Thuốc và thuốc điều trị triệu chứng tự kỷ

Bạn đã đọc rằng không có phương pháp điều trị y tế nào cho bệnh tự kỷ, nhưng bác sĩ của bạn đang kê đơn thuốc. Nó là về cái gì vậy? Đáp án đơn giản. Bác sĩ của bạn không điều trị bệnh tự kỷ: bác sĩ đang điều trị các triệu chứng cụ thể của bệnh tự kỷ. Thông thường, khi các triệu chứng được điều trị, những người mắc chứng tự kỷ có khả năng học hỏi, giao tiếp tốt hơn và thường kết nối với những người khác.

Các triệu chứng của bệnh tự kỷ có thể được điều trị bằng thuốc

Không phải tất cả mọi người bị rối loạn phổ tự kỷ đều có các triệu chứng giống nhau, và không phải tất cả các triệu chứng đều có thể được điều trị bằng dược phẩm. Thông thường, khi thuốc được kê cho người tự kỷ, họ dự định giải quyết các triệu chứng cụ thể bao gồm các vấn đề về hành vi, lo lắng, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, các vấn đề chú ý, tăng động và thay đổi tâm trạng từ các vấn đề như rối loạn lưỡng cực.

Điều trị lo âu và trầm cảm

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được kê toa cho chứng lo âu, trầm cảm và / hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Trong số này, chỉ Prozac (fluoxetine) đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho cả trầm cảm ở trẻ em từ 8 tuổi trở lên và OCD ở trẻ em 7 tuổi trở lên. Lexapro (escitalopram) cũng được chấp thuận cho trẻ em bị trầm cảm từ 12 tuổi trở lên. Ba SSRI đã được phê duyệt cho OCD là Luvox (fluvoxamine) cho trẻ em từ 8 tuổi trở lên; Zoloft (sertraline) cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên; và Anafranil (clomipramine) cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên.

Wellbutrin là thuốc chống trầm cảm hoạt động khác với nhóm thuốc chống trầm cảm SSRI và không được chấp thuận cho sử dụng cho trẻ em.

Cảnh báo của FDA về thuốc SSRI

FDA đã đưa ra một lời khuyên cho bệnh nhân, gia đình và các chuyên gia y tế để theo dõi chặt chẽ người lớn và trẻ em dùng thuốc chống trầm cảm khi có dấu hiệu tự tử. Điều này đặc biệt quan trọng khi bắt đầu điều trị hoặc khi thay đổi liều.

Điều trị các vấn đề hành vi

Nhiều trẻ tự kỷ có vấn đề đáng kể về hành vi. Một số có thể được quản lý bằng các phương pháp điều trị phi dược phẩm như phân tích hành vi ứng dụng (ABA), trị liệu lũ lụt, v.v. Nhưng khi các hành vi vượt khỏi tầm kiểm soát hoặc nguy hiểm, có lẽ đã đến lúc phải xem xét thuốc chống loạn thần. Chúng hoạt động bằng cách giảm hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh dopamine trong não. Có hai loại thuốc chống loạn thần, bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần cũ: Các thuốc chống loạn thần cũ hơn như haloperidol, thioridazine, fluphenazine và chlorpromazine, có thể có hiệu quả trong điều trị các vấn đề hành vi nghiêm trọng. Nhưng tất cả, bao gồm haloperidol, có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng như an thần, cứng cơ và cử động bất thường, vì vậy những thuốc này chỉ được sử dụng nếu thuốc chống loạn thần mới hơn không thực hiện được.
• Thuốc chống loạn thần mới hơn: Một số thuốc chống loạn thần "không điển hình" mới hơn có thể là lựa chọn tốt hơn, đặc biệt đối với trẻ em. Một nghiên cứu gần đây cho thấy Risperdal (risperidone) và Abilify (aripiprazole) hoạt động tốt để giúp kiểm soát sự gây hấn và khó chịu ở trẻ em. Cả hai đều được FDA phê chuẩn để điều trị chứng khó chịu ở trẻ tự kỷ; Risperdal được chấp thuận cho trẻ em từ 5 tuổi trở lên và Abilify được chấp thuận cho trẻ em 6 tuổi trở lên.

Điều trị động kinh

Một trong bốn người bị rối loạn phổ tự kỷ (ASD) cũng bị rối loạn co giật. Thông thường, chúng được điều trị bằng thuốc chống co giật như Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) hoặc Depakote (axit valproic). Mức độ của thuốc trong máu nên được theo dõi cẩn thận và điều chỉnh sao cho số lượng ít nhất có thể được sử dụng là có hiệu quả. Mặc dù thuốc thường làm giảm số lần co giật, nhưng nó không thể luôn loại bỏ chúng.

Điều trị thiếu tập trung và hiếu động

Các loại thuốc kích thích như Concerta (methylphenidate) và Strattera (Atomoxetine) được sử dụng an toàn và hiệu quả ở những người mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cũng đã được kê toa cho trẻ tự kỷ. Những loại thuốc này có thể làm giảm tính bốc đồng và hiếu động ở một số trẻ, đặc biệt là những trẻ có chức năng cao hơn. Adderall (dextroamphetamine và amphetamine) là một chất kích thích khác thường được sử dụng theo cách tương tự như Concerta hoặc Strattera để giúp chú ý, tập trung và các vấn đề hành vi.

Clorpres (clonidine), một loại thuốc chống tăng huyết áp, đôi khi cũng được kê đơn cho chứng tăng động và bốc đồng.

Đánh giá lựa chọn thuốc

Tất cả các dược phẩm được mô tả trong bài viết này có khả năng tác dụng phụ. Một số, khi được quy định cho bệnh tự kỷ, được quy định "ngoài nhãn", nghĩa là chúng được quy định cho các mục đích khác với mục đích mà chúng đã được phê duyệt. Chỉ cần nhớ rằng không có sự can thiệp của dược phẩm mà không có rủi ro tiềm ẩn.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Do nguy cơ của bất kỳ sự can thiệp nào của dược phẩm, chỉ nên sử dụng thuốc khi và khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không kiểm soát được bằng các biện pháp khác. Ngay cả sau đó, điều cực kỳ quan trọng là bạn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ có kinh nghiệm về bệnh tự kỷ và, nếu phù hợp, khoa nhi. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các tác dụng phụ tiềm năng. Hỏi bác sĩ của bạn xem bất kỳ tác dụng phụ nào có thể nguy hiểm và chắc chắn bạn biết phải làm gì nếu có vấn đề phát sinh. Đặt một cuộc hẹn theo dõi quá để bác sĩ của bạn có thể đánh giá sự thành công của điều trị và đề nghị bất kỳ thay đổi về liều lượng.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• DeFilippis M, Wagner KD. Điều trị rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ em và thanh thiếu niên. Bản tin tâm sinh lý. 2016;46(2):18-41.
• Nhân viên phòng khám Mayo. Thuốc chống trầm cảm cho trẻ em và thiếu niên. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 27 tháng 5 năm 2016.
• Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Hiệu quả của thuốc chống loạn thần cho sự khó chịu và xâm lấn ở trẻ em: Phân tích tổng hợp. Đánh giá của chuyên gia về thần kinh trị liệu. Ngày 11 tháng 9 năm 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.