Nguy cơ sử dụng thuốc khi cho con bú

Nói chung, cho con bú được coi là cách tốt nhất để nuôi con trong năm đầu đời. Tuy nhiên, nếu bạn cần dùng thuốc hoặc nghiện các chất như thuốc giải trí hoặc rượu, bạn có thể gây hại cho cơ thể.

Điều quan trọng là phải thẳng thắn với bác sĩ của bạn với những loại thuốc hoặc chất bạn sử dụng. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn quyết định phải làm gì. Cô ấy sẽ cần xem xét hai yếu tố sau trong việc đưa ra khuyến nghị của họ cho bạn:

1. Bao nhiêu thuốc được bài tiết qua sữa mẹ
2. Nguy cơ ảnh hưởng xấu (hoặc có hại) đối với em bé của bạn, cả ngắn hạn và dài hạn

Bài tiết thuốc trong sữa mẹ và tiếp xúc với em bé của bạn

Bao nhiêu thuốc được bài tiết qua sữa mẹ tùy thuộc vào đặc điểm của thuốc và cách nó đi vào sữa mẹ từ huyết tương của bạn. Tỷ lệ nồng độ thuốc từ sữa đến huyết tương liên quan đến tỷ lệ thuốc có trong sữa mẹ. Tuy nhiên, tỷ lệ này thay đổi theo thời gian, vì vậy nó không phải là một biện pháp tuyệt đối.Ngoài ra, các yếu tố khác ảnh hưởng đến lượng thuốc trong sữa mẹ.

Mức độ tiếp xúc thực tế của thuốc với em bé có thể được ước tính bằng cách giả sử em bé sẽ uống một lượng sữa cụ thể mỗi ngày, mặc dù, trong thực tế, điều này thay đổi. Điều này được so sánh với liều điều trị của thuốc và "tốc độ thanh thải" của em bé cũng được tính đến. Mức độ thanh thải càng thấp, khả năng tiếp xúc với thuốc của bé càng cao.

Đối với hầu hết các loại thuốc, người ta không biết liều nào sẽ không gây ra tác dụng đối với em bé. Do đó, mức độ 10 phần trăm của liều điều trị cho trẻ sơ sinh (hoặc liều tương đương cho người lớn, được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể) được sử dụng. Nếu liều lượng em bé sẽ nhận được ít hơn 10 phần trăm, việc tiếp xúc với thuốc nói chung sẽ được coi là không quan trọng, mặc dù có một số trường hợp ngoại lệ.

Rõ ràng, những tính toán này trở nên khó khăn hơn rất nhiều nếu bạn đang sử dụng thuốc đường phố vì nồng độ hoạt chất phần lớn chưa được biết đến. Nhưng bác sĩ của bạn sẽ có thể thảo luận về quá trình hành động tốt nhất cho bạn và em bé, bao gồm cả một kế hoạch an toàn để giảm và loại bỏ thuốc. Có nhiều thông tin hơn về thuốc đường phố cũng như thuốc hợp pháp và thuốc theo toa dưới đây.

Dữ liệu LactMed về thuốc và hóa chất trong sữa mẹ

Nghiên cứu về nguy cơ ảnh hưởng có hại cho trẻ sơ sinh từ thuốc trong sữa mẹ là rất ít. Sẽ là phi đạo đức khi thực hiện một nghiên cứu có kiểm soát có thể khiến em bé gặp nguy hiểm bằng cách cố tình cho các bà mẹ cho con bú. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu có sẵn trên những em bé có mẹ đã dùng thuốc trong khi cho con bú.

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ tại Viện Y tế Quốc gia duy trì cơ sở dữ liệu LactMed về thông tin mới nhất về tác dụng phụ của thuốc trong sữa mẹ. Bạn có thể tìm kiếm cơ sở dữ liệu của họ cho bất kỳ loại thuốc hoặc chất. Một bảng đánh giá ngang hàng xem xét dữ liệu. Dưới đây là những gì LactMed báo cáo về nghiên cứu một số loại thuốc phổ biến trong sữa mẹ và những rủi ro của chúng.

Cocaine

Cocaine và các sản phẩm phân hủy của nó truyền từ mẹ vào sữa mẹ và trẻ rất nhạy cảm với các chất này. Em bé tiếp xúc với cocaine qua sữa mẹ có thể bị kích thích cực độ, run rẩy, nôn mửa và tiêu chảy.

