Hiểu năng lực cưỡng bức (FVC)

Năng lực quan trọng cưỡng bức, hay FVC, được định nghĩa là lượng không khí có thể được thở ra từ phổi sau khi hít thở sâu nhất có thể. Con số này, trung bình khoảng ba lít (nhưng phụ thuộc vào chiều cao, cân nặng và các yếu tố khác), có thể bị giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn do một số vấn đề về phổi khác nhau. Các phép đo có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán bệnh phổi, xác định mức độ nghiêm trọng và tiến triển của nó, đánh giá khả năng chịu đựng phẫu thuật của một người, v.v.

Một trong những ứng dụng quan trọng của FVC là giúp phân biệt các bệnh phổi tắc nghẽn, chẳng hạn như hen suyễn và COPD, với các bệnh phổi hạn chế, chẳng hạn như xơ phổi và sarcoidosis.

Bạn cũng có thể nghe về một bài kiểm tra gọi là năng lực sống còn (VC). Buộc năng lực quan trọng và năng lực quan trọng ghi lại thông tin tương tự, nhưng FVC đề cập đến lượng không khí bạn có thể thở ra mạnh mẽ, trong khi VC ghi lại lượng không khí tối đa có thể thở ra khi thở bình thường.

Mục đích và chỉ định

Năng lực sống bắt buộc (FVC) là một phép đo chức năng phổi rất quan trọng được sử dụng để đánh giá một loạt các bệnh phổi. Bằng cách xác định lượng không khí có thể bị thở ra, các bác sĩ có thể thu được thông tin có giá trị cung cấp manh mối về cách thức hoạt động của phổi, cả ban đầu và cách chúng có thể thay đổi theo thời gian.

FVC và các xét nghiệm chức năng phổi tương tự được sử dụng để xác định tình trạng chức năng phổi của bạn bằng cách so sánh các phép đo của bạn với những gì người lớn khác ở độ tuổi, giới tính, chủng tộc, chiều cao và cân nặng của bạn.

Có nhiều lý do tại sao bác sĩ của bạn có thể chọn đo FVC của bạn, bao gồm:

• Để đánh giá các triệu chứng có thể chỉ ra các bệnh về phổi, như khó thở, ho dai dẳng hoặc thở khò khè
• Để theo dõi các bệnh phổi đã được chẩn đoán để xem liệu chúng có trở nên tồi tệ hơn không, hoặc xem liệu chúng có được cải thiện khi điều trị không
• Để đánh giá khả năng chịu đựng phẫu thuật của bạn: Điều quan trọng là đảm bảo rằng hơi thở của bạn ổn định trước khi làm thủ thuật, đặc biệt là nếu bạn sẽ được phẫu thuật phổi.
• Để đánh giá khả năng của bạn để chịu đựng một chương trình tập thể dục
• Để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim: Trong những năm gần đây, người ta thấy rằng FVC của bạn càng thấp, nguy cơ mắc bệnh tim càng cao ngay cả khi số đo FVC của bạn trong giới hạn bình thường.
• Là một điểm cuối trong các thử nghiệm lâm sàng: Các thử nghiệm lâm sàng nhằm đánh giá mức độ hiệu quả của một loại thuốc có thể đo FVC ở một số lượng lớn người để so sánh một loại thuốc với các phương pháp điều trị thông thường.
• Để ước tính tiên lượng: FVC là những người mắc bệnh phổi mãn tính có thể được sử dụng để giúp dự đoán tỷ lệ sống.

Các bài kiểm tra

Đo phế dung là xét nghiệm chức năng phổi được sử dụng để xác định khả năng sống còn bắt buộc. Không có sự chuẩn bị đặc biệt cần thiết, nhưng bạn nên mặc quần áo thoải mái, rộng rãi trong ngày thi, vì bạn sẽ được yêu cầu hít thở sâu nhất có thể.

Trước khi kiểm tra, bác sĩ sẽ muốn xem lại lịch sử của bạn, phát hiện về kiểm tra thể chất và bất kỳ xét nghiệm hình ảnh nào bạn đã có. Thử nghiệm không xâm lấn và chỉ mất vài phút. Các xét nghiệm chức năng phổi khác sẽ có khả năng được thực hiện.

Làm thế nào FVC Spirometry được thực hiện

1. Bạn đang ngồi trên ghế và yêu cầu thở thoải mái.
2. Một clip được đặt trên mũi của bạn.
3. Bạn được cho một ống để thở vào.
4. Bịt chặt môi của bạn trên ống, bạn được yêu cầu hít vào càng sâu càng tốt và thở ra mạnh mẽ nhất có thể.
5. Thủ tục được lặp lại ít nhất ba lần.

Độ chính xác của xét nghiệm FVC bị giới hạn bởi khả năng thở ra mạnh mẽ của một người. Nếu điều này là không thể, kết quả sẽ khó diễn giải hơn nhiều.

