Thời kỳ mãn kinh y tế từ ung thư vú là gì?

Nếu bạn đang sống với ung thư vú, bác sĩ ung thư của bạn có thể đã nói chuyện với bạn về mãn kinh y tế. Điều đó có nghĩa là gì? Nó khác với mãn kinh tự nhiên cũng như mãn kinh phẫu thuật như thế nào? Và nó có khả năng là tạm thời hoặc vĩnh viễn?

Tại sao mãn kinh quan trọng với ung thư vú?

Đối với những phụ nữ tiền mãn kinh tại thời điểm chẩn đoán ung thư vú và có khối u dương tính với thụ thể estrogen, thuốc (hoặc phẫu thuật) để gây ra mãn kinh có thể được xem xét. Chúng tôi đang tìm hiểu rằng việc sử dụng các chất ức chế aromatase sau khi điều trị bằng tamoxifen có thể làm giảm nguy cơ tái phát, nhưng những chất ức chế aromatase không thể được sử dụng bởi những người chưa đến tuổi mãn kinh.

Nếu bạn đã hóa trị liệu, bạn rất có thể đã ngừng kinh nguyệt, đặc biệt là khi bạn sắp mãn kinh. Ngay cả khi đây là trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử nghiệm để xem bạn có thực sự mãn kinh hay không. Để hiểu rõ hơn về điều này, hãy nói về các loại mãn kinh khác nhau, sự khác biệt giữa mãn kinh tạm thời và mãn tính và tại sao điều này lại quan trọng như vậy.

Các loại mãn kinh khác nhau

Thực tế có một số loại kết hợp khác nhau của các loại mãn kinh. Tùy thuộc vào loại, mãn kinh có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn, và điều này rất quan trọng trong việc quyết định phương pháp điều trị ung thư vú tốt nhất nếu khối u của bạn dương tính với thụ thể estrogen.

Mãn kinh tự nhiên

Mãn kinh tự nhiên là một quá trình dần dần trong đó khả năng sinh sản của người phụ nữ giảm. Trong thời kỳ mãn kinh tự nhiên, buồng trứng của phụ nữ ngừng trứng trưởng thành và cơ thể cô ấy tạo ra ít estrogen và progesterone, chu kỳ kinh nguyệt của cô ấy giảm dần và cuối cùng chấm dứt. Khi quá trình mãn kinh hoàn tất, người phụ nữ không còn khả năng mang thai. Mãn kinh tự nhiên hầu như luôn luôn là vĩnh viễn.

Mãn kinh phẫu thuật

Thời kỳ mãn kinh phẫu thuật xảy ra khi buồng trứng của phụ nữ được phẫu thuật cắt bỏ hoặc cô ấy phải cắt bỏ toàn bộ tử cung (cắt bỏ tử cung và buồng trứng) và nồng độ estrogen của cô ấy giảm đáng kể. Không có buồng trứng hoặc tử cung, người phụ nữ không có khả năng sinh sản. Mãn kinh phẫu thuật thường có nhiều triệu chứng hơn mãn kinh tự nhiên do sự thay đổi đột ngột. Mãn kinh phẫu thuật là vĩnh viễn.

Mãn kinh

Mãn kinh y tế là kết quả của các phương pháp điều trị y tế có thể làm hỏng buồng trứng của phụ nữ hoặc ức chế nồng độ estrogen và progesterone của cô ấy. Hóa trị, liệu pháp hormone chống estrogen và xạ trị vùng chậu có thể làm giảm nồng độ hormone nữ đột ngột, dẫn đến tạm thời hoặc là dài hạn mãn kinh. Loại mãn kinh này có thể được gọi là:

• Mãn kinh
• Mãn kinh do thuốc
• Vô kinh do hóa trị
• Mãn kinh hóa học
• Hóa học

Sau khi hóa trị, nhiều phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tạm thời, nhưng nó có thể thay đổi cho dù thời gian của bạn sẽ trở lại hay không. Nếu bạn đã gần mãn kinh tự nhiên, điều này ít xảy ra hơn so với khi bạn còn trẻ và xa thời kỳ mãn kinh tại thời điểm chẩn đoán. Khi mãn kinh y tế là tạm thời, thật khó để biết (không có nghiên cứu trong phòng thí nghiệm) liệu thời kỳ mãn kinh là tạm thời hay vĩnh viễn, và khoảng thời gian trước khi bạn biết có thể thay đổi. Một số phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh tạm thời trong một thập kỷ trước khi họ trở lại tiền mãn kinh và sơ yếu lý lịch của họ.

Điều này đặt ra khó khăn nếu bác sĩ ung thư của bạn muốn kê toa một loại thuốc chỉ được sử dụng ở những người sau mãn kinh. Thuốc ức chế Aromatase có thể hiệu quả hơn tamoxifen trong việc ngăn ngừa tái phát, nhưng nếu bạn đang ở giai đoạn tiền mãn kinh, chúng không đủ để giảm nồng độ estrogen và tamoxifen là cần thiết trừ khi bạn cũng được điều trị ức chế buồng trứng

Thời kỳ mãn kinh y tế / Điều trị ức chế buồng trứng

Nếu bạn sắp mãn kinh, bác sĩ ung thư của bạn có thể làm xét nghiệm máu để cố gắng xác định xem bạn có thực sự mãn kinh vĩnh viễn hay không. Nếu bạn là một phụ nữ tiền mãn kinh trẻ tuổi, mãn kinh y tế tạm thời thông qua liệu pháp ức chế buồng trứng có thể được chỉ định. Để giữ mức estrogen và progesterone của bạn ở mức thấp, nhưng vẫn giữ cho buồng trứng khỏe mạnh, bạn có thể được cho dùng thuốc để "tắt" buồng trứng.

(Trước đây, mãn kinh phẫu thuật bằng cách cắt bỏ buồng trứng thường được khuyến nghị. Đây không chỉ là một thủ thuật xâm lấn, mà còn loại bỏ lựa chọn cho phụ nữ theo đuổi thai trong tương lai sau khi điều trị.)

Liệu pháp ức chế buồng trứng cho phép phụ nữ dùng thuốc ức chế aromatase và gặt hái những lợi ích của liệu pháp này. Những loại thuốc này ức chế hormone được giải phóng từ tuyến yên và nói với buồng trứng sản xuất estrogen. Khi những thuốc này được dừng lại, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể tiếp tục.

Tránh thai trong thời kỳ mãn kinh y tế

Điều quan trọng là phải thực hành biện pháp tránh thai trong khi điều trị ung thư vú, ngay cả khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh y tế. Có một khả năng nhỏ là bạn có thể thụ thai trong quá trình điều trị và chúng tôi không hiểu đầy đủ về tác dụng của những loại thuốc này đối với thai kỳ sớm. Không sử dụng thuốc tránh thai hoặc bất kỳ loại biện pháp tránh thai nội tiết tố. Các lựa chọn có thể bao gồm vòng tránh thai bằng đồng, bao cao su, chất diệt tinh trùng hoặc các phương pháp rào cản khác để ngăn ngừa thụ thai.

Với mãn kinh y tế Bạn có thể trải nghiệm mãn kinh hai lần?

Nếu bạn đang trong thời kỳ mãn kinh y tế, điều này có nghĩa là bạn có thể phải trải qua thời kỳ mãn kinh hai lần? Câu trả lời phụ thuộc phần lớn vào tuổi của bạn và mức độ gần mãn kinh của bạn. Nếu bạn ở độ tuổi cuối 40 vào thời điểm bạn được chẩn đoán và trải qua hóa trị liệu, thời kỳ mãn kinh y tế của bạn có thể đưa bạn vào thời kỳ hậu mãn kinh mà không bị tái phát chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, nếu bạn 30 tuổi tại thời điểm chẩn đoán, bạn có thể trải qua thời kỳ mãn kinh tự nhiên trong tương lai. Nếu bạn cách thời kỳ mãn kinh tự nhiên ít nhất năm năm, thời gian của bạn có thể trở lại sau khi điều trị và khả năng sinh sản của bạn có thể phục hồi. (Tìm hiểu thêm về cách điều trị ung thư vú có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn.) Ít nhất là khi lần thứ hai đến, bạn sẽ sẵn sàng hơn với các chiến lược đối phó, đã thoát khỏi thời kỳ mãn kinh y tế.