Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp sẽ giúp các triệu chứng IBD?

Mặc dù có một số chế độ ăn kiêng đã được phổ biến để sử dụng cho những người mắc bệnh viêm ruột (IBD), nhưng có rất ít cách nghiên cứu có thể chứng minh hoặc bác bỏ khả năng của những chế độ ăn kiêng này có ích cho IBD.

Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp đang ngày càng trở nên phổ biến đối với những người có điều kiện tiêu hóa, đáng chú ý nhất là hội chứng ruột kích thích (IBS).FODMAP là viết tắt của Fermentable Oligosacarit, Disacarit, Monosacarit và Polyol, và trong chế độ ăn uống FODMAP thấp, thực phẩm có chứa các chất này (là các loại carbohydrate và đường) bị hạn chế.

Bài viết này sẽ xem xét chế độ ăn kiêng FODMAP thấp và cách nó đã được chứng minh ảnh hưởng đến IBD.

Ăn kiêng và IBD: Con voi trong phòng

Đối với những người mắc các bệnh về tiêu hóa như IBD, chế độ ăn uống là một câu hỏi mở lớn. Trong lịch sử, không có nhiều hướng dẫn, hoặc thậm chí bằng chứng, về việc những người bị IBD có thể ăn như thế nào để nuôi dưỡng cơ thể tốt nhất thông qua sự bùng phát hoặc thậm chí trong thời gian thuyên giảm.

Có rất nhiều câu chuyện kể rất nhiều: những người đã thử một cách ăn uống đặc biệt có hiệu quả với họ. Thật không may, đó thường là kết quả của thử nghiệm và sai sót và một số chế độ ăn kiêng hẹp đến mức có thể thiếu chất dinh dưỡng cần thiết. Tuy nhiên, những người mắc bệnh IBD cần phải ăn và điều đó nói lên mức độ khủng khiếp của những căn bệnh này và thiếu sự hỗ trợ dinh dưỡng quá mức, bệnh nhân sẵn sàng thử chế độ ăn kiêng hạn chế.

May mắn thay, chế độ ăn uống hiện đang trở thành một trọng tâm cho nghiên cứu và khi các nhà khoa học tìm hiểu thêm, những người mắc IBD sẽ có thể có được hướng dẫn chế độ ăn uống tốt hơn. Một chế độ ăn uống như vậy đang được chú ý là chế độ ăn kiêng FODMAP thấp.

FODMAP là gì?

FODMAP không chính xác trực quan: không phải là người ta có thể nhìn vào một loại thực phẩm và tìm hiểu xem nó có thấp hay cao trong FODMAP không. Đó là lý do tại sao thực phẩm được kiểm tra về nội dung FODMAP của chúng và không thiếu danh sách nơi thực phẩm có thể được tra cứu.

Tuy nhiên, biết các thành phần của từ viết tắt FODMAP có thể hữu ích cho những người đang sử dụng chế độ ăn kiêng này. Tiền đề cơ bản là một số thành phần của thực phẩm có nhiều khả năng trải qua quá trình lên men và một số người có thể có ít triệu chứng tiêu hóa hơn nếu những thực phẩm này bị hạn chế.

F viết tắt của Fermentable. Quá trình lên men là khi một thực phẩm bị phá vỡ bởi nấm men, vi khuẩn hoặc vi sinh vật. Khi điều này xảy ra trong ruột, có các sản phẩm phụ, bao gồm các axit béo và khí chuỗi ngắn.

O viết tắt của Oligosacarit. Oligosacarit là carbohydrate được tạo thành từ đâu đó giữa 3 và 10 loại đường đơn giản liên kết với nhau. Một số oligosacarit không thể được tiêu hóa trong ruột người vì cơ thể không sản xuất ra enzyme đúng (alpha-galactosidase) để tiêu hóa nó.

D viết tắt của Disacarit. Một disacarit là một loại đường thực sự là hai loại đường liên kết với nhau bằng cái gọi là liên kết glycosid. Disacarit cũng được tiêu hóa với sự trợ giúp của các enzyme trong cơ thể con người, nhưng có một số người có thể không tạo ra đủ một số các enzyme này.

