GERD: Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Nhiều người có một chút ợ nóng bây giờ và sau đó, nhưng nếu nó xảy ra thường xuyên và được kết hợp với trào ngược, bạn có thể bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD là một rối loạn mãn tính của hệ thống tiêu hóa gây ra bởi cơ thắt thực quản dưới (LES) không đóng đúng cách, cho phép axit dạ dày vào thực quản của bạn, gây viêm và trong một số trường hợp, xói mòn răng.

Trong một số trường hợp, GERD có thể là kết quả của một vấn đề khác, chẳng hạn như thoát vị gián đoạn hoặc khối u. Khoảng 20 phần trăm những người sống ở Hoa Kỳ được ước tính bị ảnh hưởng bởi GERD và nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Rất may, hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng thay đổi lối sống và / hoặc thuốc.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của GERD là ợ nóng, cảm giác nóng rát nằm bên dưới xương ức, thường tỏa ra phía cổ họng. Không phải ai bị GERD cũng bị ợ nóng. Nôn mửa là một hình thức nghiêm trọng hơn trong đó axit dạ dày đến phía sau cổ họng, tạo ra một vị chua, axit. Những triệu chứng này đôi khi có thể đi kèm với buồn nôn. Chứng ợ nóng và trào ngược thường tồi tệ hơn nhiều ngay sau bữa ăn và trở nên nghiêm trọng hơn trong khi nằm thẳng hoặc cúi xuống.

Các triệu chứng khác của GERD bao gồm đau họng dai dẳng, khàn giọng, ho mãn tính, khò khè, hôi miệng, đau ngực và cảm giác như có một khối u trong cổ họng. Những triệu chứng này phổ biến hơn khi bạn không bị ợ nóng. GERD cũng có thể khiến axit dạ dày kích thích các dây thần kinh trong thực quản của bạn hoặc gây tổn thương cho lớp lót của nó có thể dẫn đến khó chịu.

Đôi khi, GERD có thể gây ra các biến chứng có thể dẫn đến một số vấn đề rất nghiêm trọng. Các biến chứng thường gặp nhất của GERD bao gồm thực quản Barrett (tiền thân của ung thư thực quản), viêm thực quản ăn mòn và hẹp thực quản. Ngoài những lo ngại về thực quản, GERD có thể dẫn đến các biến chứng khác liên quan đến đầu, cổ và đường thở như hen suyễn, viêm thanh quản mạn tính, hẹp đường thở quanh thanh quản (hộp giọng nói), khoang răng và nhiễm trùng xoang mạn tính.

Dấu hiệu và triệu chứng GERD

Nguyên nhân

GERD được gây ra bởi sự trào ngược của nội dung dạ dày vào thực quản. Thông thường, trào ngược được ngăn chặn bởi cơ thắt thực quản dưới (LES), một vòng cơ nằm ở ngã ba của thực quản và dạ dày. Hầu hết thời gian, LES được ký hợp đồng để đóng cửa và tạo thành một rào cản giữa dạ dày và thực quản. LES thoáng qua thư giãn khi bạn nuốt để cho thức ăn đi vào dạ dày. Nó cũng thư giãn khi bạn ợ để khí thoát ra.

Trong hầu hết các trường hợp của GERD, LES tạm thời thư giãn khi không cần thiết, do đó cho phép một khoảng thời gian ngắn trong đó các nội dung dạ dày có thể đi vào thực quản. Không rõ tại sao rất nhiều người phát triển thư giãn LES thường xuyên, thoáng qua.

Ít phổ biến hơn, GERD có thể được tạo ra khi LES trở nên mềm mại mãn tính, cho phép trào ngược xảy ra bất cứ lúc nào. Áp lực LES có thể làm giảm tình trạng nóng nảy và trào ngược khuyến khích sử dụng thuốc giảm đau dạ dày (đầy bụng), hút thuốc, uống nhiều thuốc, uống rượu, cafein và một số loại thực phẩm, đặc biệt là thực phẩm béo và sô cô la.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây ra GERD bao gồm thoát vị tạm thời, thừa cân hoặc béo phì và mang thai.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro GERD

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, GERD là một chẩn đoán lâm sàng. Đó là, các triệu chứng của GERD thường rất kinh điển đến nỗi các bác sĩ thường có thể chẩn đoán tự tin chỉ dựa vào chúng.

Xét nghiệm chẩn đoán thường chỉ được thực hiện khi bạn không đáp ứng với điều trị hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một trong những biến chứng nghiêm trọng hơn của GERD có thể đã xảy ra. Các xét nghiệm thường được sử dụng trong chẩn đoán GERD có thể bao gồm nội soi, theo dõi pH 24 giờ, đo hình ảnh thực quản và chụp X-quang nuốt barium.

