Trợ cấp y tế nhìn lại và chăm sóc tại nhà

Hơn 1,4 triệu người Mỹ sống trong các viện dưỡng lão, nhưng làm thế nào để họ trả tiền cho nó? Phần lớn mọi người dựa vào Trợ cấp y tế để thanh toán hóa đơn. Tuy nhiên, việc được chấp thuận cho Trợ cấp y tế có thể rất khó khăn, đặc biệt là khi nói đến Thời kỳ Nhìn lại của Medicaid. Đây là những gì bạn cần biết để bạn có thể được chăm sóc tại nhà điều dưỡng khi bạn cần.

Chi phí điều dưỡng tại nhà cao

Chi phí trung bình của một phòng bán riêng trong nhà dưỡng lão dao động từ mức thấp $ 2,738 mỗi tháng ở Texas đến mức cao $ 38,173 ở Alaska. Giá hàng tháng tăng cao hơn nữa nếu bạn muốn có một phòng riêng, trung bình $ 7,604 mỗi tháng trên toàn quốc. Làm thế nào một người có ngân sách cố định, thường là về An sinh xã hội, sẽ đủ khả năng đó?

Sự thật là chi phí chăm sóc tại nhà điều dưỡng trung bình cao gấp ba lần so với một người già kiếm được. Rất ít người có thể đủ khả năng chi trả tiền túi nên họ chuyển sang bảo hiểm.

Thật không may, rất ít người có thể mua bảo hiểm chăm sóc dài hạn tư nhân. Những loại kế hoạch này được mua để giúp chi trả cho việc chăm sóc sức khỏe tại nhà và / hoặc chăm sóc tại nhà điều dưỡng. Phí bảo hiểm có thể đắt và khó có thể có chính sách nếu bạn có điều kiện từ trước.

Medicare cũng không giúp được gì nhiều. Mặc dù chương trình liên bang bao gồm việc ở lại một cơ sở điều dưỡng lành nghề sau khi nhập viện, thời gian đó bị hạn chế. Nếu không có bệnh viện đủ điều kiện, nó không bao gồm thời gian lưu trú dài hạn trong viện dưỡng lão.

Cuối cùng, 62 phần trăm của các nhà điều dưỡng dài hạn được bảo hiểm bởi Medicaid.

Khi Trợ cấp y tế trả tiền cho Chăm sóc Điều dưỡng tại nhà

Đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế

Trợ cấp y tế là một chương trình do liên bang và tiểu bang tài trợ nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người có thu nhập thấp. Theo truyền thống, bạn đã trở thành đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế dựa trên số tiền bạn kiếm được và số tài sản bạn sở hữu. Điều đó đã thay đổi với việc thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, còn gọi là Obamacare, vào năm 2010.

Phần lớn mọi người hiện có chất lượng cho Trợ cấp y tế dựa trên tổng thu nhập đã điều chỉnh (MAGI) đã điều chỉnh. MAGI xem xét các nguồn thu nhập khác nhau nhưng không xem xét tài sản của bạn. Những người khác, đặc biệt là những người phụ thuộc vào một số chương trình liên bang nhất định, vẫn sẽ cần đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế theo cách thức cũ, được gọi là Trợ cấp không phải là MAGI.

Vấn đề là MAGI Medicaid không bao gồm dịch vụ chăm sóc tại nhà điều dưỡng. Để nhận được các Dịch vụ và Hỗ trợ dài hạn (LTSS), một phần của Trợ cấp y tế chi trả cho việc chăm sóc dài hạn tại nhà dưỡng lão, bạn sẽ cần phải đủ điều kiện tham gia chương trình dựa trên tài sản của mình. Trong nhiều trường hợp, người cao niên cố gắng tiêu hết tài sản của họ hoặc cho họ đi để họ có thể đủ điều kiện chăm sóc.

Điều gì xảy ra khi bạn cần cả Medicare và Trợ cấp y tế

Thời gian xem lại của Medicaid

Để ngăn mọi người tặng tất cả hàng hóa của họ cho gia đình và bạn bè, các nguồn lực có thể được sử dụng để giúp chi trả cho việc chăm sóc tại nhà điều dưỡng, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế đã thành lập Thời kỳ Nhìn lại Trợ cấp y tế. Đây là khoảng thời gian khi tất cả các giao dịch tài chính được thực hiện bởi người nộp đơn được xem xét. Cụ thể, chính phủ xem xét liệu có bất kỳ tài sản nào (ví dụ: tiền, nhà cửa, xe hơi) đã được tặng, chuyển nhượng, cho đi hoặc bán với giá thấp hơn giá trị thị trường của chúng.

Thời gian Nhìn lại Trợ cấp y tế bắt đầu từ ngày một người nào đó nộp đơn xin Trợ cấp y tế và quay lại 60 tháng (5 năm) ở tất cả các bang trừ California. Vào thời điểm này, California chỉ yêu cầu Thời gian Nhìn lại 30 tháng.

