Móc xương gãy xương ở cổ tay

Xương hamate là một trong tám xương nhỏ của cổ tay. Tám xương này được xếp ngay ngắn thành hai hàng ở gốc bàn tay (ngay dưới phần dày hơn của lòng bàn tay). Nói chung, xương được gọi là xương ống cổ tay, từ này xuất phát từ tiếng Latin có nghĩa là "cổ tay". Hầu hết mọi người đã nghe nói về hội chứng ống cổ tay, một tình trạng dây thần kinh bị chèn ép khi nó đi qua một kênh hẹp được hình thành một phần bởi xương ống cổ tay.

Cũng giống như bất kỳ xương nào khác trong cơ thể, xương ống cổ tay có thể bị gãy khi gặp căng thẳng hoặc chấn thương bất thường. Xương hamate là một xương có hình dạng bất thường. Hầu hết xương có hình vuông, nhưng có một hình chiếu trên mặt lòng bàn tay của xương được gọi là "móc của hamate". Móc là một hình chiếu nhỏ, hẹp của xương, và nó gắn vào dây chằng và gân ở cổ tay.

Gãy xương trong ổ chuột

Gãy của móc của hamate là bất thường. Ít hơn 2% của tất cả các gãy xương ống cổ tay liên quan đến móc của hamate. Tuy nhiên, những gãy xương này vẫn đáng để thảo luận, vì chúng thường có thể khó chẩn đoán và khó điều trị.

Gãy xương của hamate thường xảy ra ở những vận động viên làm một môn thể thao liên quan đến việc nắm chặt một vật thể. Người chơi bóng chày, người chơi gôn và người chơi khúc côn cầu duy trì phần lớn các vết gãy của móc của hamate. Thông thường, vận động viên có thể nhớ một chấn thương trong đó họ có một cú swing kiểm tra vụng về hoặc đánh một câu lạc bộ golf vào một gốc hoặc mặt đất.

Triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất của gãy xương móc của hamate là đau. Sưng, bầm tím và yếu của cầm nắm cũng rất phổ biến, nhưng triệu chứng thường gặp nhất là đau. Cơn đau có thể mơ hồ và khó sinh sản nhưng nên được tìm thấy khi người khám ấn trực tiếp vào móc xương hamate. Thông thường các nguyên nhân khác của đau cổ tay có thể được xem xét, bao gồm chảy nước mắt TFCC, chấn thương gân hoặc dây chằng hoặc gãy xương khác.

Trong các trường hợp lâu hơn, các triệu chứng cũng có thể bao gồm chức năng thần kinh bất thường của dây thần kinh ulnar. Dây thần kinh ulnar là một trong những dây thần kinh chính cung cấp cảm giác cho bàn tay và ngón tay. Dây thần kinh chỉ đi xung quanh móc của hamate, và thường bệnh nhân sẽ bị tê và ngứa ran ở ngón tay út và nhẫn khi dây thần kinh ulnar không hoạt động bình thường.

X-quang cổ tay điển hình thường trông bình thường ở những bệnh nhân bị gãy xương móc của hamate. Có một chế độ xem đặc biệt, được gọi là chế độ xem ống cổ tay, giúp hình dung rõ hơn móc của hamate, làm cho một số vết nứt có thể nhìn thấy. Quét MRI và CT nhạy hơn trong việc hiển thị gãy xương móc của hamate.Quét CT cho thấy chi tiết xương tốt hơn, trong khi MRI có thể hữu ích hơn nếu chẩn đoán không rõ ràng, và người khám cũng muốn đánh giá sụn, dây chằng và gân.

Những lựa chọn điều trị

Có một vài lựa chọn để điều trị gãy xương móc của hamate. Sử dụng bó bột để cố định xương gãy đôi khi có thể có hiệu quả, nhưng kết quả không đáng tin cậy. Chữa lành gãy xương có thể không xảy ra, và bệnh nhân có thể cần điều trị thêm.

Sửa chữa gãy xương nói chung là tránh. Chữa lành xương vẫn có thể khó thực hiện và bệnh nhân thường bị làm phiền bởi phần cứng được sử dụng để sửa chữa xương gãy.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất, đặc biệt đối với một vận động viên, là phẫu thuật loại bỏ móc bị gãy của hamate. Độ tin cậy của sự phục hồi từ phẫu thuật này là rất tốt. Các vận động viên thường mất 6-8 tuần để hồi phục sau phẫu thuật này và trở lại với thể thao. Có thể có các biến chứng của phẫu thuật, bao gồm tổn thương thần kinh, nhiễm trùng và đau, nhưng khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm là một thủ tục rất an toàn.