Mối liên hệ giữa Viêm âm đạo do vi khuẩn và HIV

Viêm âm đạo do vi khuẩn (BV), xảy ra khi hệ thực vật khỏe mạnh bình thường của âm đạo được thay thế bằng hỗn hợp các vi khuẩn khác, thường bao gồm Mycoplasma bộ phận sinh dục.

Khi ai đó có BV, một số thay đổi xảy ra trong âm đạo. Một số thay đổi quan trọng nhất bao gồm tăng pH âm đạo và giảm các chất khác có thể kiểm soát sự phát triển quá mức của vi khuẩn, chẳng hạn như peroxide. Thông qua những thay đổi này và các thay đổi khác, BV tạo ra một môi trường nơi vi khuẩn dễ phát triển hơn và STDs lây lan.

HIV là một trong những STD lây lan dễ dàng hơn khi có mặt của BV. Phụ nữ bị BV có nhiều khả năng nhiễm HIV trong sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, sự gia tăng nguy cơ nhiễm HIV liên quan đến BV không chỉ dành cho phụ nữ. Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ bạn tình nam sẽ bị nhiễm HIV. Trên thực tế, một nghiên cứu ở Châu Phi cho thấy rằng một phụ nữ bị BV lây truyền HIV sang bạn tình gấp ba lần so với một phụ nữ có hệ thực vật âm đạo khỏe mạnh.

Các yếu tố rủi ro và chênh lệch sức khỏe

Các nhà khoa học chưa hiểu tất cả các cách thức mà BV và HIV tương tác. Tuy nhiên, rõ ràng là cả BV và HIV đều phổ biến ở một số nhóm người nhất định hơn những nhóm khác. Ở Hoa Kỳ, ví dụ, cả hai điều kiện được tìm thấy thường xuyên hơn ở người Mỹ gốc Phi so với toàn bộ dân số.

Liên quan đến HIV, có một số giải thích cho lý do tại sao điều này có thể là trường hợp. Chúng bao gồm thiếu khả năng tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và điều trị, tăng nguy cơ bị giam giữ và mạng lưới tình dục nhỏ hơn có thể làm tăng khả năng tiếp xúc với vi-rút. Nhìn chung, những yếu tố này và các yếu tố nguy cơ khác làm tăng tỷ lệ nhiễm HIV ở phụ nữ da đen cao gấp hai mươi lần so với phụ nữ da trắng.

Người ta ít hiểu tại sao phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh BV. Nghiên cứu cho thấy rằng có đến một nửa số phụ nữ Mỹ gốc Phi đã hoặc đã có BV, so với 30% phụ nữ trong dân số nói chung. Một lời giải thích có thể là loại lactobacillus phổ biến nhất ở phụ nữ Mỹ gốc Phi ít hiệu quả trong việc axit hóa âm đạo hơn loại phổ biến nhất ở phụ nữ da trắng, không phải gốc Tây Ban Nha.

Ngoài ra, các nhà khoa học có bằng chứng tốt cho thấy có mối liên quan giữa nhiễm khuẩn âm đạo và thụt rửa. Thụt rửa, thực hành làm sạch âm đạo, phổ biến hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi và Caribbean so với nhiều nhóm khác. Tuy nhiên, phải nói rằng sự liên quan giữa BV và thụt rửa có thể tương tự như vấn đề của gà và trứng. Thụt rửa có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh BV, nhưng phụ nữ Mỹ gốc Phi có thể dễ bị thụt rửa hơn vì họ có nhiều khả năng gặp phải mùi âm đạo và các triệu chứng khác của BV.

Ngay cả khi tất cả các cách mà BV và HIV tương tác chưa rõ ràng, các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố rủi ro mà chúng có chung. Nhiễm herpes sinh dục có liên quan đến nguy cơ cả BV và HIV. Vì vậy, nghèo đói và thiếu tiếp cận chăm sóc. Cuối cùng, căng thẳng mãn tính có liên quan đến cả hai bệnh nhiễm trùng, vì căng thẳng có thể có tác động tiêu cực đến khả năng miễn dịch. Tất cả những yếu tố phổ biến này có thể gây khó khăn cho việc gỡ rối tất cả các cách mà BV có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV và ngược lại.

