Bệnh quai bị được chẩn đoán như thế nào

Quai bị được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là sưng cổ và vùng mặt dưới, là nhãn hiệu của nhiễm quai bị.

Ngoài ra, có một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm máu và mẫu nước bọt thu được từ bên trong miệng của bạn là hữu ích nhất. Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc đánh giá một số biến chứng của quai bị.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Nếu bạn hoặc con bạn chưa được chủng ngừa quai bị, có nguy cơ cao bị nhiễm bệnh. Nếu bạn hoặc con bạn có nguy cơ bị quai bị, bạn nên tự làm quen với các dấu hiệu ban đầu của tình trạng này để bạn có thể nhận ra nó và tránh lây sang người khác. Chúng có thể bao gồm sốt, đau đầu, sưng cổ, đau cơ, đau khi ăn hoặc nuốt, hoặc nói chung là cảm thấy chảy xuống.

Phòng thí nghiệm và xét nghiệm

Có một số xét nghiệm có thể xác định virus trong cơ thể bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể xác định các kháng thể mà cơ thể bạn hình thành để chống lại virus.

Phản ứng chuỗi Buccal Swab polymerase (PCR)

Vùng buccal là vùng sâu trong miệng của bạn, phía sau răng cửa. Một miếng gạc buccal là một tập hợp nước bọt, và có thể là một mẩu mô, từ khu vực đó.

Nước bọt được thu thập có thể được kiểm tra sự hiện diện của RNA virus, là vật liệu di truyền của virus quai bị. Một xét nghiệm di truyền được gọi là xét nghiệm PCR cho biết chính xác loại virus nào được thu thập trong nước bọt.

Xét nghiệm kháng thể

Cơ thể hình thành các kháng thể để đáp ứng với nhiễm trùng. Vì tiêm chủng quai bị kích hoạt sự hình thành kháng thể, bạn có thể có kháng thể với virut quai bị nếu bạn đã được tiêm chủng hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng và đã chiến đấu với nó thành công.

Xét nghiệm máu đơn giản có thể phát hiện các kháng thể trong máu của bạn và cũng có thể phân biệt xem bạn có miễn dịch với virus hay bạn có bị nhiễm trùng hoạt động hay không. Nếu bạn có kháng thể IgG huyết thanh có trong máu, điều này cho thấy bạn miễn dịch với quai bị. Nếu bạn bị nhiễm trùng hoạt động, các xét nghiệm của bạn sẽ cho thấy các kháng thể IgM.

Văn hóa nước bọt

Nuôi cấy nước bọt là một xét nghiệm trong đó chất lỏng thu được từ nước bọt được đưa đến phòng thí nghiệm để đánh giá sự phát triển của chính virus. Bác sĩ có thể dễ dàng lấy nước bọt từ miệng của bạn bằng cách lau khu vực buccal, như với xét nghiệm PCR.

Một nền văn hóa cần có thời gian để cho thấy sự phát triển của virus và có thể mất hai đến ba tuần để xét nghiệm của bạn trở nên tích cực.

Mẫu và dịch tủy sống

Nếu bạn hoặc con bạn có thể bị viêm màng não hoặc viêm não do quai bị, đội ngũ y tế của bạn có thể cần phải thực hiện chọc dò tủy sống để lấy mẫu dịch não tủy (CSF), chất lỏng bao quanh não.

Chọc dò thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, là một xét nghiệm trong đó bác sĩ của bạn chèn một cây kim vào một khu vực của lưng, giữa các thân đốt sống, để thu thập một mẫu chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn. Chất lỏng này có thể cho thấy các tế bào bạch cầu và protein tăng lên, và đôi khi giảm glucose, biểu hiện của nhiễm trùng, nhưng không có nghĩa là bạn bị quai bị.

Tuy nhiên, nếu vi rút quai bị phát triển trong môi trường nuôi cấy CSF, thì điều này rất có ý nghĩa rằng bạn bị viêm màng não hoặc viêm não do quai bị.

Xét nghiệm enzyme tụy

Nếu bạn bị viêm tụy do biến chứng quai bị, xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy một số bất thường cụ thể cho thấy có liên quan đến tuyến tụy. Các enzyme tuyến tụy, amylase, lipase và elastase-1, có thể tăng nếu bạn bị viêm tụy do nhiễm quai bị.

Hình ảnh

Nói chung, nghiên cứu hình ảnh không phải là một phần của chẩn đoán quai bị thông thường. Tuy nhiên, đối với một số biến chứng của quai bị, nghiên cứu hình ảnh có thể hữu ích.

