Mề đay hay phát ban được điều trị như thế nào

Mề đay (nổi mề đay) là một tình trạng da phổ biến, ảnh hưởng đến 20 phần trăm số người tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Trong khi nhiều vụ phun trào tổ ong tự biến mất mà không cần điều trị, những người khác có thể cần dùng thuốc và liệu pháp tự chăm sóc. Sự lựa chọn điều trị chủ yếu dựa trên nguyên nhân cơ bản và có thể bao gồm thuốc kháng histamine không kê đơn, corticosteroid, thuốc chống viêm, kháng thể đơn dòng hoặc thậm chí là tắm làm mát đơn giản.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Hầu hết các trường hợp nổi mề đay cấp tính đều liên quan đến dị ứng. Mề đay mãn tính (nổi mề đay kéo dài hơn sáu tuần hoặc tái phát sau nhiều tháng hoặc nhiều năm) được cho là do phản ứng tự miễn. Trong cả hai trường hợp, tổ ong được gây ra bởi một chất hoặc tình trạng mà cơ thể phản ứng bất thường.

Phản ứng có thể được kích hoạt bởi bất kỳ số lượng nào, bao gồm thực phẩm, thuốc, phấn hoa hoặc các chất như latex hoặc niken. Ngay cả một số yếu tố kích hoạt vật lý nhất định như nhiệt, lạnh, áp lực, mặt trời, tập thể dục và rung động có thể tạo ra một phản ứng miễn dịch dẫn đến sự hình thành tổ ong.

Chỉ cần loại bỏ bản thân khỏi kích hoạt có thể là đủ để cung cấp cứu trợ. Nhìn chung, nổi mề đay cấp tính là tự giới hạn và thường sẽ hết trong vài giờ hoặc vài ngày mà không cần điều trị.

Nếu nổi mề đay đặc biệt ngứa, bạn có thể sử dụng một miếng gạc ướt, lạnh để làm dịu cơn ngứa và giảm sưng. Cách đơn giản nhất để làm điều này là ngâm một chiếc khăn vào bát nước đá và bôi trực tiếp lên da.

Để giảm bớt sự khó chịu, hãy mặc quần áo rộng bằng vải cotton hoặc vải tổng hợp mịn, nhẹ như rayon. Tránh len, vải lanh, denim hoặc bất kỳ loại vải có kết cấu nào có thể gây kích ứng da. Bạn cũng nên tránh bị quá nóng, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Và, bất cứ điều gì bạn làm, đừng gãi.

Các biện pháp khắc phục

Thuốc kháng histamine là phương pháp điều trị đầu tiên tốt nhất cho bệnh phát ban. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế histamine, một hóa chất được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch kích thích các triệu chứng dị ứng. Đối với hầu hết các loại nổi mề đay, thuốc kháng histamine không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm đau.

Không giống như thuốc kháng histamine thế hệ cũ, các tùy chọn mới hơn thường không gây buồn ngủ và có thể kéo dài tới 24 giờ. Chúng bao gồm:

• Allegra (fexofenadine)
• Claritin (loratadine)
• Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
• Zyrtec (cetirizine)

Tác dụng phụ có xu hướng nhẹ và bao gồm chóng mặt, khô miệng, buồn nôn, táo bón và ho.

Benadryl (diphenhydramine), một loại thuốc kháng histamine cũ, thường được tránh vào ban ngày do tác dụng an thần của nó, nhưng nó có thể giúp bạn ngủ nếu cảm giác ngứa ngáy vào ban đêm.

Thuốc đối kháng thụ thể H2 histamine, còn được gọi là thuốc chẹn H2, là một nhóm thuốc khác đôi khi được sử dụng song song với thuốc kháng histamine. Thường được kê đơn để điều trị chứng ợ nóng, thuốc chẹn H2 hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu trên da và bằng cách đó, làm giảm đỏ và viêm. Chúng bao gồm các thương hiệu OTC phổ biến như:

• Tagamet (cimetidine)
• Zantac (ranitidine)
• Pepcid (famotidine)

Các tác dụng phụ bao gồm đau đầu, chóng mặt, tiêu chảy, đau cơ, đau khớp và phát ban.

Đơn thuốc

Thuốc kháng histamine OTC có thể không đủ mạnh để điều trị tất cả các dạng nổi mề đay. Trên thực tế, một số dạng mãn tính nhất định có thể yêu cầu các loại thuốc khác nhau, đặc biệt nếu kích hoạt là vật lý chứ không phải dị ứng.