GERD được chẩn đoán như thế nào

Điều trị

Nếu bạn bị GERD, tin tốt là có khả năng bạn sẽ có thể kiểm soát các triệu chứng của mình nếu bạn áp dụng thay đổi lối sống phù hợp. Bao gồm các:

• Giảm cân
• Nâng đầu giường
• Tránh thực phẩm kích hoạt
• Không ăn ba giờ trước khi đi ngủ
• Tránh quần áo bó sát

Nói chung, nếu bạn chỉ có các triệu chứng nhẹ, bác sĩ sẽ đề nghị sửa đổi như vậy và có thể đề xuất một loại thuốc không kê đơn (OTC). Thuốc kháng axit không ngăn ngừa hoặc cải thiện GERD, nhưng chúng có thể được dùng để giảm triệu chứng thỉnh thoảng. Các thuốc kháng axit thường được sử dụng bao gồm Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids và Tums.

Điều trị tiêu chuẩn của GERD thường liên quan đến thuốc theo toa làm giảm nồng độ axit trong dạ dày và cho phép chữa lành niêm mạc dạ dày. Hai tùy chọn được sử dụng phổ biến nhất, cũng có các đối tác OTC, là:

• Thuốc chẹn histamine-2 (thuốc chặn H2):Thuốc chẹn H2 giúp hạn chế sản xuất axit dạ dày, do đó nội dung dạ dày gây ra ít triệu chứng hơn khi chúng trào ngược lên thực quản. Thuốc chẹn H2 bắt đầu hoạt động trong vòng một giờ, trở nên hiệu quả nhất trong khoảng từ một đến ba giờ sau khi uống một liều và hiệu quả của chúng vẫn tồn tại đến 12 giờ, Chúng hữu ích hơn khi chúng được dùng thường xuyên trong 2 đến 4 khóa học tuần trị liệu. Thuốc chẹn H2 bao gồm Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) và Zantac (ranitidine).
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI):PPI hoạt động bằng cách ức chế bơm trong các tế bào dạ dày sản xuất axit dạ dày. Chúng là chất ức chế axit mạnh nhất và hiệu quả hơn thuốc ức chế H2 trong việc loại bỏ các triệu chứng và chữa viêm thực quản. Tuy nhiên, chúng có xu hướng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn, vì vậy hầu hết các bác sĩ sẽ thử dùng thuốc chặn H2 trước. Các PPI bao gồm Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) và Prilosec (omeprazole).

Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện khi thay đổi lối sống và thuốc theo toa, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, mặc dù điều đó rất hiếm. Loại phổ biến nhất là gây quỹ, đó là khi phần trên của dạ dày của bạn được quấn quanh LES để tăng cường nó và ngăn ngừa trào ngược. Kỹ thuật nội soi và cấy một vòng hạt từ tính gọi là thiết bị LINX, cũng có thể được xem xét.

Cách điều trị của GERD

Chăm sóc

Nếu bạn đang chăm sóc ai đó bị GERD, có nhiều cách bạn có thể giúp người thân của bạn đối phó với các triệu chứng của anh ấy hoặc cô ấy ở nhà.Bạn có thể nói chuyện và giúp cô ấy tránh các thực phẩm có thể gây ra chứng ợ nóng, khuyến khích anh ấy mặc quần áo rộng, sử dụng thuốc khi cần thiết, khuyến khích cô ấy tập thể dục và giữ cho đầu anh ấy cao vào ban đêm.

Chăm sóc ai đó với GERD

Một từ từ DipHealth

GERD là một rối loạn tiêu hóa phổ biến thường khá nhẹ, nhưng nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Nếu bạn có các triệu chứng của GERD, bạn nên làm việc với bác sĩ để đảm bảo bạn có chẩn đoán chính xác và đảm bảo bạn nhận được một chế độ điều trị sẽ thoát khỏi vấn đề của bạn trước khi nó trở nên tồi tệ hơn. May mắn thay, với sự điều chỉnh lối sống phù hợp và các loại thuốc hiện có, phần lớn những người bị GERD có thể được điều trị thành công trước khi một vấn đề gây phiền nhiễu trở thành một vấn đề nguy hiểm.

GERD: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Viện Hiệp hội tiêu hóa Hoa Kỳ, Ủy ban quản lý chất lượng và thực hành lâm sàng. Hiệp hội tiêu hóa Hoa Kỳ Viện đánh giá kỹ thuật về quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Khoa tiêu hóa. Tháng 10 năm 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
• Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ. Tháng 3 năm 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
• Mikami DJ, Murayama KM. Sinh lý và sinh bệnh học của bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Phòng khám phẫu thuật Bắc Mỹ. Tháng 6 năm 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
• Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Giảm cân và giảm chứng trào ngược dạ dày thực quản. Một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số có triển vọng: Nghiên cứu HUNT. Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ. Tháng 3 năm 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.