CT cổ

Nếu nguyên nhân gây sưng cổ của bạn không rõ ràng, bạn có thể cần chụp CT cổ để xác định các nguyên nhân có thể khác của sưng cổ, chẳng hạn như chấn thương, áp xe hoặc trong trường hợp hiếm gặp là ung thư.

CT não hoặc MRI

Nếu bạn bị viêm não do quai bị, bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như co giật, cần đánh giá thêm bằng hình ảnh não. Nếu bạn có các triệu chứng thần kinh, bác sĩ có thể cần phải chụp CT não trước khi thực hiện chọc dò tủy sống.

CT bụng hoặc siêu âm

Nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm tụy, bác sĩ có thể cần phải đặt CT bụng hoặc siêu âm để đánh giá tốt hơn tình trạng của bạn và xem bạn có bằng chứng nào về viêm bụng hoặc bệnh khác không.

Siêu âm tinh hoàn

Nếu bạn bị sưng tinh hoàn, một trong những biến chứng của nhiễm quai bị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác định xem có vấn đề nào khác gây sưng và liệu bạn có cần can thiệp y tế hay phẫu thuật hay không.

Chẩn đoán phân biệt

Quai bị gây ra một số triệu chứng tương tự như các tình trạng khác. Vì quai bị tương đối không phổ biến, bác sĩ có thể xem xét các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Nhiễm virus

Nhiều bệnh nhiễm virus gây đau đầu, sốt, mệt mỏi và đau cơ. Sưng của tuyến mang tai là một đặc điểm của quai bị, nhưng nhiều bệnh nhiễm trùng có thể gây sưng hạch ở cổ và nách.

Nhìn chung, sưng do hầu hết các bệnh nhiễm trùng do virus không nổi bật như quai bị. Các xét nghiệm kháng thể, xét nghiệm PCR và nuôi cấy có thể phân biệt virus này với virus khác.

Nhiễm khuẩn

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp có thể gây ra các triệu chứng giống như quai bị, và chúng cũng thường gây ra sự mở rộng hạch bạch huyết. Tuy nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn thường có thể được điều trị bằng kháng sinh, vì vậy bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định vi khuẩn nếu nhiễm trùng của bạn được coi là có khả năng cao là nhiễm trùng do vi khuẩn.

Áp xe

Áp xe là một bệnh nhiễm trùng kèm theo có thể phát triển do chấn thương, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc hiếm khi là nhiễm virus. Sưng và đau của quai bị, cùng với sốt, có thể bắt chước áp xe. Kiểm tra thể chất hoặc kiểm tra hình ảnh có thể giúp làm rõ sự khác biệt.

Chấn thương cổ

Sưng cổ xảy ra với quai bị có thể trông giống như sưng sau chấn thương. Nếu bạn không thể biết liệu con bạn đã bị thương hay bị nhiễm trùng, có một số cách mà các bác sĩ của con bạn sẽ biết sự khác biệt.

Lịch sử y tế có thể hữu ích, nhưng đôi khi trẻ em rất năng động không thể nhớ bị ngã hoặc tự làm đau mình. Sự hiện diện của sốt, đau đầu, mệt mỏi và đau cơ tổng quát cho thấy con bạn bị quai bị. Nếu có đau quá mức ở vùng sưng, bầm tím hoặc có dấu hiệu tổn thương ở nơi khác trên cơ thể, điều này cho thấy chấn thương có thể là nguyên nhân gây sưng hơn là quai bị.

Ung thư

Sưng quai bị có thể không đối xứng, và sưng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và có thể sinh thiết để làm rõ nguyên nhân gây sưng của bạn. Đừng hoảng hốt nếu những xét nghiệm này được yêu cầu mặc dù nếu có bất cứ điều gì, chúng sẽ giúp loại trừ chẩn đoán ung thư.

Xoắn tinh hoàn

Sưng tinh hoàn và viêm có thể cần điều trị y tế khẩn cấp. Xoắn tinh hoàn, đó là xoắn giải phẫu hoặc tắc nghẽn dây tinh trùng, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất và có thể điều trị của sưng tinh hoàn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của xoắn tinh hoàn có thể xuất hiện tương tự như sưng tinh hoàn do quai bị. Nếu bác sĩ lo ngại rằng nguyên nhân gây sưng tinh hoàn của bạn là do bệnh quai bị, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh để phân biệt nguyên nhân và xác định xem bạn có cần điều trị khẩn cấp hay không.

Làm thế nào Quai bị được điều trị Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Quai bị tuyến yên hai bên bị cô lập. BMJ Case Rep. 2017 ngày 5 tháng 6 năm 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
• Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Quai bị chẩn đoán lâm sàng không chắc chắn.