M là viết tắt của Monosacarit. Một monosacarit là một loại đường duy nhất (đó là nơi "mono" đi vào) không thể chia thành các phần nhỏ hơn. Trong quá trình tiêu hóa, carbohydrate được phân hủy thành monosacarit, sau đó được đưa lên bởi ruột non.

Viết tắt của P cho Polyols. Polyol là rượu đường được tìm thấy trong trái cây và rau quả. Ngoài ra còn có polyol nhân tạo, chẳng hạn như chất làm ngọt nhân tạo như sorbitol và xylitol. Một số polyol không được tiêu hóa hoàn toàn, đó là lý do tại sao chúng có lượng calo thấp hơn, vì chúng đi qua cơ thể.

Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp sẽ giúp IBD?

Hiện tại không có sự đồng thuận về chế độ ăn kiêng FODMAP thấp sẽ giúp những người mắc IBD bao nhiêu. Tuy nhiên, có một số sắc thái bởi vì IBD không phải là một bệnh mà là một số bệnh dọc theo một phổ có các đặc điểm khác nhau. Được biết, việc giảm FODMAP có thể sẽ không giúp giảm viêm do IBD. Tuy nhiên, một số người mắc IBD có các triệu chứng ngay cả khi họ không bị viêm (và có thể đang trải qua một hình thức thuyên giảm).

Chế độ ăn kiêng FODMAP thấp đang được chú ý nhất để điều trị IBS. Bởi vì những người mắc IBD cũng có thể mắc IBS, nên có thể chế độ ăn kiêng FODMAP thấp sẽ giúp những người mắc IBD cũng bị hoặc nghi ngờ mắc IBS.

Có một nghiên cứu nhỏ cho thấy FODMAP thấp đã giúp những người mắc IBD có "triệu chứng đường ruột chức năng", bao gồm các triệu chứng giống như IBS như khí, đầy hơi và tiêu chảy. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này được coi là "ổn định" liên quan đến IBD của họ, nhưng các nhà nghiên cứu đã không thực hiện bất kỳ thử nghiệm cụ thể nào để tìm hiểu xem có bị viêm IBD hoặc các vấn đề khác liên quan đến IBD xảy ra trong nghiên cứu hay không. Theo cách này, kết quả có phần hạn chế, nhưng đây là bước đầu tiên để hiểu nếu FODMAP thấp có thể giúp những người mắc IBD cũng có thể gặp vấn đề về tiêu hóa chức năng.

Một nghiên cứu khác đã xem xét chế độ ăn kiêng FODMAP thấp có thể giúp giảm triệu chứng như thế nào đối với những người đã phẫu thuật túi j-túi (IPAA hoặc ileal túi-anastomosis). Những gì họ tìm thấy là những người có túi j có xu hướng kém hấp thu carbohydrate. Trong nghiên cứu rất nhỏ này, những bệnh nhân không bị viêm túi (viêm trong túi) có ít phân hơn khi giảm FODMAP.

Thực phẩm được coi là FODMAP thấp

Bởi vì FODMAP không phải là thứ có thể nhìn thấy bằng cách nhìn vào một loại thực phẩm, có danh sách thực phẩm sẽ hữu ích cho bất cứ ai thử chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. Dưới đây là danh sách khởi đầu có thể giúp hiểu được loại thực phẩm nào có thể hoạt động với chế độ ăn kiêng này:

• Trái cây: Chuối, quả việt quất, dâu tây, quả mâm xôi, cam, dứa, nho, dưa đỏ, mật ong
• Rau: Cà chua, rau diếp, cải xoăn, rau bina, dưa chuột, cà rốt, đậu xanh, ớt chuông, bí xanh, bí, cà tím
• Các loại ngũ cốc và tinh bột: Cơm; quinoa; Những quả khoai tây; Yến mạch; bánh ngô; bánh mì không gluten, mì ống, bánh quy giòn, bánh quy và ngũ cốc
• Sữa: Sữa không đường Lactose, sữa chua, phô mai, kem; phô mai cứng hoặc già; bơ; kem
• Chất đạm: Thịt gà, cá, gà tây, thịt bò, thịt lợn, trứng, đậu phụ cứng, đậu phộng hoặc bơ hạnh nhân, hạt, một số loại hạt, một phần nhỏ đậu xanh đóng hộp và đậu lăng

