Chẩn đoán chấn động như thế nào

Chẩn đoán chấn động có thể là khó khăn. Mặc dù bất kỳ mức độ chấn thương đầu nào cũng có thể gây ra một, những chấn động phổ biến nhất là những trường hợp do chấn thương đầu nhẹ, không liên quan đến chảy máu hoặc bầm tím trong não.

Điều này có nghĩa là sử dụng kỹ thuật quét não như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp điện toán (CT), được thực hiện để chẩn đoán chấn thương sọ não nặng (TBI), không phải là cách khả thi để chẩn đoán chấn động.

Vì quét não có thể xác định vết bầm tím hoặc chảy máu trong não, nhưng không phải là tổn thương tế bào được cho là gây ra các triệu chứng chấn động, các bác sĩ phải dựa vào đánh giá cẩn thận về các triệu chứng và chức năng tâm thần kinh.

Đôi khi điều này được thực hiện tại chỗ, ngay sau khi bị chấn thương, khi một vận động viên bị một cú đánh hoặc giật vào đầu và phải đưa ra quyết định nhanh chóng về việc liệu anh ta có thể quay lại trận đấu một cách an toàn hay không.

Kiểm tra chấn động

Các triệu chứng của chấn động có thể rất khác nhau. Đôi khi nó khá rõ ràng rằng ai đó có thể có một. Nhưng chỉ là thường xuyên các triệu chứng mơ hồ và tinh tế. Một người có thể chỉ đơn giản là cảm thấy "tắt" hoặc như thể người đó không "nhận" được mọi thứ. Trong mọi trường hợp, để có được chẩn đoán xác định chấn động thường đòi hỏi phải xem xét một số yếu tố.

Bởi vì không có xét nghiệm đơn giản nào để chẩn đoán chấn động, thường có một số bước được thực hiện. Chẳng hạn, Trung tâm não và cột sống Weill Cornell đã thu hẹp nó xuống như sau:

• Kiểm tra phỏng vấn cho các loại mất trí nhớ. Chúng bao gồm các tài liệu về sự hiện diện và mức độ của bất kỳ chứng mất trí nhớ ngược, trong đó đề cập đến việc thiếu trí nhớ về những gì xảy ra ngay trước khi chấn thương não xảy ra, mất ý thức và mất trí nhớ sau chấn thương. Mất trí nhớ sau chấn thương đề cập đến việc mất trí nhớ cho các sự kiện sau chấn thương và đặc biệt quan trọng bởi vì nó sẽ cho bác sĩ biết nhiều thông tin nhất về tiên lượng của bệnh nhân.
• Xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ lan rộng của chúng. Thường thì đây là một phần trong đánh giá tại chỗ của một vận động viên bị thương trên sân và sử dụng thang điểm chuẩn. Phổ biến nhất trong số này, Công cụ đánh giá chấn động bên lề, hoặc SCAT-2, xem xét các triệu chứng, sự chú ý, trí nhớ, các sự kiện gần đây trong trò chơi hoặc sự kiện và kiểm tra các vấn đề về sự cân bằng và phối hợp.
• Kiểm tra các triệu chứng thần kinh. Điều này có thể liên quan đến các bài kiểm tra sức mạnh, cảm giác, phản xạ, phối hợp và các chức năng thần kinh khác.

Kiểm tra trước chấn động

Bên cạnh việc chẩn đoán chấn động ban đầu tại thời điểm chấn thương, điều quan trọng đối với những người sẽ tham gia vào một hoạt động, đặc biệt là các vận động viên học sinh muốn tham gia một môn thể thao đồng đội có tác động cao như bóng đá để trải qua thử nghiệm chấn thương trước. Trên thực tế, đây thường là yêu cầu của các trường trung học, cao đẳng và các đội du lịch có tính cạnh tranh cao.