Cần sa / Cần sa

Sử dụng cần sa và các sản phẩm cần sa khi cho con bú mang đến những lo ngại rằng tác dụng dẫn truyền thần kinh của tetrahydrocannabinol (THC) có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh của trẻ. Một nghiên cứu dài hạn cho thấy sử dụng thường xuyên (hàng ngày hoặc gần như hàng ngày) có thể gây ra sự chậm trễ trong việc phát triển vận động. Tác dụng của THC đối với người mẹ có thể làm giảm khả năng phán đoán và khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh.

Methadone

Methadone có thể gây an thần, ức chế hô hấp và rút ở trẻ sơ sinh ăn qua sữa mẹ. Ở liều cao hơn, điều này là đủ để gây tử vong. Tuy nhiên, một số báo cáo cho thấy có thể lấy tới 20 miligam mỗi ngày khi người mẹ cho con bú, trong khi những người khác đề xuất tới 80 miligam mỗi ngày. Nồng độ methadone nên được theo dõi trong cả sữa mẹ và máu của em bé nếu người mẹ dùng hơn 20 miligam methadone mỗi ngày. Buprenorphin đã được đề xuất như là một thay thế an toàn hơn.

Rượu

Uống rượu trong khi cho con bú không được khuyến khích. Nếu bạn đã kiêng rượu thành công khi mang thai, đừng bắt đầu uống lại khi đang cho con bú. Nếu bạn đã uống rượu khi mang thai, con bạn có nguy cơ bị rối loạn phổ rượu ở thai nhi (FASD), vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt về việc giới thiệu cho con bạn can thiệp sớm, có thể giúp con bạn học tập và phát triển.

Nghiên cứu cho thấy những em bé được nuôi dưỡng sau khi mẹ uống một hoặc hai ly có thể bị kích động, ngủ kém và giảm lượng sữa và mẹ có thể giảm tống máu sữa. Có một ly rượu hoặc bia mỗi ngày và chờ 2 đến 2,5 giờ trước khi cho con bú được cho là không có khả năng gây ra vấn đề. Nói chung, rượu có hại cho não và cơ thể của mọi người bất kể tuổi tác của họ, vì vậy hãy ghi nhớ điều này và hành động có trách nhiệm.

Thuốc giảm đau

Có rất nhiều loại thuốc giảm đau trên thị trường, từ các loại thuốc không kê đơn đến thuốc kê đơn. Một số được biết là làm tăng nguy cơ trầm cảm thần kinh ở trẻ sơ sinh tiếp xúc qua sữa mẹ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế an toàn nhất cho bạn, và xem xét các lựa chọn thay thế không dùng thuốc để giảm đau, ít nhất là trong khi cho con bú.

Caffeine

Caffeine là một trong những loại thuốc được chấp nhận rộng rãi nhất của chúng tôi, vì vậy rất ít thông tin về tác dụng đối với trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nghiên cứu cho biết nó xuất hiện trong sữa mẹ ngay sau khi mẹ uống. Đối với lượng caffeine cao, trẻ sơ sinh đã tăng sự khó chịu và giấc ngủ kém. LactMed nói rằng các chuyên gia khuyên các bà mẹ nên tự giới hạn ở mức 300 miligam caffeine mỗi ngày. Hàm lượng caffeine trong đồ uống khác nhau, do đó, có thể chỉ bằng hai đến ba tách cà phê pha. Cũng tính đến soda, trà đá và các nguồn khác.

Nicotine và hút thuốc

Nếu bạn đang hút thuốc xung quanh em bé, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc các bệnh như em bé đột ngột (SIDS) và hen suyễn, bất kể bạn có cho con bú hay không. Bỏ hút thuốc là rất khuyến khích. Tuy nhiên, sử dụng miếng dán nicotine và các chất thay thế khác cũng cung cấp nicotine cho em bé thông qua sữa mẹ và đó là chất nicotine được cho là nguyên nhân gây ra rủi ro SIDS. Thay vào đó, Bupropion được cho là an toàn, hoặc người mẹ có thể ngừng hút thuốc mà không cần dùng thuốc.

Suy nghĩ cuối cùng

Hãy nhớ rằng, khuyến nghị hiện tại là cho con bú để cung cấp cho em bé của bạn sự khởi đầu tốt nhất có thể trong cuộc sống. Nhưng hãy thành thật với chính mình về việc nó sẽ thực sự cung cấp sự khởi đầu tốt nhất.

Thảo luận về việc sử dụng rượu và ma túy một cách chi tiết với bác sĩ của bạn và làm theo lời khuyên của họ cho bức thư, đặc biệt là về việc cai nghiện.