Máu trong nước tiểu

Máu trong nước tiểu không bao giờ bình thường. Làm thế nào xấu một dấu hiệu là nó? Như với hầu hết mọi thứ trong y học, máu trong nước tiểu (tiểu máu) có thể vô hại hoặc thảm khốc. Nếu bạn thấy máu khi đi tiểu, hãy đến gặp bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ tiết niệu, sớm. Các bác sĩ phân loại tiểu máu thành thô và vi thể. Tiểu máu gộp (không phải là một phán đoán về tiểu của bạn, chỉ là một cách khác để nhìn thấy) thường liên quan nhiều hơn và đòi hỏi phải làm việc khẩn cấp. Tiểu máu vi thể là khi bác sĩ nói với bạn rằng họ nhìn thấy nó trên mẫu nước tiểu bạn đã cho.

Trước tiên hãy nói về tiểu máu. Bạn thức dậy, bạn đi tiểu trong nhà vệ sinh và nó màu đỏ hoặc thậm chí có thể có cục máu đông trong đó. Thông thường, không có đau với tiểu máu.Bước tiếp theo là gọi bác sĩ của bạn hoặc tìm bác sĩ tiết niệu để thăm khám sớm. Khi bạn đi đến phòng khám, bạn đang nghĩ về những gì có thể gây ra điều này xảy ra. Nếu bạn đã có một món salad củ cải đêm qua, bạn có thể muốn hoãn chuyến thăm của bác sĩ vì củ cải chắc chắn sẽ biến nước tiểu của bạn thành màu đỏ và thường biến mất vào cuối ngày. Nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là ở phụ nữ, là nguyên nhân phổ biến nhất của tiểu máu. Thật không may, một nguyên nhân phổ biến khác của tiểu máu gộp là ung thư bàng quang, thường là bệnh có thể chữa được, nếu được phát hiện sớm, ung thư phổ biến hơn nhiều ở những người hút thuốc lá và công nhân hóa chất. Sỏi ở thận, niệu quản hoặc bàng quang cũng gây ra tiểu máu gộp. Ở nam giới, hẹp niệu đạo và chảy máu tuyến tiền liệt cũng nằm trong danh sách này.

Tiểu máu vi thể là phổ biến hơn nhiều và thường ít liên quan. Tất cả các nguyên nhân trên của tiểu máu gộp có thể được nhìn thấy trong tiểu máu vi thể. Bệnh thận và tập thể dục nặng cũng có thể gây tiểu máu vi thể. Khoảng 25% thời gian, tiểu máu vi thể không có nguyên nhân rõ ràng nhưng vẫn cần đánh giá để loại trừ những thứ xấu.

Làm thế nào là bác sĩ tiết niệu sẽ đánh giá tiểu máu? Sau một cuộc phỏng vấn bệnh nhân kỹ lưỡng và khám thực thể, tập trung vào các nguy cơ phơi nhiễm như hút thuốc, phơi nhiễm công nghiệp và nguy cơ sỏi, bác sĩ tiết niệu rất có thể sẽ yêu cầu chụp CT để chụp ảnh thận, niệu quản và bàng quang. Người đó cũng sẽ thực hiện nội soi bàng quang là một thủ thuật nhỏ trong đó một ống linh hoạt có gắn camera vào niệu đạo để đánh giá niệu đạo và niêm mạc bàng quang. Thông thường, bác sĩ tiết niệu sẽ bôi thuốc tê tại chỗ để làm tê niệu đạo. Toàn bộ quy trình thường mất khoảng 2-3 phút và hầu hết các văn phòng sẽ cho phép bạn xem quy trình trên màn hình kỹ thuật số. CT scan sẽ xác định sỏi và khối u ở thận và niệu quản và nội soi bàng quang sẽ đánh giá niêm mạc bàng quang cho khối u hoặc các nguyên nhân gây chảy máu khác. Nước tiểu của bạn cũng có thể được kiểm tra các tế bào ung thư bằng xét nghiệm phân tử hoặc xét nghiệm tế bào học được giải thích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học.

Điều gì có thể đi sai với tiểu máu gộp? Là một bác sĩ tiết niệu thực hành, một trong những điều tôi nhấn mạnh là tất cả tiểu máu đều cần đánh giá. Ngay cả khi bệnh nhân bị nhiễm trùng bàng quang được ghi nhận, đó có thể chỉ là một nguyên nhân gây chảy máu. Nhiều người đã được tiêm nhiều đợt kháng sinh để điều trị tiểu máu tái phát thực sự là ung thư bàng quang. Nếu bạn gặp bác sĩ chính của mình và anh ấy hoặc cô ấy không giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu cho tiểu máu toàn phần, hãy tìm bác sĩ tiết niệu để đánh giá. Tiểu máu vi thể, như chúng ta đã thảo luận trước đây, thường ít liên quan và chỉ cần đánh giá nếu nó tồn tại trên một vài mẫu nước tiểu riêng biệt hoặc nếu bệnh nhân có các triệu chứng tiết niệu khác như đau sườn, đi tiểu đau, không tự chủ hoặc các vấn đề tiết niệu khác.