Tràn khí màng phổi: AKA Sụp đổ phổi

Tràn khí màng phổi không khí trong ngực và đề cập đến sự tích tụ không khí xung quanh phổi, gây áp lực lên phổi và khiến nó sụp đổ. Tràn khí màng phổi là tình trạng tương đối phổ biến ở những bệnh nhân bị chấn thương ngực nghiêm trọng. Nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi mãn tính.

Các loại

Tràn khí màng phổi đơn giản

Ví dụ cơ bản của tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí thoát ra khỏi phổi và bị mắc kẹt giữa lớp lót của thành ngực (màng phổi) và túi bao quanh phổi (màng phổi nội tạng). Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, hai màng phổi này trượt vào nhau khi chúng ta thở.

Một tràn khí màng phổi đơn giản xảy ra khi không khí lọt vào giữa hai lớp màng phổi và buộc chúng tách rời nhau. Một bong bóng khí khổng lồ chiếm lấy thành ngực và đẩy phổi ra khỏi đường đi.

Căng tràn khí màng phổi

Khi tràn khí màng phổi phát triển, áp lực của không khí trong ngực có thể khiến bệnh nhân cảm thấy khó thở và cuối cùng có thể dẫn đến sốc tắc nghẽn do áp lực lên tim và các mạch máu lớn.

Tràn khí màng phổi căng thẳng có nhiều khả năng xảy ra khi có vết thương hở ở ngực cho phép không khí lọt vào (xem mút vết thương ngực phía dưới). Không được điều trị, tràn khí màng phổi căng thẳng là một tình trạng đe dọa tính mạng.

Tràn khí màng phổi tự phát

Thỉnh thoảng, bệnh nhân có thể gặp tràn khí màng phổi tự phát, giống như âm thanh của nó: một bệnh nhân đang đi bộ, suy nghĩ về việc kinh doanh của riêng mình, và pop, phổi bị rò rỉ. Tràn khí màng phổi tự phát thường đơn giản, nhưng có thể phát triển thành căng thẳng nếu không được điều trị.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của tràn khí màng phổi khá nhất quán:

• Khó thở
• Âm thanh phổi giảm dần ở phía bị ảnh hưởng (chuyển động không khí bị hạn chế nên âm thanh ít rõ ràng hơn khi bệnh nhân hít thở)

Ở những bệnh nhân bị tràn khí màng phổi căng thẳng, âm thanh phổi thậm chí còn giảm hơn, có thể vắng mặt và huyết áp của bệnh nhân bắt đầu giảm do sốc tắc nghẽn. Một số sách giáo khoa cho rằng các cấu trúc ở giữa ngực (khí quản, thực quản) có thể được đẩy ra khỏi tràn khí màng phổi nặng, căng thẳng. Trên thực tế, đây là một trường hợp rất hiếm khi xảy ra và không phải có mặt để bệnh nhân gặp phải tràn khí màng phổi căng thẳng.

Điều trị

Bất kỳ chấn thương ngực sau đó là khó thở nên được bác sĩ nhìn thấy. Đối với khó thở nghiêm trọng sau chấn thương, hãy gọi 911.

Một tràn khí màng phổi đơn giản rất có thể trở nên tự giới hạn nếu không được điều trị; có nghĩa là nó sẽ chỉ trở nên tồi tệ, sau đó ngừng trở nên tồi tệ hơn. Thật không may, bạn sẽ không biết rằng trừ khi bạn đơn giản bỏ qua tràn khí màng phổi và chờ đợi.

Tràn khí màng phổi căng thẳng là một tình trạng đe dọa tính mạng phải được điều trị ngay lập tức. Gọi 911 nếu bạn nghi ngờ tràn khí màng phổi căng thẳng hoặc nếu bạn biết có vết thương ở ngực và nghi ngờ rằng nó đang phát triển thành tràn khí màng phổi.

Paramedics sẽ điều trị tràn khí màng phổi căng thẳng bằng cách chèn một kim khoan lớn (ít nhất là kim IV 14 đo với ống thông) vào không gian ngay phía trên xương sườn thứ ba vào bên ngực nơi âm thanh phổi bị giảm nhiều nhất. Kim sẽ cho phép áp lực dư thừa từ tràn khí màng phổi căng thẳng thoát ra, giải nén khoang ngực và làm giảm khó thở của bệnh nhân và sốc tắc nghẽn. Thủ tục là một kim tiêm.

Mút vết thương ở ngực

Trong trường hợp khi có vết thương hở ở thành ngực cho phép không khí đi vào khoang ngực khác với đường thở thích hợp, nó được gọi là vết thương ở ngực. Các vết thương do đạn bắn thường có thể phát triển thành các vết thương ở ngực.

Hút vết thương ở ngực được điều trị bằng cách che chúng bằng băng kín, được gọi là băng vết thương. Chúng có thể dễ dàng dẫn đến tràn khí màng phổi, đặc biệt nếu được điều trị bằng băng bó. Nếu một bệnh nhân bị vết thương ngực mút được điều trị bằng băng thường xuyên và bị khó thở trầm trọng sau khi đặt băng: hãy loại bỏ nó. Mở ra một vết thương ngực hút sau khi tràn khí màng phổi căng thẳng sẽ cho phép khoang ngực giải nén.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Choi WI.Tràn khí màng phổi. Hô hấp lao (Seoul). Tháng 3 năm 2014; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Đánh giá. PMID: 24734096
• Lai-Fook, SJ. Cơ học của không gian màng phổi: các khái niệm cơ bản. Phổi. 1987; 165 (5): 249-67. Ôn tập.