Chức năng quá cao để phân tích hành vi ứng dụng?

Phân tích hành vi ứng dụng (ABA) thường được mô tả là "tiêu chuẩn vàng" khi nói đến trị liệu tự kỷ. Nhưng nó có những lời gièm pha của nó. Một số người (đặc biệt là những người ủng hộ tự kỷ chức năng cao) cảm thấy rằng kỹ thuật này đang hạ thấp và, trong nhiều trường hợp, tàn nhẫn với đứa trẻ.

Một số chuyên gia cho rằng ABA thực sự tốt nhất cho trẻ em mắc các dạng tự kỷ nặng hơn và khuyên nên điều trị phát triển hoặc chơi thay vì ABA. Liệu pháp phát triển và chơi tập trung nhiều hơn vào tương tác, giao tiếp và tăng trưởng cảm xúc trong khi ABA (không đáng ngạc nhiên) hầu như chỉ tập trung vào hành vi.

Tất nhiên, thực tế là trẻ em có thể nhận được cả liệu pháp phát triển và hành vi, vì vậy một sự lựa chọn không thực sự cần thiết. Nhưng ABA có thực sự không phù hợp với trẻ em có chức năng cao hơn mắc chứng tự kỷ?

Tại sao không ai là "vượt quá" Sửa đổi hành vi

Bản thân hành vi, chỉ đơn giản là một cách để dạy một hành vi mong muốn bằng cách đưa ra các phần thưởng cho việc tuân thủ (hoặc hậu quả cho việc không tuân thủ, mặc dù sự củng cố tiêu cực đã lỗi thời trong những năm gần đây). Chúng tôi sử dụng cách tiếp cận hành vi khi chúng tôi nói "bạn sẽ nhận được món tráng miệng nếu bạn ăn xong đậu Hà Lan" hoặc "bạn có thể đi chơi với bạn bè nếu bạn dọn phòng." Nơi làm việc sử dụng các kỹ thuật hành vi khi họ đưa ra các khuyến khích để đạt được các mục tiêu cụ thể.

Điều trị hành vi có hiệu quả đối với nhiều trẻ tự kỷ. Mục tiêu của điều trị hành vi là giúp trẻ bắt kịp trình độ kỹ năng của các đồng nghiệp đang phát triển điển hình. Chương trình được cá nhân hóa để kết hợp các lĩnh vực sức mạnh và các lĩnh vực yếu cụ thể cho từng trẻ. Do đó, ngay cả trẻ em có chức năng cao cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị hành vi.

Tại sao ABA có thể không được cung cấp theo cách phù hợp với con bạn

ABA thường được cung cấp trong bối cảnh "lớp học tự kỷ" được thiết kế để phục vụ trẻ em có các triệu chứng tương đối nghiêm trọng. Hầu hết trẻ em dành cả ngày trong "lớp học tự kỷ" đều dành ít hoặc không có thời gian trong môi trường giáo dục chung. Nếu bạn có một đứa trẻ hoạt động tốt, có khả năng học tập và trí tuệ trong một lớp học giáo dục phổ thông, "lớp học tự kỷ" có thể sẽ không phù hợp.

ABA cũng có thể được cung cấp trong một cài đặt một-một. Điều này có thể rất hữu ích cho một đứa trẻ đang học các kỹ năng rất cơ bản hoặc chưa thể tham gia với bạn bè trên sân chơi hoặc trong một môi trường điển hình khác. Tuy nhiên, đối với một đứa trẻ có chức năng cao hơn, ABA nên được cung cấp trong môi trường "thế giới thực". Nếu các nhà trị liệu ABA không thể hoặc không sẵn lòng làm việc với con bạn trong môi trường tự nhiên, ABA có thể không phù hợp.