Lý do chính khiến một vận động viên cần kiểm tra trước chấn thương là những người khỏe mạnh không thực hiện chính xác như nhau trong các bài kiểm tra đo lường các kỹ năng như tốc độ, độ chính xác và chuyển động của mắt. Điều này có nghĩa là hiệu suất của bài kiểm tra sau chấn thương không nhất thiết là "tốt" hay "xấu", mà phải dựa trên việc có sự suy giảm đáng kể so với đường cơ sở được đặt ra trước khi bị chấn thương đầu không.

Nếu một vận động viên học sinh có phản ứng chậm hơn hoặc độ chính xác thấp hơn trong bài kiểm tra sau chấn thương sau chấn thương đầu, thì điểm thấp hơn có thể là dấu hiệu của chấn động.Cùng với kiểm tra thần kinh và các triệu chứng tổng thể như buồn ngủ, đau hoặc khó tập trung, kết quả kiểm tra sau chấn thương có thể được sử dụng để giúp xác định xem vận động viên có bị chấn động hay không.

Xét nghiệm tiền chấn động nói chung bao gồm một loạt các bài kiểm tra tâm thần kinh được phát triển để đánh giá và chấm điểm một vận động viên trẻ về các kỹ năng liên quan đến một số khía cạnh của chức năng não của anh ấy hoặc cô ấy. Kiểm tra trước chấn động bao gồm các nhiệm vụ đánh giá giải quyết vấn đề, thời gian phản hồi, tốc độ, tầm nhìn và phối hợp.

Không có công cụ sàng lọc trước chấn thương tiêu chuẩn vàng theo yêu cầu của hiệp hội y tế hoặc thể thao có thẩm quyền. Tuy nhiên, có nhiều cách khác nhau để thiết lập điểm trước chấn động, bao gồm đánh giá lâm sàng trực tiếp hoặc bảng câu hỏi đặt trước. Ngoài ra còn có một số bài kiểm tra kỹ năng có sẵn trên thị trường có thể được sử dụng để thiết lập điểm số cơ bản cho người chơi trước khi mùa giải bắt đầu.

Các bài kiểm tra trước chấn thương có thể được ghi bởi máy tính hoặc bởi một chuyên gia y tế, tùy thuộc vào loại kiểm tra và các quy tắc của giải đấu hoặc trường học. Các kết quả cơ bản được ghi lại và lưu lại để nếu một vận động viên bị chấn động nghi ngờ, anh ta hoặc cô ta có thể làm một bài kiểm tra lặp lại để so sánh.

Một ví dụ về bài kiểm tra tính điểm bằng máy tính được phát triển bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y học Thể thao của Đại học Pittsburgh và được gọi là Hệ thống Kiểm tra Nhận thức và Đánh giá Sau chấn động tức thời, hay ImPACT. Thử nghiệm này đo lường trí nhớ của vận động viên, thời gian phản ứng và tốc độ xử lý để giúp xác định khi nào họ có thể trở lại thể thao một cách an toàn sau chấn thương đầu. Chương trình ImPACT hiện đang được sử dụng tại nhiều trường trung học và cao đẳng cũng như Liên đoàn bóng đá quốc gia (NFL) và Liên đoàn khúc côn cầu quốc gia (NHL).

Làm thế nào các chấn động được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hội trường E, Cottle J, Ketcham C, Patel K và Barnes KP. "Thử nghiệm đường cơ sở chấn động: Các yếu tố, triệu chứng và hiệu suất nhận thức thần kinh, J Athl Train. Ngày 10 tháng 1 năm 2017. DOI: 10,4085 / 1062-6050-51.12,21
• Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM và Magalhaes, R. "SCAT2 và SCAT3 Điểm tại đường cơ sở và sau chấn thương / chấn thương não nhẹ liên quan đến thể thao: Tổng hợp định tính với phương tiện có trọng lượng." BMJ Open Sport & Exer Med. 2016;2:e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
• Trung tâm não và cột sống Weill Cornell. "Chẩn đoán và điều trị chấn động." Tháng 11 năm 2014.