Phương pháp điều trị bệnh trào ngược không bay hơi (NERD)

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) không đóng đúng cách, do đó, nội dung dạ dày rò rỉ trở lại, hoặc trào ngược, vào thực quản.

Đối với một số bệnh nhân, GERD có thể gây viêm thực quản ăn mòn, một tình trạng gây viêm, xói mòn và loét hình thành trong thực quản. Viêm thực quản ăn mòn có thể được nhìn thấy bằng máy nội soi Một dụng cụ có đèn và camera trên đó cho phép bác sĩ hình dung hệ thống tiêu hóa của một người.

Nhưng nhiều người có những gì được gọi là bệnh trào ngược không bay hơi, hoặc NERD. Với NERD, mọi người trải qua các triệu chứng GERD điển hình do trào ngược axit, nhưng họ không có bất kỳ tổn thương thực quản có thể nhìn thấy.

Điều trị cho NERD tương tự như điều trị GERD ăn mòn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, điều trị có thể liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây: thay đổi lối sống, thuốc men hoặc phẫu thuật.

Thay đổi lối sống

Theo Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ, thói quen lối sống là một thành phần trong việc kiểm soát bệnh trào ngược axit.

• Giảm cân: Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì (có nghĩa là chỉ số khối cơ thể lớn hơn 25), hoặc nếu gần đây bạn đã tăng cân, giảm cân rất được khuyến khích. Khoa học đằng sau điều này là trọng lượng tăng thêm dọc theo vòng eo của bạn có thể làm tăng áp lực bụng, sau đó có thể đẩy nội dung dạ dày lên thực quản.
• Nâng đầu giường của bạn, đặc biệt nếu các triệu chứng trào ngược của bạn tồi tệ hơn vào ban đêm và / hoặc đánh thức bạn vào ban đêm, được đề nghị.
• Ngừng hút thuốc và uống rượu cũng có thể hữu ích, mặc dù sự thay đổi này chưa được chứng minh cụ thể trong các nghiên cứu khoa học để giúp đỡ với các triệu chứng GERD. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ sẽ giới thiệu nó trên cơ sở cá nhân.
• Loại bỏ một số thực phẩm cũng có thể hữu ích để kiểm soát các triệu chứng trào ngược axit, đặc biệt là sô cô la, caffeine, thực phẩm cay, cam quýt và đồ uống có ga. Thay đổi này có thể đặc biệt hữu ích cho những người lưu ý mối liên hệ giữa các triệu chứng của họ và một hoặc nhiều loại thực phẩm cụ thể.
• Ăn nhiều bữa nhỏ (vì bữa ăn lớn có thể làm tăng áp lực lên cơ thắt thực quản) và tránh ăn các bữa ăn ít nhất hai đến ba giờ trước khi đi ngủ hoặc ngả cũng có thể hữu ích

Thuốc

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các thuốc kháng axit không kê đơn, hoạt động bằng cách trung hòa axit trong dạ dày, hoặc các loại thuốc ngăn chặn sản xuất axit.

• Thuốc kháng axit, chẳng hạn như Maalox, Mylanta, Tums và Rolaids thường là những loại thuốc đầu tiên được khuyên dùng để giảm chứng ợ nóng và các triệu chứng GERD nhẹ khác. Nhiều thương hiệu trên thị trường sử dụng các kết hợp khác nhau của ba loại muối cơ bản magiê, canxi và nhôm, với các ion hydroxit hoặc bicarbonate để trung hòa axit trong dạ dày của bạn. Nhược điểm là thuốc kháng axit có một số tác dụng phụ tiềm ẩn. Muối magiê có thể dẫn đến tiêu chảy, và muối nhôm có thể gây táo bón. Muối nhôm và magiê thường được kết hợp trong một sản phẩm duy nhất để cân bằng các hiệu ứng này.
• Thuốc chẹn H2, chẳng hạn như Tagamet, Pepcid, Axid và Zantac, cản trở sản xuất axit. Họ có sẵn trong sức mạnh theo toa và không kê đơn. Những loại thuốc này cung cấp cứu trợ ngắn hạn, nhưng thuốc chẹn H2 không kê đơn không nên được sử dụng trong hơn một vài tuần tại một thời điểm mà không có hướng dẫn đúng đắn của bác sĩ.
• Thuốc ức chế bơm proton bao gồm Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex và Nexium, tất cả đều có sẵn theo toa. Prilosec có sẵn ở dạng không kê đơn (Prilosec OTC). Thuốc ức chế bơm proton (PPI) là một nhóm thuốc ngăn chặn sự giải phóng axit trong dạ dày và ruột. Thuốc ức chế bơm proton cũng không nên được sử dụng trong hơn một vài tuần tại một thời điểm mà không có hướng dẫn của bác sĩ.

Phẫu thuật

Theo Đại học Tiêu hóa Hoa Kỳ, các lựa chọn phẫu thuật cho những người bị GERD bao gồm phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật nội khoa ở một người béo phì. Trong một phương pháp gây quỹ bằng nội soi, vùng trên của dạ dày được quấn quanh phần dưới của thực quản.

Quyết định trải qua phẫu thuật là một vấn đề phức tạp và đòi hỏi các cuộc thảo luận chu đáo giữa một người và bác sĩ của người đó.