Hội chứng suy hô hấp (RDS) ở trẻ sinh non

Hội chứng suy hô hấp hay còn gọi là RDS ở trẻ sinh non là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến hơn do sinh ra sớm. Phổi chưa trưởng thành là thủ phạm gây ra RDS, gây khó thở.

Phổi của bạn sinh non

Các bộ phận hoạt động của phổi là phế nang, túi nhỏ trong phổi thổi phồng không khí khi chúng ta thở. Alveoli được bao phủ bởi các mạch máu nhỏ mang oxy từ không khí chúng ta thở đến phần còn lại của cơ thể.

Ở trẻ sinh non, phế nang don luôn luôn hoạt động tốt như bình thường. Một hóa chất gọi là chất hoạt động bề mặt thường giữ cho phế nang mở để chúng dễ dàng lấp đầy không khí và hoạt động hiệu quả. Em bé không có đủ chất hoạt động bề mặt để giữ cho phế nang của chúng mở cho đến khi gần đến hạn. Khi phế nang không có đủ chất hoạt động bề mặt, chúng sẽ sụp đổ và trao đổi khí có thể xảy ra.

Tuy nhiên, phổi don lồng bắt đầu tạo ra chất hoạt động bề mặt cho đến sau này trong thai kỳ, do đó, kẻ thù không thể giữ được phế nang của chúng cũng như các em bé đủ tháng. Chúng phải làm việc rất vất vả để lấp đầy phế nang của chúng khi chúng thở và không có đủ oxy cho cơ thể. Tình trạng này được gọi là hội chứng suy hô hấp, hay RDS. Để tránh vấn đề này, các bác sĩ thường sẽ cho trẻ sinh non rất sớm một hoặc nhiều liều chất hoạt động bề mặt tổng hợp.

Preemie của bạn có nguy cơ RDS cao hơn nếu:

• anh chị em đã được chẩn đoán mắc RDS
• Mẹ của em bé bị tiểu đường thai kỳ.
• em bé được sinh bằng phương pháp sinh mổ hoặc được gây ra
• chuyển dạ rất nhanh hoặc khó khăn bất thường
• em bé là một trong nhiều người (sinh đôi, sinh ba, v.v.)

Triệu chứng của RDS

Em bé bị RDS sẽ khó thở. Chúng có thể ló cái lỗ mũi khi thở, thở rất nhanh (gọi là tachypnea), trông nhợt nhạt hoặc hơi xám, tạo ra những tiếng càu nhàu hoặc thở dài khi chúng thở hoặc thở mạnh đến mức bạn có thể nhìn thấy xương sườn của chúng khi chúng hít vào.

Để chẩn đoán RDS, các bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm bao gồm chụp X quang ngực, phân tích khí máu và / hoặc xét nghiệm máu để loại trừ nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.

RDS được điều trị như thế nào?

Một số trường hợp hội chứng suy hô hấp khá nhẹ, và những trường hợp khác có thể rất nghiêm trọng. RDS được điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Lựa chọn điều trị bao gồm:

• Thời gian: Một em bé bị RDS nhẹ có thể không được điều trị đặc biệt ngoài việc theo dõi chặt chẽ trong vài ngày đầu đời cho đến khi phổi bắt đầu tạo ra chất hoạt động bề mặt.
• Hỗ trợ hô hấp: Em bé bị RDS vừa đến nặng có thể cần giúp thở hoặc thở oxy. Hỗ trợ hô hấp thường có dạng ống thông mũi, áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoặc thở máy.
• Chất hoạt động bề mặt nhân tạo: Em bé bị RDS nặng có thể được cho chất hoạt động bề mặt trực tiếp vào phổi, để giúp phổi được bơm căng trong khi chúng trưởng thành.

RDS có thể được ngăn chặn?

Nếu việc sinh non là không thể tránh khỏi nhưng không xảy ra, thì steroid được cung cấp cho người mẹ trước khi sinh có thể giúp phổi bé tạo ra chất hoạt động bề mặt. Steroid hoạt động tốt nhất khi chúng được sử dụng trong khoảng từ 24 giờ đến 7 ngày trước khi sinh, vì vậy chúng không hữu ích trong mỗi thai kỳ.