi trong lối sống có thể tạo ra những thay đổi tích cực to lớn về khả năng hoạt động của gan và thực sự có thể đảo ngược mức độ nghiêm trọng của bệnh. Ở một số bệnh nhân bị bệnh nhẹ, ngừng uống rượu có thể dẫn đến sự đảo ngược hoàn toàn của bệnh. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh từ trung bình đến nặng, có thể thấy bệnh gan cải thiện đối với một số người. Đối với những người khác, thay đổi lối sống không dẫn đến sự cải thiện nhưng để ngăn chặn căn bệnh này trở nên tồi tệ hơn, có thể khó dự đoán mức độ cải thiện sẽ xảy ra.

Ngừng tất cả lượng rượu. Nếu cá nhân tiếp tục uống rượu, một cách đã được chứng minh để ngăn chặn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn và có thể trải qua sự cải thiện chức năng gan là ngừng uống rượu hoàn toàn. Điều này có nghĩa là hoàn toàn không có rượu, thậm chí không một ngụm rượu hoặc bia. Việc cai rượu hoàn toàn này có thể rất khó khăn, nhưng sẽ vô cùng cần thiết cho sự sống còn của bệnh nhân, vì việc sử dụng rượu liên tục sau khi chẩn đoán xơ gan do rượu sẽ chỉ làm tăng tốc độ bệnh nhân tiến đến giai đoạn cuối của bệnh xơ gan và cuối cùng tử vong.
Chế độ ăn ít chất béo / natri. Chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát xơ gan.Một chế độ ăn ít chất béo và natri có thể giúp làm chậm sự tồi tệ của bệnh và có thể làm giảm việc giữ nước do gan gây ra. Đối với những người yêu cầu loại bỏ chất lỏng từ bụng, một thủ tục được gọi là parialesis, chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến mức độ thường xuyên của thủ tục là cần thiết bằng cách giảm giữ nước.
Bổ sung. Một số người bị xơ gan do rượu bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng và sẽ thấy tình trạng của họ được cải thiện khi bổ sung vitamin và khoáng chất vào chế độ ăn uống theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nguồn gốc của suy dinh dưỡng có thể là thiếu calo dưới dạng thực phẩm, vì một số người nghiện rượu nặng ăn tối thiểu và lấy phần lớn lượng calo của họ dưới dạng rượu. Đối với những người khác, chế độ ăn kém chất lượng hoặc các vấn đề khác có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
Lượng calo đầy đủ. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh nặng và ăn kém, có thể cần phải bổ sung chế độ ăn uống bằng các loại đồ uống như sữa chua hoặc Boost. Nếu bệnh nhân không thể tiêu thụ đủ lượng calo để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, thường là 2.000 calo trở lên, họ có thể yêu cầu cho ăn bằng ống để tăng số lượng calo họ đang dùng. Nói chung, thực phẩm toàn phần tốt cho sức khỏe được ưu tiên hơn đồ uống bổ sung, nhưng Đối với một số bệnh nhân, bất kỳ thực phẩm nào cũng được chào đón nếu họ đang cố gắng nạp đủ lượng calo.
Ghép gan. Một phương pháp chữa bệnh xơ gan thực sự, bất kể nguyên nhân là do ghép gan. Cấy ghép đặc biệt khó khăn đối với những người bị xơ gan do rượu vì họ phải kiêng rượu trong một khoảng thời gian - thường là 6 tháng hoặc lâu hơn - để đủ điều kiện cấy ghép. Điều này có thể cực kỳ khó khăn, và nhiều cá nhân không bao giờ có thể đủ điều kiện để cấy ghép vì họ không thể ngừng uống rượu thành công.

Bệnh nhân cũng phải kiêng rượu sau khi nhận được gan mới, vì cơ quan mới có thể bị tổn thương do rượu thậm chí nhanh hơn gan ban đầu do các loại thuốc cần thiết để ngăn ngừa thải ghép.

Một từ từ DipHealth

Điểm Maddrey chỉ là một công cụ mà các nhà cung cấp sử dụng trong việc chăm sóc bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh gan do rượu. Điểm số giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh xơ gan và đưa ra dấu hiệu về việc có nên sử dụng steroid cho cá nhân đó hay không. Mặc dù đây là một phần quan trọng của việc chăm sóc được cung cấp, các yếu tố khác cũng quan trọng hoặc thậm chí quan trọng hơn, chẳng hạn như liệu bệnh nhân có tiếp tục uống rượu hay không, họ sẵn sàng làm theo hướng dẫn và các yếu tố khác mà họ không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác.