Lupus và hệ thần kinh

Ba thành phần chính của hệ thần kinh là hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống), hệ thần kinh ngoại biên (tay chân và các cơ quan) và hệ thần kinh tự trị (một hệ thống kiểm soát, duy trì cân bằng nội môi trong cơ thể). Vai trò của lupus trong hệ thống thần kinh tự trị vẫn chưa rõ ràng.

Trong tổng quan này, chúng tôi sẽ tập trung chủ yếu vào hệ thống thần kinh trung ương và một số cách mà bệnh lupus ảnh hưởng đến hệ thống.

Hệ thần kinh trung ương

Tác dụng của lupus đối với hệ thần kinh trung ương rất rộng. Lupus có thể gây ra một số biến chứng hệ thống thần kinh trung ương, bao gồm, nhưng không giới hạn, rối loạn chức năng nhận thức, co giật, đột quỵ và đau đầu. Những vấn đề này có thể liên quan đến bệnh mạch máu (một bệnh ảnh hưởng đến các mạch máu), tự kháng thể, bệnh tim mạch cấp tốc và các phân tử viêm. Bệnh nhân lupus cũng có thể bị viêm mạch hệ thần kinh trung ương.

Viêm mạch hệ thần kinh trung ương (Viêm mạch máu thần kinh trung ương) đặc hiệu với viêm não và tủy sống mạch máu và có thể là biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Sự xuất hiện của nó như là một bệnh nguyên phát ít xảy ra hơn so với sự xuất hiện của nó như là một bệnh thứ phát, như với SLE.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạch hệ thần kinh trung ương bao gồm sốt cao, co giật (một lần hoặc dai dẳng), rối loạn tâm thần, cứng cổ và đau đầu dữ dội không đáp ứng với điều trị thông thường.

Động kinh và đột quỵ có thể xảy ra độc lập với viêm mạch và có thể liên quan đến tự kháng thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Viêm mạch thần kinh trung ương rất khó chẩn đoán và đôi khi được coi là chẩn đoán xuất phát từ nỗ lực của nhóm. Hầu hết các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp CT (chụp cắt lớp điện toán), MRI (chụp cộng hưởng từ) và các mẫu dịch tủy sống cung cấp manh mối nhiều hơn là xác định chẩn đoán.

Đây là một mô tả rất khái quát, nhưng một khi được chẩn đoán, các bác sĩ có thể điều trị viêm mạch thần kinh trung ương thực sự thông qua sự kết hợp của corticosteroid liều cao và cyclophosphamide, được đưa ra trong môi trường bệnh viện.

Gần 10% trong số tất cả các bệnh nhân lupus có thể gặp phải dạng viêm mạch này và đây là dạng bệnh hệ thống thần kinh trung ương duy nhất có trong tiêu chí Thấp khớp của Đại học Hoa Kỳ để xác định SLE.

Rối loạn chức năng nhận thức

Tại một số thời điểm, bệnh nhân Lupus có thể cảm thấy bối rối, gặp khó khăn trong việc thể hiện bản thân và phát hiện ra một số chứng suy giảm trí nhớ, tất cả đều liên quan đến bệnh của họ. Chung, những dấu hiệu và triệu chứng này được dán nhãn là Rối loạn chức năng nhận thức. Lý do chúng được liên kết với lupus là không rõ.

Các triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng nhận thức thường được kiểm soát bằng thuốc chống sốt rét hoặc corticosteroid. Một số liệu pháp hành vi cũng có thể hữu ích.

Nhức đầu

Nhức đầu lupus tương tự như chứng đau nửa đầu ở cường độ của họ và thường được điều trị tương tự. Corticosteroid cũng có thể hữu ích.

Đau cơ xơ hóa

Người ta ước tính rằng khoảng 20% ​​những người bị SLE cũng bị đau cơ xơ, một rối loạn gây đau cơ và mệt mỏi ở các khu vực cụ thể của cơ thể, chẳng hạn như cổ, vai, lưng, hông, cánh tay và chân. Họ đã gọi là điểm đấu thầu của họ vì họ rất dịu dàng khi chạm vào. Điều này thường được điều trị bằng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu, trong khi các tác động cảm xúc của rối loạn được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và tư vấn.

Bác sĩ của bạn muốn biết điều gì

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang bị bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể liên quan đến hệ thống thần kinh. Bác sĩ của bạn sẽ muốn xác định nguyên nhân chính xác.

Anh ta có thể tiến hành một số xét nghiệm, bao gồm kiểm tra thể chất và đánh giá trong phòng thí nghiệm, có thể bao gồm xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu. Các xét nghiệm cụ thể để xác định và phát hiện sự liên quan của hệ thần kinh trong bệnh lupus bao gồm:

• Tốc độ lắng, một xét nghiệm sàng lọc không đặc hiệu, gián tiếp đo lường mức độ viêm trong cơ thể.
• Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân), xác định các kháng thể tự động tấn công các mô và tế bào của chính cơ thể.
• Xét nghiệm chống DNA, xác nhận xem có kháng thể được tạo ra cho vật liệu di truyền trong tế bào hay không.
• Xét nghiệm kháng thể kháng ribosome P.
• Bổ sung, xét nghiệm máu đo hoạt động của một số protein trong phần chất lỏng trong máu của bạn.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành một loạt các xét nghiệm thần kinh như CT, SPECT (chụp cắt lớp phát xạ đơn photon) hoặc quét MRI, điện não đồ, gõ vào cột sống (để kiểm tra tế bào, thành phần protein và kháng thể antineuronal) hoặc PET (phát xạ positron) chụp cắt lớp) quét.

Điều trị

Các phương pháp điều trị cụ thể được ghi chú theo các loại trên, nhưng cần lưu ý rằng đáp ứng với điều trị riêng lẻ sẽ vận hành các giai đoạn từ kịch tính đến dần dần. Nhưng đối với hầu hết, sự tham gia của hệ thống thần kinh là hoàn toàn có thể đảo ngược.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hệ thần kinh. Lupus Foundation của Mỹ. Tháng 1 năm 2008.
• Viêm ống dẫn tinh là gì? Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. Tháng 8 năm 2006.
• Những gì bạn cần biết về viêm dây thần kinh trung ương. Phòng khám Cleveland. Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học. Tháng 10 năm 2006.
• Thông tin nhanh về đau cơ xơ hóa. Viện viêm khớp quốc gia và các bệnh về cơ xương và da.