Thực phẩm được coi là FODMAP cao

Tất cả các loại thực phẩm FODMAP cao không giống nhau: một số loại sẽ có mức cao hơn các loại khác. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp kết hợp với bất kỳ loại thực phẩm FODMAP cao hơn trong chế độ ăn uống. Một số người có thể dung nạp thực phẩm FODMAP cao hơn với số lượng nhỏ trong khi những người khác thì không. Nói chung, một số thực phẩm FODMAP cao hơn bao gồm:

• Trái cây: Táo, xoài, lê, đào, dưa hấu
• Hạt: Lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch
• Lactose: Sữa, kem, sữa chua
• Sữa dựa trên thực vật: Đậu nành, gạo, yến mạch
• Các loại đậu: Đậu nướng, đậu nành, đậu đen
• Chất ngọt: Agave, mật ong, xi-rô ngô fructose cao
• Rau: Măng tây, súp lơ, tỏi, hành tây, đậu Hà Lan

FODMAP thấp có quá hạn chế đối với IBD không?

IBD ảnh hưởng đến tiêu hóa và một số người mắc IBD không nhận đủ chất dinh dưỡng, vì không thể ăn thức ăn đậm đặc chất dinh dưỡng hoặc do ruột non không hấp thụ vitamin và khoáng chất theo cách cần thiết.

Một mối quan tâm là chế độ ăn kiêng FODMAP thấp sẽ cắt giảm các loại thực phẩm khác nhau và trở nên quá hạn chế, gây ra nhiều vấn đề về dinh dưỡng hơn. Một nghiên cứu cho thấy những người mắc IBD có thể đã ăn FODMAP thấp. Trong trường hợp này, các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng là cách tốt nhất để thử chế độ ăn kiêng FODMAP thấp và vẫn nhận được tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết. Ngoài ra, chế độ ăn kiêng FODMAP thấp không có nghĩa là chế độ ăn kiêng lâu dài, mà thay vào đó là một phần của kế hoạch ăn kiêng tổng thể.

Tuy nhiên, việc áp dụng chế độ ăn kiêng FODMAP thấp không phải là không có thử nghiệm và sai sót. Mỗi người sẽ có một phạm vi FODMAP khác nhau sẽ được chấp nhận hàng ngày. Điều này cần phải được kết hợp với lối sống và khẩu vị: không có kế hoạch ăn kiêng FODMAP thấp có chứa các thực phẩm không thích, không thể dễ dàng hoặc khó chế biến và nấu. Cần lưu ý rằng trong hầu hết các nghiên cứu FODMAP thấp, những người tham gia không thấy chế độ ăn kiêng khó tuân theo hoặc hạn chế, điều này có thể là do nhiều loại thực phẩm được phân loại là FODMAP thấp.

Một từ từ DipHealth

Chúng ta vẫn chưa biết đủ về chế độ ăn kiêng FODMAP có lợi như thế nào đối với những người mắc IBD. Đã có một số nghiên cứu, nhưng chúng chưa đủ lớn hoặc đủ toàn diện để đưa ra bất kỳ quyết định nào.

Đối với những người bị IBD đang làm tốt về tình trạng viêm hoặc các dấu hiệu IBD khác nhưng vẫn có triệu chứng, chế độ ăn uống FODMAP thấp có thể hữu ích. Nó có thể giúp giảm các triệu chứng giống như IBS đang xảy ra khi IBD đang được kiểm soát.

Có nhiều nguồn trực tuyến có sẵn để giúp tìm kiếm các loại thực phẩm FODMAP thấp sẽ phù hợp với kế hoạch ăn kiêng thân thiện với IBD. Tuy nhiên, điều quan trọng là một chuyên gia dinh dưỡng phải được tư vấn trong việc xây dựng chế độ ăn uống phù hợp.