Tôi có quá già để thay thế chung không?

Phẫu thuật thay thế khớp là một điều trị phổ biến cho viêm xương khớp nặng. Thay khớp háng và thay khớp gối là những ca phẫu thuật được thực hiện thường xuyên nhất và thường được thực hiện ở những người trong độ tuổi từ 55 đến 80.

Từ lâu đã có một quan niệm phổ biến rằng tuổi già sẽ tự động loại bỏ những người trên 80 tuổi khỏi phẫu thuật thay khớp do mọi thứ từ biến chứng gây mê cho đến sự mỏng manh của xương già. Nhưng điều này có đúng không, hay có những lứa tuổi khi việc thay khớp không được chấp nhận?

Các yếu tố được xem là bởi bác sĩ phẫu thuật

Theo quy định, tuổi tác không bao giờ là mâu thuẫn đối với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, kể cả thay khớp. Các bác sĩ quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe tổng thể của một cá nhân hơn là tuổi theo thời gian. Bởi vì điều này, một người trẻ tuổi có thể được coi là không phù hợp cho một số hoạt động nhất định, trong khi một người cao tuổi có thể lướt qua đánh giá mà không có vấn đề.

Khi thực hiện đánh giá đủ điều kiện, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ tập trung vào ba điều chính:

• Tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn là tiêu chí chính để đưa vào. Điều này không chỉ liên quan đến kiểm tra thể chất, xét nghiệm máu và quét hình ảnh mà còn xem xét lịch sử y tế của bạn và bất kỳ tình trạng sức khỏe cấp tính hoặc mãn tính nào bạn có thể có.
• Sức mạnh thể chất của bạn cũng sẽ cần được đánh giá để đảm bảo bạn có thể trải qua quá trình phục hồi. Để làm điều này, bác sĩ sẽ cần phải xem liệu bệnh nhân có đủ sức tự nâng mình hay không, sử dụng xe tập đi hoặc thiết bị di động khác và tham gia đầy đủ vào vật lý trị liệu,
• Chức năng nhận thức của bạn cũng sẽ được đánh giá để đảm bảo bạn có khả năng nhìn thấy quá trình thông qua và ngăn ngừa mọi tác hại cho bản thân và cấy ghép. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phẫu thuật thay khớp háng nơi cần có biện pháp phòng ngừa đặc biệt để bảo vệ khớp háng.

Các yếu tố có thể loại trừ bạn

Mặc dù tuổi tác sẽ không loại trừ bạn khỏi phẫu thuật, các yếu tố khác có thể bao gồm một số yếu tố liên quan đến lão hóa. Trong số một số cờ đỏ phổ biến hơn mà các bác sĩ phẫu thuật coi chừng:

• Loãng xương nghiêm trọng có thể làm cho nó không thể thực hiện phẫu thuật vì xương có thể quá giòn để hỗ trợ cho phục hình khớp mới. Mặc dù loãng xương nhẹ đến trung bình không phải là chống chỉ định, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến cách bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật.
• Nhiễm trùng hiện tại cũng có thể loại bạn ra khỏi phẫu thuật, ít nhất là cho đến khi nhiễm trùng được chữa lành hoàn toàn.
• Thuốc lá sẽ không hoàn toàn loại trừ bạn nhưng có thể là yếu tố nếu bạn ở trong đường biên giới đủ điều kiện. Nghiên cứu cho thấy, trong số những thứ khác, những người hút thuốc có khả năng cần phẫu thuật chỉnh sửa gấp 10 lần so với người không hút thuốc.
• Béo phì cũng không phải là một chống chỉ định trực tiếp nhưng có thể là yếu tố đánh giá của bạn. Nếu cân nặng của bạn khiến bạn không thể tự nâng mình, chẳng hạn, bạn có thể không có phương tiện để tham gia đầy đủ vào vật lý trị liệu.
• Nghiện rượu, lạm dụng chất gây nghiện hoặc bệnh tâm thần cũng có thể khiến bác sĩ phẫu thuật khó ký trừ khi có một số hình thức điều trị được thiết lập để đảm bảo bạn sẽ tuân thủ phục hồi chức năng và tránh té ngã.

Thật kỳ lạ, một yếu tố liên quan đến lão hóa có thể khiến bạn không đủ điều kiện là tuổi trẻ hơn. Vì các bộ phận giả của khớp có tuổi thọ hạn chế, các bác sĩ thường sẽ trì hoãn phẫu thuật cho những người trẻ tuổi càng lâu càng tốt để đảm bảo rằng khớp có thể duy trì trong suốt quãng đời còn lại của người đó.

Những điều bạn cần phải xem xét

Nếu bạn lớn tuổi và tin rằng bạn cần thay khớp, hãy dành thời gian để xem xét liệu bây giờ có phải là thời điểm thích hợp hay không và bạn sẵn sàng cam kết phục hồi sau phẫu thuật. Bắt đầu bằng cách tự hỏi mình một vài câu hỏi đơn giản:

• Có phải nỗi đau của bạn ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bạn và khiến bạn không làm các công việc hàng ngày như mua sắm, lái xe hoặc dọn dẹp nhà cửa?
• Có phải cơn đau khiến bạn không ngủ đủ giấc vào ban đêm hoặc cản trở khả năng đi lại, đứng, ngồi hoặc điều hướng cầu thang?
• Nếu bạn hút thuốc, bạn có sẵn sàng bỏ thuốc để cải thiện phục hồi chức năng của bạn?
• Bạn có sẵn sàng tìm cách điều trị nếu bạn nghiện rượu hoặc có vấn đề lạm dụng chất gây nghiện (bao gồm cả lạm dụng thuốc theo toa)?
• Bạn có sẵn sàng tập thể dục và giảm cân, nếu cần, để đảm bảo phục hồi tốt hơn?
• Bạn có ai đó có thể hỗ trợ bạn trong quá trình phục hồi chức năng hoặc phương tiện để tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc điều dưỡng cần thiết không?

Nếu bạn trả lời "không" cho bất kỳ câu hỏi nào khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và tận tình xem liệu thay khớp là lựa chọn phù hợp hay liệu có phương pháp điều trị nào khác mà bạn có thể khám phá.