Trong số các loại thuốc theo toa thường được sử dụng là thuốc kháng histamine, corticosteroid, thuốc biến đổi leukotriene và một kháng thể đơn dòng được phê duyệt đặc biệt để điều trị mề đay mãn tính.

Thuốc kháng histamine

Clarinex (desloratadine) là thuốc kháng histamine tương tự Claritin và Zyrtec, nhưng nó chỉ có sẵn theo toa. Nó hoạt động nhanh hơn nhiều so với các công thức OTC và có thể thích hợp cho một đợt bùng phát nghiêm trọng hoặc lan rộng.

Nếu thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ không cung cấp cứu trợ, bác sĩ có thể kê toa Vistaril (hydroxyzine pamoate) để uống vào lúc đi ngủ. Nó là một loại thuốc kháng histamine mạnh hơn được sử dụng để điều trị một loạt các phản ứng da bao gồm nổi mề đay mãn tính, viêm da tiếp xúc và ngứa liên quan đến histamine (viêm ngứa).Các tác dụng phụ bao gồm đau đầu, khó chịu ở dạ dày và mờ mắt.

Corticosteroid

Nếu thuốc kháng histamine không cung cấp cứu trợ ngay cả ở liều cao hơn hoặc gây ra tác dụng phụ không thể chịu đựng được, bác sĩ có thể lựa chọn điều trị cho bạn bằng corticosteroid để nhanh chóng giảm sưng và ngứa.

Corticosteroid có thể làm giảm toàn bộ hệ thống miễn dịch. Vì vậy, cho dù nguyên nhân là do dị ứng hay tự miễn (cả hai đều được trung gian bởi hệ thống miễn dịch), những loại thuốc này có thể "quay số" các triệu chứng khi các loại thuốc khác không thể. Thuốc tiên dược được kê toa phổ biến nhất cho điều này và có thể được cung cấp bằng cách tiêm hoặc ở dạng thuốc viên.

Corticosteroid chỉ có thể được sử dụng để điều trị ngắn hạn do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm loãng xương, tăng nhãn áp và tiểu đường.

Điều chế Leukotriene

Thuốc biến đổi Leukotriene là thuốc thường được sử dụng để điều trị hen suyễn. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng leukotriene, một chất không chỉ kích hoạt sự thu hẹp đường dẫn khí mà còn thúc đẩy quá trình viêm.

Bằng cách làm giảm tác dụng thứ hai, thuốc biến đổi leukotriene có hiệu quả trong điều trị một số dạng nổi mề đay cấp tính (đặc biệt là do kích thích bởi thực phẩm hoặc aspirin), cũng như các dạng mãn tính (như nổi mề đay do cholinergic do nhiệt hoặc do tập thể dục).

Chất điều chỉnh Leukotriene có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc kháng histamine. Hai tùy chọn hiện được đề xuất bao gồm:

• Tích lũy (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc biến đổi leukotriene bao gồm đau đầu, buồn nôn, nôn, mất ngủ và khó chịu.

Doxepin

Doxepin là thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng hoạt động như một chất kháng histamine mạnh. Khi được kê đơn với liều thấp, doxepin có thể cực kỳ hiệu quả trong điều trị phát ban dai dẳng và không rõ nguồn gốc (gọi là nổi mề đay vô căn mãn tính).

Doxepin phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế vì nó được biết là gây ra ý nghĩ tự tử ở trẻ em và thanh niên có tiền sử trầm cảm hoặc bệnh tâm thần khác. Các tác dụng phụ khác bao gồm buồn ngủ, khô miệng, mất nước, nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt và thay đổi tâm trạng.

Doxepin được bán trên thị trường dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau bao gồm Silenor, Zonalon và Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumab) là một loại thuốc tiêm ban đầu được kê toa cho những người mắc bệnh hen suyễn không đáp ứng với corticosteroid. Gần đây, nó đã được phê duyệt để điều trị nổi mề đay vô căn mãn tính nếu tất cả các phương pháp điều trị khác đã thất bại.

Xolair là một kháng thể đơn dòng ngăn chặn một loại protein, được gọi là immunoglobulin E (IgE), đóng vai trò trung tâm trong dị ứng và một số loại nổi mề đay và viêm da. Với điều đó đã được nói, các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn làm thế nào Xolair hoạt động trong chừng mực như những tổ ong mãn tính, không giống như phát ban cấp tính, không liên quan đến dị ứng hoặc bị ảnh hưởng bởi IgE.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm sưng và đau tại chỗ tiêm, ho, chóng mặt, mệt mỏi, nhịp tim nhanh và tức ngực.

