Thuốc Ribavirin và điều trị viêm gan C

Ribavirin là một loại thuốc chống vi rút mạnh được sử dụng để điều trị nhiễm viêm gan C mãn tính. Nó không hoàn toàn hiểu làm thế nào ribavirin, nhưng, nói chung, nó cản trở khả năng sao chép của virus. Ribavirin được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê chuẩn để điều trị viêm gan C và nằm trong Danh sách Thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới.

Ribavirin được bán trên thị trường dưới một loạt các tên thương hiệu, bao gồm Copegus, Rebetol, Ribasphere và RibaPak.

Hiệu quả của thuốc

Trước khi giới thiệu thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA) vào năm 2013, bao gồm các loại thuốc Sovaldi, Harvoni, Daklinza và Viekira Pak, trong số những thuốc khác, cách điều trị viêm gan C hiệu quả nhất là kết hợp với ribavirin và peginterferon. Liệu pháp kép được biết là có tác dụng phụ điều trị ở mức độ cao, một số trong đó có thể là sâu sắc. Tuy nhiên, liệu pháp kết hợp đã có thể đạt được đáp ứng virus kéo dài (định nghĩa lâm sàng về phương pháp chữa bệnh) trong khoảng 50% trường hợp.

Ngày nay, với DAA lớp mới hơn, việc sử dụng ribavirin đã giảm đi phần nào mặc dù nó vẫn được kê đơn trong một số liệu pháp kết hợp nhất định, đặc biệt với một số chủng di truyền (kiểu gen) của virus và ở những bệnh nhân điều trị thất bại trước đó và / hoặc bệnh gan tiến triển.

Cục quản lý dược

Ribavirin được dùng bằng đường uống, thường ở hai liều cách nhau 12 giờ. Liều tiêu chuẩn dao động từ 800 mg đến 1.400 mg mỗi ngày. Bác sĩ sẽ xác định bao nhiêu ribavirin kê đơn dựa trên kiểu gen của virus, cân nặng của bạn và loại thuốc nào khác sẽ được dùng chung trong trị liệu.

Tác dụng phụ điều trị

Các tác dụng phụ của ribavirin sẽ khác nhau tùy theo từng người, với một số cá nhân quản lý sẽ giảm thiểu các sự kiện bệnh trong khi những người khác gặp phải các triệu chứng mà họ cho là không thể chịu đựng được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng peginterferon là:

• Thiếu máu (10% trường hợp)
• Đau đầu
• Khó chịu và lo lắng
• Phiền muộn
• Rụng tóc (rụng tóc)
• Ngứa
• Mất ngủ
• Đau khớp (đau khớp)
• Đau cơ (đau cơ)
• Chán ăn
• Giảm bạch cầu trung tính
• Buồn nôn và ói mửa
• Sốt
• Ớn lạnh
• Mệt mỏi

Bệnh nhân đang điều trị thường sẽ nói về Riba Rage, tiêu biểu là sự khó chịu nói chung và sự bộc phát cảm xúc bất ngờ. Trong khi thuật ngữ cho thấy nguyên nhân là ribavirin, nó thường được kết hợp với peginterferon. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được quy định để điều trị tình trạng này, đặc biệt ở những bệnh nhân có vấn đề tâm thần từ trước.

Chi phí điều trị và tiếp cận

Một đợt điều trị ribavirin đầy đủ có thể tốn kém, nhưng may mắn thay, với DAA lớp mới hơn, thời gian điều trị ngắn hơn nhiều so với trước đây. Trong quá khứ, nó có thể có giá trong khoảng 12.000 đô la cho một khóa học đầy đủ. Hôm nay, hy vọng nó sẽ có giá cao hơn trong phạm vi 2.500 đô la cho khóa học 12 tuần và 5.000 đô la cho khóa học 16 tuần.

Trợ cấp y tế, bảo hiểm y tế và bảo hiểm tư nhân nói chung sẽ chi trả chi phí interferon khi điều trị viêm gan C được chấp thuận. Hỗ trợ đồng thanh toán có thể được tìm kiếm thông qua nhà sản xuất thuốc cho bệnh nhân đủ điều kiện, cũng như các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) cho bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc thu nhập thấp.

Chống chỉ định điều trị

Ribavirin được coi là an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số cá nhân trong đó điều trị chống chỉ định. Ribavirin nên tránh trong các trường hợp sau đây:

• Nếu bạn đang mang thai. Nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Phụ nữ chỉ nên được kê đơn ribavirin nếu xét nghiệm thử thai trước điều trị âm tính. Ngoài ra, hai hình thức tránh thai được khuyên dùng cho cả phụ nữ và bạn tình trong suốt quá trình trị liệu và trong sáu tháng sau khi hoàn thành trị liệu.
• Nếu bạn đang cho con bú.
• Nếu bạn bị bệnh thận tiến triển, bệnh tim cấp tính hoặc bệnh gan tiến triển.
• Nếu bạn bị viêm gan tự miễn.

Luôn chắc chắn rằng bác sĩ của bạn có tiền sử bệnh lý hoàn chỉnh, bao gồm thông tin về bất kỳ bệnh nhiễm trùng mãn tính nào khác mà bạn có thể có (ví dụ: HIV, tiểu đường) hoặc bất kỳ kế hoạch nào bạn có thể phải thụ thai.