Bệnh Crohn và nguy cơ ung thư của bạn

Như bất cứ ai mắc bệnh Crohn sẽ thừa nhận, sống chung với một căn bệnh mãn tính là một gánh nặng. Các mô hình lặp đi lặp lại của cảm giác tốt, theo sau là bùng phát đau đớn, có thể dường như vô tận. Với sự chăm sóc y tế tốt và một số may mắn, thời kỳ sức khỏe tốt sẽ vượt xa pháo sáng.

Vì vậy, có vẻ không đúng khi một số người mắc bệnh Crohn có nguy cơ mắc bệnh ung thư, nhưng thực tế là như vậy. Ngay cả khi bệnh đường ruột được kiểm soát tốt hoặc đủ nhẹ để phẫu thuật là không cần thiết, ung thư vẫn có thể xuất hiện nhiều năm không mong muốn, thậm chí nhiều thập kỷ sau khi chẩn đoán Crohn.

May mắn thay, không phải tất cả bệnh nhân Crohn mệnh cần phải lo lắng. Nguy cơ chỉ tăng lên bởi các đặc điểm nhất định của bệnh và phương pháp điều trị.

Kết nối Crohn từ-Col viêm

Khoảng 20 phần trăm bệnh nhân mắc bệnh Crohn, có dạng được gọi là viêm đại tràng Crohn. Không giống như viêm loét đại tràng, chỉ gây viêm ở đại tràng và trực tràng, bệnh Crohn có thể khiến mô bị viêm ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa.

Bệnh nhân bị viêm đại tràng Crohn, bệnh nhân đặc biệt là bệnh nhân trẻ tuổi, có nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến, cùng loại ung thư biểu mô như ung thư ruột kết. Nguy cơ này không tăng lên cho đến 7 hoặc 8 năm sau khi được chẩn đoán viêm đại tràng Crohn. Nó có xu hướng ngấm ngầm hơn trong giai đoạn khởi phát so với các bệnh ung thư ruột kết khác, thường không gây ra triệu chứng nào cho đến khi tiến triển. Vì lý do này, bệnh nhân bị viêm đại tràng Crohn mệnh phải được theo dõi chặt chẽ ngay cả khi họ đang làm tốt.

Cho đến gần đây, nội soi với sinh thiết ngẫu nhiên là tiêu chuẩn vàng để giám sát ung thư. Tuy nhiên, hệ thống này không lý tưởng vì sinh thiết ngẫu nhiên có thể bỏ sót các tổn thương ung thư hoặc tiền ung thư. Ngày nay, một phương pháp tiên tiến hơn gọi là nội soi sắc ký đã có sẵn. Nó liên quan đến việc thấm thuốc nhuộm xanh methylen vào đường tiêu hóa trong khi nội soi.Thuốc nhuộm được hấp thụ bởi các khu vực loạn sản, có thể bao gồm các tế bào tiền ung thư. Điều này làm cho chúng dễ dàng nhìn qua ống nội soi.

Crohn từ ruột non

Sự khởi phát của bệnh ung thư ở một bệnh nhân bị Crohn, ruột non là một biến chứng hiếm gặp. Thật không may, không thể theo dõi những bệnh nhân này, vì ruột non rất khó tiếp cận.

Hầu hết bệnh nhân bị Crohn, ruột non bị ung thư là những người mắc bệnh đã ổn định trong nhiều năm, trước khi họ đột nhiên bị tắc ruột, trướng bụng hoặc tiêu chảy. Tại thời điểm này, một xét nghiệm hình ảnh như CT scan được sử dụng để tìm kiếm một khối ruột.

Ung thư trực tràng

Khi đại tràng được cắt bỏ và bệnh nhân được cắt bỏ hồi tràng, trực tràng có thể được bảo tồn hoàn toàn hoặc một phần. Điều này cho phép ruột được kết nối lại vào một ngày trong tương lai. Nhiều bệnh nhân cảm thấy tốt hơn rất nhiều với việc cắt bỏ hồi tràng đến mức họ trì hoãn việc phục hồi hoặc từ bỏ ý tưởng. Tuy nhiên, tôi cảnh báo bệnh nhân rằng gốc trực tràng có thể phát triển ung thư và cần được theo dõi cẩn thận bằng nội soi giám sát. Nói chung, nên loại bỏ gốc cây nếu bệnh nhân hài lòng với việc cắt bỏ hồi tràng và có thể chịu đựng được phẫu thuật. Điều này làm giảm nguy cơ phát triển ung thư.

Lỗ rò và áp xe

Các lỗ rò và áp xe quanh hậu môn do bệnh Crohn thời gian dài làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy (một dạng ung thư da) hoặc ung thư tuyến, một dạng ung thư ruột kết đã đề cập ở trên. Ung thư có thể phát triển tại vị trí của một lỗ rò trong hoặc vết thương mãn tính khác. Thật thú vị, thường phải mất ba hoặc nhiều thập kỷ để các bệnh ung thư như vậy phát triển. Tại thời điểm này, bệnh nhân có thể xuất hiện với đau đớn, chảy máu, hoặc một khối u quanh hậu môn sờ thấy, và sinh thiết thường xác nhận sự hiện diện của ung thư.

Nguy cơ ung thư từ điều trị

Một nhóm thuốc mới được gọi là tác nhân sinh học đã cách mạng hóa việc điều trị bệnh Crohn. Đối với nhiều người, sinh học cung cấp cứu trợ lâu dài mà họ không thể có được bằng thuốc thông thường.

Nhược điểm của sinh học là nguy cơ phát triển ung thư hạch nhỏ, nhưng không đáng kể. Rủi ro này không có nghĩa là không nên sử dụng sinh học: Điều đó có nghĩa là rủi ro nên được thảo luận và xem xét trước khi đưa ra quyết định tiến hành.

Nếu bạn phát triển ung thư hạch trong khi dùng thuốc sinh học, thuốc sẽ bị dừng lại. Sau khi ung thư hạch đã được điều trị, bạn và bác sĩ có thể thảo luận về cách kiểm soát Crohn tốt nhất. Trong một số trường hợp u lympho ruột, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất.

Bạn nên biết điều gì

Nếu bạn mắc bệnh Crohn, hãy làm việc với một nhóm với bác sĩ để kiểm soát bệnh của bạn. Điều này sẽ có nghĩa là tạo ra một lịch trình cho nội soi và gắn bó với nó, ngay cả khi bạn vẫn khỏe mạnh trong thời gian dài.

Donv quên rằng nhiều bệnh ung thư liên quan đến Crohn có xu hướng phát triển sau nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ đã qua. Bằng cách cho phép bác sĩ theo dõi đường tiêu hóa của bạn, ngay cả khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bạn sẽ đảm bảo rằng bất kỳ bệnh ung thư nào sẽ được phát hiện ở giai đoạn đầu, khi khả năng chữa khỏi cao.