Hiểu về lợi ích sức khỏe và khuyết tật của nhân viên

Doctor gia đình - Những tác nhân gây dị ứng cho trẻ (Tháng mười một 2024)

Bạn có lợi ích sức khỏe và khuyết tật thông qua chủ lao động của bạn? Bạn có thể trả lời các câu hỏi chi tiết về lợi ích sức khỏe và khuyết tật của bạn? Điều quan trọng là bạn biết và hiểu các chi tiết ngay bây giờ, không phải đợi cho đến khi bạn cần sử dụng chúng. Nếu bạn bị viêm khớp và đang tiếp tục làm việc, lợi ích của bạn cũng quan trọng như tiền lương của bạn. Sau này, nếu bạn nghỉ việc, bạn có thể đủ điều kiện nhận Trợ cấp Khuyết tật An sinh Xã hội, nhưng bây giờ, chúng tôi đang thảo luận về những gì bạn có quyền thông qua chủ lao động.

Đủ điều kiện nhận trợ cấp khuyết tật

Bạn có cần duy trì một số giờ nhất định để duy trì đủ điều kiện nhận trợ cấp y tế và khuyết tật không?
Điều gì xảy ra với lợi ích sức khỏe và khuyết tật của bạn nếu bạn chuyển từ trạng thái toàn thời gian sang bán thời gian?

Đừng lo lắng về điều này? Chỉ cần giả định rằng bạn được bảo hiểm? Nghĩ lại.

Đây là một ví dụ: Một người có quyền lợi Người khuyết tật dài hạn (LTD) là nhân viên chính thức. Do một tình trạng y tế, người này đã giảm giờ làm việc bán thời gian, dự định trở lại trạng thái toàn thời gian khi tình trạng y tế của họ được cải thiện. Tình trạng của họ không được cải thiện, buộc người đó phải nghỉ việc. Bởi vì họ rời khỏi vị trí bán thời gian, họ không được hưởng LTD. Người này trở thành không đủ điều kiện cho LTD khi họ chuyển sang trạng thái bán thời gian, mặc dù họ đã làm việc nhiều năm với tư cách là một nhân viên toàn thời gian.

Nói về mặt tài chính, sẽ có lợi hơn khi rời khỏi vị trí toàn thời gian khi lợi ích LTD có hiệu lực.

Chủ lao động của bạn có cung cấp chương trình phúc lợi cho Người khuyết tật ngắn hạn (STD) hoặc Người khuyết tật dài hạn (LTD) không?
Đóng góp của nhân viên cần thiết để bạn có STD hoặc LTD là gì?
Bao nhiêu phần trăm tiền lương của bạn để bạn tiếp tục rút trong thời gian bị khuyết tật, và trong bao lâu?

Những người làm việc và bị vô hiệu hóa các điều kiện y tế, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, phải đặc biệt chú ý đến các chi tiết về lợi ích của họ. Sự kiện thay đổi cuộc sống xảy ra. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng những thay đổi bạn thực hiện trong tình trạng việc làm của bạn có thể có tác động đến việc bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp y tế và khuyết tật. Điều đó không có nghĩa là khuyết tật là không thể tránh khỏi với viêm khớp dạng thấp, nhưng nếu nó trong tương lai của bạn, bạn muốn được bảo hiểm.

Trách nhiệm của bạn là phải biết chi tiết

Bạn có thể có nhiều câu hỏi liên quan đến lợi ích của nhân viên. Tìm câu trả lời là trách nhiệm của bạn. Hỏi Giám đốc nhân sự của bạn để biết Cẩm nang lợi ích nhân viên nếu bạn mất tài liệu ban đầu được cung cấp cho bạn.

Trong thời gian làm việc của bạn, các lựa chọn chương trình sức khỏe của bạn có thể thay đổi. Nếu chương trình sức khỏe của bạn không thay đổi:

Bạn và gia đình bạn sẽ bị ảnh hưởng như thế nào?
Bác sĩ của bạn vẫn còn trong danh sách các nhà cung cấp?
Có đồng trả của bạn đã thay đổi?
Có khấu trừ và giới hạn cho bảo hiểm?

Điều gì xảy ra với lợi ích sức khỏe của bạn nếu bạn thay đổi công việc?

HIPAA (Đạo luật Trách nhiệm và Khả năng Giải quyết Bảo hiểm Y tế năm 1996) là luật có thể giúp bạn tránh mất các lợi ích bạn đã có nếu bạn chuyển từ kế hoạch nhóm này sang kế hoạch nhóm khác. Tuy nhiên, HIPAA cung cấp ít sự bảo vệ nếu bạn đang chuyển từ chương trình sức khỏe nhóm sang chương trình sức khỏe cá nhân hoặc nếu bạn không có bảo hiểm. Theo HIPAA:

Các chương trình sức khỏe nhóm không thể từ chối đơn đăng ký của bạn chỉ dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Nếu bạn thay đổi hoặc mất việc, HIPAA giới hạn loại trừ đối với bảo hiểm y tế đối với các điều kiện tồn tại từ trước.
Nếu bạn thay đổi hoặc mất việc, HIPAA đảm bảo khả năng tái tạo và bảo hiểm y tế cho một số nhân viên và cá nhân.
HIPAA tuyên bố bạn không thể bị từ chối bảo hiểm vì bệnh tâm thần, thông tin di truyền, khuyết tật hoặc khiếu nại trong quá khứ.
Các quy tắc của HIPAA được áp dụng cho tất cả các chương trình sức khỏe của nhóm chủ nhân có ít nhất hai người tham gia là nhân viên hiện tại, bao gồm cả những người tự bảo hiểm. Các quốc gia đã được cung cấp tùy chọn áp dụng quy tắc nhóm cho "nhóm một", giúp đỡ những người tự làm chủ.
Tính di động của bảo hiểm không đảm bảo bạn sẽ có chính xác cùng các lợi ích, phí bảo hiểm, các khoản đồng thanh toán hoặc các khoản khấu trừ khi chuyển từ chương trình sức khỏe này sang chương trình sức khỏe khác.
Hầu hết bảo hiểm sức khỏe là đáng tin cậy, có nghĩa là, chương trình sức khỏe mới của bạn phải cung cấp cho bạn tín dụng cho thời gian bạn đã đăng ký vào chương trình trước đó và khấu trừ vào thời gian loại trừ của bạn. (Ví dụ - nếu bạn có bảo hiểm nhóm liên tục từ 12 tháng trở lên, bạn sẽ không có thời gian chờ điều kiện tồn tại trước trong kế hoạch nhóm mới của mình. Để bảo hiểm của bạn "liên tục", nó không thể mất hơn 62 ngày.)

COBRA là gì? Làm thế nào nó có thể giúp bạn?

Bảo hiểm tiếp tục của COBRA mang lại cho nhân viên và những người phụ thuộc của họ rời khỏi chương trình sức khỏe của nhóm chủ nhân có cơ hội mua và duy trì bảo hiểm y tế theo nhóm trong một khoảng thời gian (thường là 18, 29 hoặc 36 tháng) trong một số điều kiện nhất định. COBRA có thể giúp thu hẹp khoảng cách. Theo quy tắc HIPAA, COBRA được tính là bảo hiểm y tế trước đó, miễn là không có bảo hiểm đột nhập từ 63 ngày trở lên.