Kiểm tra liên kết

Có một số giả thuyết về cách BV có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV. Một giả thuyết nhìn vào thành phần của dịch tiết âm đạo. Trong âm đạo khỏe mạnh, lactobacilli có thể tạo ra một số hợp chất chống vi khuẩn, bao gồm axit lactic và peroxide, có thể làm bất hoạt HIV. Khi có sự thay đổi từ hệ thực vật âm đạo chiếm ưu thế của vi khuẩn Lactobacillus sang hệ thực vật BV, các hợp chất này sẽ biến mất. Điều đó có thể khiến HIV có thể sống lâu hơn trong âm đạo và tăng tốc độ lây truyền sang bạn tình.

Cũng có những cách khác mà vi khuẩn BV có thể ảnh hưởng đến lây truyền HIV.Một số vi khuẩn BV đã được chứng minh là làm tăng sự sao chép của HIV bằng cách kích thích các tế bào có chứa virus. BV đã được chứng minh là phá vỡ các tế bào da ở bề mặt âm đạo, điều này có thể giúp HIV dễ dàng tiếp cận các lớp tế bào sâu hơn dễ bị nhiễm trùng. Cuối cùng, BV có thể kích thích viêm trong âm đạo nói chung, một cái gì đó cũng làm tăng khả năng nhiễm HIV.

Một từ từ DipHealth

Đối phó với BV tái phát có thể gây bực bội. Có thể rất khó để khôi phục hệ thực vật âm đạo bình thường. Do đó, có thể không hài lòng khi biết rằng BV có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhiễm HIV và các STD khác. May mắn thay, thực hành tình dục an toàn hơn là một cách hiệu quả cao để giảm nguy cơ STD. Ngoài ra, đối với những phụ nữ có nguy cơ mắc HIV rất cao, có những lựa chọn khác.

Nếu bạn là một phụ nữ có BV tái phát có nguy cơ nhiễm HIV cao, ví dụ vì bạn có bạn tình bị nhiễm HIV, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm hoặc PrEP. Với PrEP, bạn dùng thuốc điều trị HIV để giảm nguy cơ nhiễm HIV nếu bị phơi nhiễm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ bị BV tái phát nên được dùng PrEP đường uống thay vì gel âm đạo. Có một số bằng chứng cho thấy sự phát triển của vi khuẩn trong BV có thể làm cho gel kém hiệu quả.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• DJ siêu phàm. Đánh giá sự chênh lệch về sức khỏe đối với bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn và những tác động đối với việc thu nhận HIV-1 ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Là J Reprod Immunol. 2016 tháng 8; 76 (2): 99-107. doi: 10.111 / aji.12497.
• Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arlove K, Fischl M, Jones DL. Một nghiên cứu cắt ngang về viêm âm đạo do vi khuẩn, thực hành nội nhãn và rụng bộ phận sinh dục HIV; tác động của lây truyền HIV và sức khỏe phụ nữ. BMJ mở. 2015 ngày 9 tháng 11; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
• Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Smilelin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Mối liên quan của microbiota âm đạo với nhiễm HIV, viêm âm đạo do vi khuẩn và các yếu tố nhân khẩu học. AIDS. 2017 ngày 24 tháng 4; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
• Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Viêm âm đạo do vi khuẩn liên quan đến việc tăng nguy cơ lây truyền HIV-1 từ nam sang nữ: một phân tích đoàn hệ tương lai giữa các cặp vợ chồng châu Phi. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / tạp chí.pmed.1001251.
• Velloza J, Heffron R. Microbiome âm đạo và tiềm năng tác động của điều trị dự phòng phơi nhiễm trước HIV đối với phụ nữ. Đại diện HIV / AIDS Curr 2017 tháng 10; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.