Theo Viện Lovaas và nhiều nhà cung cấp ABA, ABA nên được cung cấp nhiều giờ một tuần (40 giờ là "lý tưởng"). Ở mức độ cường độ này, theo nghĩa đen, một đứa trẻ cũng không thể tham gia vào bất cứ điều gì khác ngoài trị liệu bên ngoài trường học.Không thể thao, không âm nhạc, không có thời gian chết, trừ khi một nhà trị liệu ABA thực sự làm việc với trẻ trong các hoạt động sau giờ học. Nếu bạn có một đứa trẻ có khả năng tham gia vào các hoạt động điển hình và ABA sẽ khiến những hoạt động đó không thể thực hiện được, ABA có thể là một lựa chọn tồi.

ABA nên được tùy chỉnh như thế nào cho một đứa trẻ có chức năng cao hơn

Có rất ít dữ liệu có sẵn trong các bài báo nghiên cứu, được đánh giá ngang hàng so sánh kết quả của việc điều trị hành vi đối với trẻ em có chức năng thấp và trẻ em có chức năng cao. Ngoài ra, có rất ít nghiên cứu so sánh hiệu quả của các "thương hiệu" ABA khác nhau đối với các nhóm trẻ em khác nhau. Tuy nhiên, có thể đưa ra một số khuyến nghị cụ thể để tùy chỉnh ABA cho nhu cầu của một đứa trẻ có chức năng cao hơn::

• Mục tiêu của điều trị hành vi là giúp trẻ bắt kịp trình độ kỹ năng của các đồng nghiệp đang phát triển điển hình. Điều trị hành vi có thể được sửa đổi để dạy các hành vi và kỹ năng xã hội phức tạp như nhận ra nét mặt và hành vi phi ngôn ngữ của người khác, phát triển hành vi xã hội hợp tác, kiểm chứng sự đồng cảm và trò chuyện với đồng nghiệp về nhiều chủ đề thay vì phạm vi hạn chế lợi ích.
• Trị liệu hành vi có thể trông rất khác nhau đối với một đứa trẻ có chức năng thấp và một người có chức năng cao, có khả năng tự kỷ. Ngoài các thử nghiệm riêng biệt (một liệu pháp một đối với trẻ em có chức năng thấp hơn), các quy trình hành vi đúng đắn khác như giảng dạy ngẫu nhiên, mô hình hóa video và khái quát hóa trong môi trường tự nhiên có thể được nhấn mạnh hơn.
• Trị liệu hành vi cố gắng giúp đỡ một đứa trẻ để nó có thể học hỏi trong các môi trường ít cấu trúc hơn trong tương lai (ví dụ, trong các nhóm đồng đẳng). Tuy nhiên, ngay cả trong các cài đặt ít cấu trúc này, các nguyên tắc phân tích hành vi được áp dụng thường là chìa khóa thành công của một đứa trẻ. Một số nguyên tắc này bao gồm: 1) xác định các hành vi có thể đo lường được để thay đổi, 2) điều tra chức năng của các hành vi không phù hợp, 3) củng cố các hành vi phù hợp và 4) đo lường tiến độ thường xuyên.

Tóm lại, các bậc cha mẹ bỏ qua việc điều trị hành vi vì họ được thông báo rằng con họ đã có chức năng cao, có thể bỏ lỡ một can thiệp hiệu quả. Một tổ chức có uy tín chuyên điều trị hành vi cho trẻ tự kỷ nên có thể đánh giá một đứa trẻ và sau đó thảo luận với các mục tiêu cụ thể của cha mẹ và các chiến lược giảng dạy dựa trên sức mạnh và nhu cầu cụ thể của trẻ. Sau đó, cha mẹ có thể quyết định sự phù hợp của việc điều trị hành vi cho con trai hay con gái của họ.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Điều trị hành vi chuyên sâu sớm: Nhân rộng mô hình UCLA trong môi trường cộng đồng. Tạp chí Nhi khoa Phát triển & Hành vi, 27 (2), 145-155.
• Nhược điểm, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Hiểu biết về cảm xúc, hợp tác và hành vi xã hội ở trẻ em có chức năng cao bị tự kỷ. Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển, 34 (6), 625-635.
• Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Điều trị hành vi chuyên sâu cho trẻ tự kỷ: Kết quả và dự đoán bốn năm. Tạp chí Hoa Kỳ về chậm phát triển tâm thần, 110 (6), 417-438.