Mặc dù có luật thuế về quà tặng và bất động sản tại chỗ cho phép một số chuyển khoản vẫn được miễn thuế, nhưng điều đó không có nghĩa là họ không được tính vào Thời gian Nhìn lại Trợ cấp y tế. Ví dụ: có giới hạn quà tặng loại trừ hàng năm là 15.000 đô la cho mỗi người nhận vào năm 2018. Điều đó có nghĩa là bạn có thể tặng 15.000 đô la cho hai người khác nhau và không bị đánh thuế vào số tiền đó. Tuy nhiên, đó sẽ là 30.000 đô la vi phạm Thời gian Nhìn lại nếu nó được tặng trong khung thời gian được chỉ định.

Tuy nhiên, có những tài nguyên có thể được bảo vệ cho người phối ngẫu của người nộp đơn nếu họ vẫn sống trong cộng đồng. Những điều này không được tính vào Thời gian Nhìn lại Trợ cấp y tế. Tiêu chuẩn cải tạo vợ chồng thay đổi hàng năm. Năm 2018, Trợ cấp Nhu cầu Bảo trì Hàng tháng Tối thiểu (MMMNA) cho người phối ngẫu trong cộng đồng được đặt ở mức $ 2,057 ($ 2,572 ở Alaska và $ 2,366 ở Hawaii). Tùy thuộc vào tiểu bang, người phối ngẫu có thể giữ lại các tài sản từ $ 24,720 đến $ 123,600. Giới hạn vốn chủ sở hữu nhà ở rơi vào khoảng từ 572.000 đến 858.000 đô la.

Thời gian nhìn lại hoạt động như thế nào

Thời gian Nhìn lại xem xét tất cả các giao dịch tài chính được thực hiện bởi người nộp đơn.

Bất kỳ hành vi vi phạm nào trong Thời gian xem lại của Medicaid sẽ bị phạt và hình phạt đó sẽ dẫn đến một khoảng thời gian không đủ điều kiện. Đây có thể là một thách thức cho người cao niên có thể cần vị trí khẩn cấp hơn trong một cơ sở điều dưỡng.

Hình phạt được tính dựa trên số tiền đã vi phạm Thời gian Nhìn lại chia cho tỷ lệ trung bình hàng tháng cho một phòng điều dưỡng tư nhân ở tiểu bang đó. Cái sau được gọi là ước số hình phạt. Hình phạt là khoảng thời gian mà bạn sẽ phải đợi kể từ thời điểm nộp đơn trước khi bạn được coi là đủ điều kiện nhận trợ cấp y tế.

Ví dụ 1: Số tiền phạt trong tiểu bang của bạn là $ 6.000 mỗi tháng. Bạn cho đi 60.000 đô la trong Thời gian Nhìn lại. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế trong 10 tháng (60.000 đô la vi phạm chia cho số tiền phạt 6.000 đô la) kể từ thời điểm nộp đơn.

Ví dụ 2: Số tiền phạt là 6.000 đô la. Bạn tặng 12.000 đô la cho cháu gái của bạn mỗi năm trong vòng 10 năm. Bởi vì chỉ trong năm năm qua được tính vào Thời gian Nhìn lại Trợ cấp y tế, bạn đã vi phạm 60.000 đô la, chứ không phải toàn bộ số tiền 120.000 đô la. Bạn sẽ không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế trong 10 tháng (60.000 đô la vi phạm chia cho số tiền phạt 6.000 đô la) kể từ khi bạn nộp đơn.

Ví dụ 3: Số tiền phạt là 6.000 đô la. Bạn bán căn nhà của mình cho con gái với giá thấp hơn 120.000 đô la so với giá trị thị trường hợp lý trong năm trước khi bạn nộp đơn xin trợ cấp y tế. Bạn sẽ không đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế trong 20 tháng (vi phạm $ 120.000 chia cho số chia hình phạt $ 6.000) sau khi nộp đơn.

Một từ từ DipHealth

Tặng quà, chuyển tài sản và bán hàng hóa với giá thấp hơn giá trị thị trường hợp lý có thể trì hoãn việc bạn đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế. Bạn không thể luôn luôn dự đoán khi nào bạn sẽ cần chăm sóc tại nhà điều dưỡng. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để hiểu về Thời kỳ tìm kiếm lại của Medicaid. Bạn sẽ muốn có một chiến lược tài chính tại chỗ để bạn có thể nhận được sự chăm sóc mà bạn cần khi bạn cần. Đó có thể là lợi ích tốt nhất của bạn để liên hệ với một luật sư chăm sóc người cao tuổi để được tư vấn.

Câu hỏi thường gặp về Nhà dưỡng lão và Chăm sóc mất trí nhớ