Tổng quan về giảm nhẹ hoặc an thần đầu cuối

Mặc dù được chăm sóc giảm nhẹ tốt nhất, một số người không thể nhận được sự giúp đỡ đầy đủ khỏi sự đau khổ của họ và có thể cần những gì được gọi là an thần giảm nhẹ để tránh đau đớn và đau khổ.

Trước khi cân nhắc thuốc an thần, nhóm người chăm sóc bạn hoặc người thân của bạn thường được gọi là nhóm chăm sóc giảm nhẹ, sẽ xem xét nhiều lựa chọn có thể để giúp giảm đau, chẳng hạn như quản lý triệu chứng tích cực (sử dụng bất kỳ và tất cả các loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp đỡ) và hỗ trợ tinh thần để giúp đỡ với những mối quan tâm về cảm xúc. Mục tiêu là làm cho người đau khổ thoải mái nhất có thể. Khi nỗ lực này là không đủ, thuốc an thần giảm nhẹ có thể là một lựa chọn.

Quản lý đau

Đôi khi các triệu chứng khó điều trị và dường như không đáp ứng với bất kỳ điều trị nào. Kết cục này đôi khi được nhìn thấy ở những người bị ung thư và trải qua cơn đau dữ dội. Mặc dù dùng thuốc giảm đau liều cao, một số cơn đau không thể thuyên giảm.Các triệu chứng khác có thể gây ra đau khổ nghiêm trọng cũng như buồn nôn và ói mửa thường xuyên và nghiêm trọng, run hoặc co giật không kiểm soát được, và khó thở nghiêm trọng chỉ là một vài ví dụ về tình trạng đau khổ. Trong những trường hợp này, thuốc an thần có thể là cách duy nhất để được cứu trợ đầy đủ.

Một khi quyết định đã được đưa ra bởi một bác sĩ hợp tác với bệnh nhân hoặc người ra quyết định sử dụng thuốc an thần giảm nhẹ, một loại thuốc an thần được đưa ra và tăng cho đến khi đạt được mức độ thoải mái mong muốn. Thông thường, những người trải qua quá trình an thần giảm nhẹ duy trì ý thức trong khi an thần ở mức độ thoải mái. Nhưng nếu bạn hoặc người thân của bạn vẫn gặp phải các triệu chứng không thể chịu đựng được, gây ra bất tỉnh có thể là biện pháp cuối cùng được chấp nhận.

Liệu pháp dùng thuốc

Các loại thuốc dùng để an thần ai đó có thể bao gồm các loại thuốc chống lo âu như Valium (diazepam) và phenobarbital, hoặc thuốc giảm đau. Cảm giác an thần có thể từ một cảm giác bình tĩnh nhẹ nhàng đến hoàn toàn bất tỉnh. Nói chung, lượng thuốc an thần thấp nhất có tác dụng giảm đau mong muốn được sử dụng để đảm bảo rằng người được điều trị vẫn tỉnh táo càng lâu càng tốt.

Nếu gây ra một trạng thái vô thức là cách duy nhất để giảm bớt đau khổ, nó có thể được thử như một giải pháp tạm thời với các nhân viên y tế cho phép thuốc an thần biến mất để đánh giá lại mức độ thoải mái của bệnh nhân. Có thể quyết định rằng cách duy nhất để đảm bảo sự thoải mái là duy trì sự an thần hoàn toàn cho đến khi cái chết xảy ra. Nếu phương pháp này được thực hiện, cái chết thường sẽ xảy ra trong vòng một tuần. Một nghiên cứu chỉ ra thời gian trung bình là khoảng 27 giờ.

Tiêu chuẩn lâm sàng

Thông thường có ba tiêu chí mà trường hợp bệnh nhân cần đáp ứng trước khi dùng thuốc an thần giảm nhẹ:

• Các biện pháp thay thế giảm bớt đau khổ đã không hiệu quả hoặc đã tạo ra tác dụng phụ không thể chịu đựng được.
• Mục tiêu của thuốc an thần phải là để giảm bớt đau khổ, không chấm dứt cuộc sống của bệnh nhân hoặc đẩy nhanh cái chết.
• Bệnh nhân phải gần chết, vì vậy thuốc an thần sẽ không rút ngắn đáng kể tỷ lệ sống.

Thuốc an thần giảm nhẹ không bao giờ được thực hiện mà không có sự đồng ý của bệnh nhân hoặc người ra quyết định. Yêu cầu này là những gì được gọi là một quyết định tự trị một cái được tạo ra bởi người bị ảnh hưởng, hoặc người thay thế, dựa trên giá trị cá nhân, niềm tin và mục tiêu của người đó. Yêu cầu đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đảm bảo sự cho phép này đảm bảo rằng quyết định, nếu được chọn, được đưa ra phù hợp với mong muốn cá nhân của cá nhân và không ảnh hưởng đến đạo đức cá nhân của bác sĩ về vấn đề này.