Thuốc bổ sung (CAM)

Trong khi nhiều loại thuốc bổ sung và thay thế (CAM) đã được đề xuất để điều trị nổi mề đay cấp tính và mãn tính, bằng chứng cho đến nay vẫn còn yếu. Điều này đặc biệt đúng với bệnh mề đay mãn tính, tình trạng mà chúng ta vẫn chưa hiểu hết.

Một số CAM có thể không chỉ không có lợi, chúng có thể làm nặng thêm các triệu chứng thay vì cải thiện chúng. Một ví dụ như vậy là nghệ, một loại gia vị tự nhiên được quảng cáo rộng rãi như một phương thuốc chữa bệnh phát ban. Bất chấp những tuyên bố này, chất curcumin (thành phần tạo cho củ nghệ có màu vàng) đã được biết là gây ra viêm da tiếp xúc cũng như nổi mề đay mãn tính ở một số người.

Các biện pháp khắc phục tại chỗ khác, chẳng hạn như gel lô hội, có thể làm dịu cơn ngứa nhưng sẽ không thể làm gì hơn là một miếng gạc mát.

Nếu bạn chọn sử dụng một loại thuốc bổ sung hoặc thuốc cổ truyền dưới bất kỳ hình thức nào, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn và đảm bảo rằng nó không tương tác với các loại thuốc bạn có thể đang dùng. (Ví dụ, St. John's Wort có thể làm giảm nồng độ thuốc kháng histamine trong máu của bạn).

Trong số các liệu pháp bổ sung có thể giúp:

Phòng tắm bột yến mạch keo

Nếu cảm giác ngứa và sưng khiến bạn phát điên, hình thức giảm đau nhanh nhất có thể là tắm mát. Nó ngay lập tức làm giảm các mạch máu bị giãn và làm chậm các tín hiệu thần kinh hiếu động. Một chất phụ gia có thể giúp giảm viêm cục bộ hơn nữa là bột yến mạch keo.

Trong khi nghiên cứu hiện tại chưa có kết luận, một số nghiên cứu nhỏ hơn cho rằng bột yến mạch keo keo, bột yến mạch nghiền mịn lơ lửng trong chất lỏng, gel hoặc kem có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của ngứa trong khi làm mềm da bị viêm. Nó có sẵn rộng rãi như một phụ gia tắm và một loại kem làm dịu.

Để giảm bớt đau đớn, hãy lưu trữ kem dưỡng da bột yến mạch của bạn trong tủ lạnh.

Liệu pháp tâm trí cơ thể

Mặc dù căng thẳng không "gây ra" nổi mề đay mỗi lần, nhưng rõ ràng nó có thể làm nặng thêm các triệu chứng, đặc biệt ở những người mắc bệnh lâu dài. Mọi người thường chuyển sang các liệu pháp chăm sóc cơ thể khi họ thừa nhận những suy nghĩ và cảm xúc đóng vai trò trong sức khỏe tổng thể và nhận thức về hạnh phúc.

Một số thực hành nhất định có thể có lợi trong việc giảm bớt căng thẳng. Chúng bao gồm:

• Thiền, dạy cho bạn cách chuyển hướng suy nghĩ của bạn khỏi những cảm giác vật lý
• Hít thở sâu (pranayama), một thực hành thiền định trong đó trọng tâm của bạn tập trung vào thói quen thở nhịp nhàng
• Hình ảnh hướng dẫn, trong đó bạn tạo ra hình ảnh tinh thần êm dịu
• Thư giãn cơ tiến bộ (PMR), trong đó bạn căng thẳng về tinh thần và giải phóng từng cơ bắp một

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bernstein, J.; Lang, Đ.; Khan, D. và cộng sự. Chẩn đoán và quản lý nổi mề đay cấp tính và mãn tính: cập nhật 2014. J Dị ứng lâm sàng Miễn dịch. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
• De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. và cộng sự. Thuốc đối kháng thụ thể Leukotriene cho bệnh mề đay mãn tính: một tổng quan hệ thống. Dị ứng Hen suyễn Miễn dịch lâm sàng. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
• Fadus, M.; Lau, C.; Xe đạp, J. et al. Curcumin: Một chất chống viêm và chống ung thư lâu đời. J Tradit Bổ sung Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
• Reynertson, K.; Garay, M.; Tinh vân, J. và cộng sự. Các hoạt động chống viêm của bột yến mạch keo (Avena sativa) góp phần vào hiệu quả của yến mạch trong điều trị ngứa liên quan đến da khô, bị kích thích. Thuốc J Dermatol. 2015 tháng 1, 14 (1): 43-8.