Xét nghiệm và kết quả khí máu động mạch (ABG)

Xét nghiệm khí máu động mạch, thường được gọi là ABG, được thực hiện trên máu được lấy từ động mạch. Nó được sử dụng để xem phổi hoạt động tốt như thế nào và để xác định hiệu quả của các liệu pháp hô hấp, chẳng hạn như sử dụng máy thở, CPAP, BiPAP hoặc oxy. Một khí máu cũng có thể tiết lộ sự hiện diện của các vấn đề về thận, nhưng thường không được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với thận.

ABG là một trong những xét nghiệm được thực hiện phổ biến nhất trước khi phẫu thuật, đặc biệt ở những bệnh nhân đã hoặc đang nghi ngờ có vấn đề về hô hấp hoặc bệnh phổi. Nên dự kiến ​​ABG nếu phẫu thuật kéo dài hoặc nếu bệnh nhân sẽ nằm máy thở trong một thời gian dài. Điều này cho phép nhân viên biết liệu cài đặt máy thở có phù hợp với bệnh nhân hay không.

Cách thực hiện xét nghiệm khí máu động mạch

Có hai cách để vẽ ABG: đường động mạch (một loại đường IV đặc biệt được đặt vào động mạch cho phép rút máu động mạch mà không cần kim) hoặc ống tiêm để lấy máu từ động mạch.

Rút máu động mạch đau đớn hơn so với rút máu tĩnh mạch thông thường và thường được thực hiện trên cổ tay hoặc háng. Sau khi lấy máu, áp lực có thể được giữ trên trang web trong năm phút hoặc lâu hơn để ngăn chảy máu từ động mạch. Nếu một bệnh nhân dự kiến ​​sẽ được thở máy trong một thời gian dài, một đường động mạch thường được đặt để tránh các que động mạch đau đớn lặp đi lặp lại.

Một đường động mạch cho phép máu được rút ra từ động mạch mà không bị dính bệnh nhân bằng kim mỗi lần. Ngoài ra, đường động mạch cho phép theo dõi huyết áp rất chính xác liên tục.

Thành phần được đánh giá bằng các xét nghiệm khí máu động mạch

Một ABG xem xét năm thành phần khác nhau của máu động mạch:

• pH: Độ pH của máu động mạch nên nằm trong khoảng 7,35 đến 7,45. Những thay đổi đáng kể về pH có thể chỉ ra những vấn đề đe dọa tính mạng phải được điều trị nhanh chóng. Độ pH 6,9 thường được coi là mức thấp của sự thay đổi pH có thể sống sót.
• Carbon Dioxide (PCO2): Xác định xem cơ thể bạn có thể tự loại bỏ carbon dioxide một cách thích hợp hay nếu carbon dioxide được cơ thể giữ lại.
• Oxy (PO2): Xác định xem phổi của bạn có thể di chuyển oxy vào máu một cách thích hợp hay không.
• Bicarbonate (HCO3): Nồng độ bicarbonate trong máu thấp có thể chỉ ra các vấn đề với chức năng thận.
• Độ bão hòa oxy (O2): Đo trên thang điểm từ 0 đến 100, điều này cho biết lượng oxy tạo ra cho các mô của cơ thể. Một trăm phần trăm là hoàn hảo, và 97% hoặc cao hơn được mong đợi ở một cá nhân khỏe mạnh. Bổ sung oxy có thể cần thiết cho mức độ bão hòa thấp.

Giải thích ABG

Giải thích kết quả ABG là một quá trình phức tạp và đòi hỏi các kỹ năng lâm sàng mạnh mẽ để tính đến tình trạng chung của một cá nhân. Một cái gì đó đơn giản như nôn mửa có thể thay đổi kết quả, giống như tình trạng phổi nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng có thể gây ra thay đổi trong xét nghiệm ABG.

Trong môi trường bệnh viện, những kết quả này được sử dụng để thay đổi cài đặt trên máy thở hoặc để xác định xem bệnh nhân có cần hỗ trợ hô hấp bằng máy thở hay oxy hay không. Kết quả có thể bao gồm:

Nhiễm toan chuyển hóa: Đặc trưng bởi độ pH thấp, nồng độ bicarbonate thấp và carbon dioxide thấp, tình trạng này có thể do các vấn đề về thận, thở quá nhanh hoặc thở quá sâu.

Sự kiềm hóa chuyển hóa: Độ pH tăng cao, bicarbonate và carbon dioxide thường cho thấy nôn mửa nghiêm trọng đã làm thay đổi hóa học của máu.

Nhiễm toan hô hấp: Độ pH thấp, bicarbonate cao và carbon dioxide cao thường là dấu hiệu của tình trạng phổi, như viêm phổi, hoặc một bệnh như COPD. Có thể cho thấy sự cần thiết phải thay đổi máy thở nếu bệnh nhân đang sử dụng máy thở.

Nhiễm kiềm hô hấp: Độ pH cao, mức bicarbonate thấp và carbon dioxide thấp thường biểu thị nhịp thở quá nhanh hoặc quá sâu, chẳng hạn như khi bị đau hoặc trong quá trình giảm thông khí. Có thể cho thấy sự cần thiết phải thay đổi máy thở nếu bệnh nhân đang sử dụng máy thở.

Lời của DipHealth

Một khí máu động mạch có thể là một xét nghiệm rất hữu ích, nhưng việc giải thích thông tin này là tốt nhất để lại cho các chuyên gia. Kết quả đáng báo động đối với một bệnh nhân có thể là bình thường đối với một bệnh nhân khác và những kết quả xét nghiệm này có thể thay đổi theo từng giờ dựa trên các can thiệp hô hấp bao gồm cung cấp oxy hoặc máy thở.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thể cho bạn biết nếu kết quả như mong đợi và nếu kết quả cho thấy bệnh nhân đang cải thiện hoặc cần thêm oxy hoặc thậm chí là sự hỗ trợ của máy thở.