Giải thích kết quả

Kết quả FVC có thể được xem xét theo hai cách khác nhau. Tổng thể tích có thể được sử dụng để so sánh với FVC của bạn so với tuổi, giới tính, chiều cao, v.v. FVC của bạn cũng có thể được so sánh với các phép đo trước đó để xác định liệu tình trạng phổi đang tiến triển hay liệu chức năng phổi của bạn có cải thiện không đang điều trị

Năng lực quan trọng cưỡng bức sẽ được báo cáo là cả một số tính bằng lít cho một giá trị tuyệt đối và trên biểu đồ tuyến tính để lập biểu đồ động lực thở ra của bạn.

Phạm vi FVC bình thường cho người lớn là từ 3.0 lít đến 5.0 lít.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến FVC bao gồm chỉ số khối cơ thể (BMI), tình trạng thể chất và tình trạng hút thuốc. Dung tích phổi có xu hướng giảm theo tuổi bắt đầu ở giữa độ tuổi 30 của bạn.

Đối với trẻ em, FVC dự kiến ​​có thể được dự đoán bằng cách sử dụng các bảng tham chiếu kết hợp chiều cao của trẻ, trọng lượng cơ thể và các yếu tố khác. Ví dụ, FVC trung bình cho bé trai mẫu giáo "cỡ trung bình" là 1,16 lít và 1,04 lít đối với bé gái mẫu giáo "cỡ trung bình".

Điều kiện chẩn đoán

Năng lực sống còn có thể bị giảm trong một số điều kiện khác nhau và có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Một số trong số này bao gồm:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng và giãn phế quản
• Các bệnh đường hô hấp hạn chế, chẳng hạn như xơ phổi vô căn
• Các bệnh đường hô hấp hạn chế về cấu trúc, chẳng hạn như các bệnh do vẹo cột sống và sẹo ngực
• Các bệnh như sarcoidosis
• Các bệnh viêm phổi, chẳng hạn như bệnh bụi phổi amiăng và bệnh bụi phổi silic
• Ung thư phổi

Bệnh phổi tắc nghẽn và hạn chế

Nếu FVC của bạn bị giảm, bước tiếp theo là kiểm tra Tỷ lệ FEV1 / FVC để xác định xem tình trạng này có bị tắc nghẽn (đặc trưng bởi sự tắc nghẽn đường thở) hoặc hạn chế (gây ra bởi sự thu hẹp đường dẫn khí).

FEV1 là lượng không khí có thể bị đẩy ra khỏi phổi trong một giây. Do đó, tỷ lệ FEV1 so với FVC so sánh lượng không khí có thể bị đẩy ra một cách mạnh mẽ trong một giây với tổng lượng có thể bị trục xuất trong tổng số.

Tỷ lệ FEV1 / FVC bình thường là 70% đến 80% hoặc cao hơn ở người lớn và 85% hoặc cao hơn ở trẻ em. Trong khi các bệnh hạn chế có thể hạn chế lượng không khí, mọi người thường có thể thở ra với cùng một lực. Ngược lại, các bệnh tắc nghẽn làm cho khó thở ra, gây khó thở và thở nhanh.

Với các bệnh hạn chế, chẳng hạn như xơ phổi, FEV1 và FVC sẽ được giảm tỷ lệ, do đó tỷ lệ FEV1 / FVC là tương đương. Với các bệnh tắc nghẽn, chẳng hạn như COPD, tỷ lệ FEV1 / FVC sẽ dưới 70%.

Bệnh phổi tắc nghẽn và phản ứng

Theo sát

Nếu FVC (và tỷ lệ FEV1) được thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh phổi, xét nghiệm thêm sẽ phụ thuộc vào tỷ lệ. Nếu tỷ lệ FEV1 / FVC cho thấy kiểu hạn chế, các xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ có thể sẽ cần thiết.

Nếu tỷ lệ gợi ý bệnh tắc nghẽn, bước tiếp theo có thể là lặp lại xét nghiệm sau khi sử dụng một loại thuốc gọi là thuốc giãn phế quản để xác định xem liệu tắc nghẽn có hồi phục được không. (Các điều kiện như hen suyễn có thể đảo ngược, trong khi các điều kiện như COPD phần lớn không thể đảo ngược).

Đôi khi với FVC thấp, tỷ lệ FEV1 / FVC không thể phân biệt các bệnh phổi khác nhau và các xét nghiệm như xét nghiệm khuếch tán phổi (DLCO) và đo thể tích toàn thân có thể cần thiết.

Nếu FVC đang được đo để theo dõi một bệnh đã biết, việc theo dõi sẽ phụ thuộc vào bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của nó.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù năng lực sống còn bắt buộc là một phép đo quan trọng trong việc đánh giá bệnh phổi, nhưng điều quan trọng cần nhớ là đây chỉ là một con số. Bác sĩ của bạn sẽ muốn xem xét tình trạng y tế, sức khỏe chung của bạn và các phát hiện khác để hiểu ý nghĩa của phép đo FVC liên quan đến cả hai lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn.

Xét nghiệm chức năng phổi tại nhà