Khi Alzheimers và Ung thư va chạm

Anatomy & physiology of the circulatory system (heart) (Tháng mười một 2024)

Tôi nhớ khi cha tôi mắc bệnh Alzheimer. Nó bắt đầu như Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và sau đó tiến triển cho đến khi không thể chối cãi là Alzheimer.

Và tôi nhớ khi cha tôi bị ung thư tuyến tiền liệt.

Và tôi nhớ những cuộc thảo luận dài với mẹ tôi để làm gì.

Đối với những người trong chúng ta đã nhìn thấy một người thân yêu tan rã vào cái vỏ rỗng của người mà chúng ta từng trân trọng, ý nghĩ về người thân yêu của chúng ta đau khổ. The Long Goodbye, đó là bệnh Alzheimer có lẽ dễ dàng chết, bình yên xuất hiện là một phước lành.

Cho rằng bệnh Alzheimer, một dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, là một căn bệnh của sự lão hóa, và ung thư cũng vừa phổ biến vừa là một căn bệnh của sự lão hóa, những tình huống như cha tôi không phải là hiếm. Nhưng ở đây, điều gì làm cho thú vị về mối quan tâm của người Hồi giáo: các nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân Alzheimer có nguy cơ mắc bệnh ung thư thấp hơn và bệnh nhân ung thư có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Những phân tích này không chỉ ra mối quan hệ nhân quả; đó là, hiện tại không có bằng chứng cho thấy có một bệnh gây ra giảm nguy cơ mắc bệnh kia.

Chỉ có một hiệp hội, có nghĩa là có một liên kết với giảm khả năng có được người khác (vì lý do không rõ ràng).

Tuy nhiên, rủi ro thấp hơn là không có rủi ro. Do đó, nhiều bệnh nhân Alzheimer như cha tôi bị ung thư, điều này thể hiện một tình huống cực kỳ khó khăn cho cả người nhà và người chăm sóc. Từ kinh nghiệm cá nhân của gia đình tôi, kết hợp với kinh nghiệm chuyên môn của tôi (chăm sóc bệnh nhân Alzheimer sau đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư), tôi thấy rằng có hai câu hỏi quan trọng cần đặt ra khi cố gắng xác định cách tích cực (hoặc nếu có) để điều trị ung thư người mắc chứng mất trí nhớ Alzheimer:

Alzheimer từ xa như thế nào?

Alzheimer, không có xu hướng tiến triển đều đặn và tuyến tính, nhưng cuối cùng nó luôn tiến triển. Đối với những người mắc bệnh rất tiến triển (như cha tôi ngày nay) hoặc những người tiến nhanh đến tình trạng như vậy, chất lượng cuộc sống thực sự không tồn tại. Bệnh nhân Alzheimer giai đoạn cuối cũng không có khả năng tinh thần để hiểu được những gì xảy ra khi nhận hoặc xử lý các tác động của hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật. Những sự kiện khó hiểu (và khó chịu về thể chất) như vậy, đối với bệnh nhân Alzheimer tiến triển, còn hơn cả khó hiểu.

Họ thật đáng sợ. Đối với nhiều gia đình, một cái chết lặng lẽ, không đau đớn sẽ là một điều may mắn cho người mắc bệnh Alzheimer tiên tiến yêu quý của họ khi so sánh với nỗi kinh hoàng mà người thân của họ sẽ trải qua (không kể đến sự khó chịu về thể chất) của việc điều trị ung thư kéo dài.

Loại ung thư, giai đoạn và cấp độ tế bào là ung thư?

Không được điều trị, phần lớn các khối u ác tính sẽ gây ra cái chết của bệnh nhân thường nhiều năm (hoặc trong trường hợp của cha tôi, hàng thập kỷ) sớm hơn so với cái chết vì bệnh Alzheimer. Và nhiều bệnh nhân ung thư đã chết tương đối yên bình, cơ thể họ lặng lẽ thoát ra khỏi căn bệnh di căn rộng rãi. Nhưng các bệnh ung thư khác thuộc loại, giai đoạn và / hoặc loại tế bào (mức độ xâm lấn chung) liên quan đến khả năng tử vong cao hoặc đau đớn nếu không được điều trị. Ung thư lan đến xương, như một nguy cơ cao đối với cha tôi, thường cực kỳ đau đớn và khó điều trị.

Ung thư lan đến phổi và lớp lót bên trong của ngực có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng gây cản trở rất lớn đến hô hấp. Một lần nữa, đau xương nghiêm trọng và thở hổn hển để kiểm tra oxy khí phách của bệnh nhân ung thư sắc nét nhất; trong những người đau khổ mất trí nhớ, nỗi sợ hãi tràn ngập.

Khi gia đình chúng tôi hỏi hai câu hỏi này, câu trả lời cho bố tôi đã rõ ràng. Trước hết, Alzheimer của anh ấy vẫn chưa tiến bộ và anh ấy vẫn có một số chất lượng cuộc sống. Anh vẫn biết mẹ tôi (và mỉm cười vô tận trước sự hiện diện của bà) và nhận ra những đứa con trai của mình là người anh yêu.Anh vẫn vui vẻ lắng nghe những giọng hát cao vút qua cửa sổ từ sân trường mầm non lân cận. Nhưng ngay cả khi bệnh Alzheimer của anh ấy đã tiến triển rất xa, vì bây giờ, chúng tôi đã chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt của anh ấy.

Điều đó bởi vì, không giống như hầu hết các khối u ác tính ở tuyến tiền liệt, cha tôi có đặc điểm của một loại tế bào rất hung dữ, mang theo khả năng lây lan cao đến xương, mà tôi biết từ kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân sâu rộng của tôi sẽ rất đau đớn và khó có thể yên lặng.

Cuối cùng, sự lựa chọn được dành cho gia đình (thường là vợ / chồng) của bệnh nhân Alzheimer, để hành động theo những gì họ cho là vì lợi ích tốt nhất của người thân. Đối với một số người, ung thư phải luôn được điều trị bất kể vợ hoặc chồng mất trí nhớ. Đối với những người khác, một lối thoát yên bình trong tay của một căn bệnh ác tính là món quà cuối cùng mà người phối ngẫu có thể ban tặng cho người bạn đời yêu thương của họ. Thật khó để đánh giá nếu một trong hai cách tiếp cận là sai, nhưng nếu con đường không điều trị là một cách bạn từng cân nhắc cho người thân yêu của mình, hãy hỏi hai câu hỏi này.