Các loại bệnh than, nguy cơ và điều trị

Lần đầu tiên tôi được cho biết tôi đã thấy bệnh than, tôi đã không chú ý đến nó. Anh ta có một dấu vết trên cánh tay tối hơn da. Nó không thực sự nổi bật.

Anh ta đã đến gặp bác sĩ vì một lý do khác nghiêm trọng hơn nhiều. Dấu hiệu không bị tổn thương. Các cạnh của nó được nâng lên một chút. Vấn đề y tế khác, không liên quan của anh ấy đã trở nên cấp bách hơn và ngay lập tức gặp nguy hiểm.

Nhưng anh biết dấu đen là gì. Anh nói từ đó. Nó có nghĩa là than hoặc than trong ngôn ngữ của mình. Tôi biết từ này là than hoặc than từ một ngôn ngữ khác, tiếng Hy Lạp cổ đại - Anthrax.

Đây là bệnh than qua da. Nó có thể dẫn đến cái chết, nhưng hầu hết các trường hợp thì không. Nếu không được điều trị, 1 trong 5 có thể chết. Với điều trị bằng kháng sinh, ít hơn 1% tử vong do bệnh than qua da.

Có nhiều loại bệnh than khác, tùy thuộc vào mức độ phơi nhiễm. Các hình thức khác là nguy hiểm hơn. Tuy nhiên, bệnh than qua da là phổ biến nhất trên toàn thế giới; 95% mật99% những người bị nhiễm bệnh than có dạng da.

Hầu hết các trường hợp bệnh than trên thế giới khác xa so với bệnh được báo cáo trên phương tiện truyền thông. Đó là một căn bệnh mà nông dân đôi khi phải đối mặt. Các bào tử bệnh than có thể tồn tại trong môi trường trong một thời gian dài.

Điều đáng sợ là bệnh than có thể lan truyền trong không khí dưới dạng khí dung (hoặc được gửi qua thư) có thể được sử dụng làm vũ khí. Kết quả là, vi khuẩn đã đâm vào các tiêu đề trong quá khứ.Câu chuyện thống trị các tiêu đề vào năm 2001 khi các bức thư có chứa bệnh than được nhận qua thư bởi các cơ quan báo chí và 2 thượng nghị sĩ Hoa Kỳ, dẫn đến cái chết của 5 người và lây nhiễm 17 người khác. Nó cũng gây chú ý khi một phòng thí nghiệm của quân đội Hoa Kỳ có khả năng gửi các mẫu bệnh than sống đến 100 địa điểm ở Hoa Kỳ và nước ngoài trong hơn 10 năm cho đến khi được phát hiện vào năm 2015.

Ai bị bệnh than?

Tuy nhiên, bệnh than là một căn bệnh có thể được tìm thấy trên khắp thế giới, chủ yếu ở các khu vực nông nghiệp từ Haiti đến Zimbabwe đến Siberia. Nó đã được tìm thấy ở các khu vực ở Trung và Nam Mỹ, Caribbean, Châu Phi, một phần của Châu Á, miền Nam và Đông Âu. Ở những khu vực này, một số động vật, đặc biệt là động vật trang trại như gia súc, cừu, dê, linh dương và hươu có thể bị nhiễm bệnh. Bệnh than thực sự là một loại vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong đất và lây nhiễm cho động vật hoang dã và những loài được nuôi để làm thức ăn. Trong những trường hợp hiếm hoi, tiếp xúc với những động vật hoặc sản phẩm động vật này có thể dẫn đến nhiễm trùng ở người. Xử lý hoặc giết mổ động vật có thể dẫn đến nhiễm trùng da; chơi trên trống làm từ da hoặc xử lý thân thịt có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Những người có nguy cơ cao nhất là bác sĩ thú y, người bán thịt, và nông dân, người đánh trống, chuyên gia phòng thí nghiệm, cũng như có khả năng là quân đội hoặc người đưa thư trong trường hợp khủng bố sinh học.

Trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng có thể được tiêm, chẳng hạn như thông qua sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch heroin.

Các loại nhiễm trùng bệnh than là gì?

Nhiễm trùng khác nhau được gây ra bởi cùng một bào tử bệnh than nhưng phụ thuộc vào đường lây truyền.

Tiêu hóa có thể bị bắt qua việc ăn thịt từ động vật bị nhiễm bệnh (hoặc trong trường hợp rất hiếm nước bị nhiễm vi khuẩn). Chăn nuôi được tiêm phòng ở Mỹ để tránh điều này. Những người khác có thể chỉ đơn giản nuốt những gì họ đã hít vào, chẳng hạn như tham dự một buổi lễ đánh trống với một chiếc trống bị ô nhiễm.

Nó có thể gây sốt, ớn lạnh, sưng cổ, đau họng, đau khi nuốt, khó nói, buồn nôn và nôn đặc biệt là ra máu, tiêu chảy thường có máu, đau bụng, sưng bụng và đau đầu. Nó không chỉ đơn giản là nhiễm trùng dạ dày, mà thay vào đó có thể có sưng cổ nổi bật và nguy hiểm.

Tỷ lệ tử vong là 25-75%.

Hít phảicó được thông qua việc hít các bào tử trong không khí (khí dung) như từ bất cứ thứ gì phá vỡ các bào tử trong động vật hoặc nơi ẩn náu của chúng, chẳng hạn như qua chế biến len, da, thịt, hoặc thậm chí từ nghi lễ đánh trống với trống. Đây là loại nguy hiểm nhất và gây chết người.

Bệnh than qua đường hô hấp gây sốt, ớn lạnh, khó thở, nhầm lẫn, ho, buồn nôn / nôn, đau bụng, nhức đầu, đổ mồ hôi, mệt mỏi, đau nhức cơ thể và đau ngực.

Những người chết vì nó thường có dịch máu trong phổi, sưng trong não, cũng như sưng quanh tim (tràn dịch màng tim) và bụng (cổ trướng). Một số bị phát ban (xuất huyết). Các hạch bạch huyết (trung thất) và lách có thể có mô chết và chảy máu.

Tỷ lệ tử vong là 80%. Nếu không điều trị, tỷ lệ tử vong được cho là gần 100%.

Da được thu nhận nếu bào tử đậu trên da và xâm nhập qua vết cắt. Nó gây ra các mụn nước nhỏ, có thể ngứa, có khả năng tụ lại với nhau. Có thể có một vết loét không đau với một trung tâm màu đen, với sưng quanh các cạnh, thường ở đầu, cổ, cánh tay hoặc bàn tay.

Chích có thể có được từ việc tiêm các vật liệu bị nhiễm bệnh than, như heroin. Nó giống như bệnh than qua da nhưng bệnh có thể lây lan nhanh hơn và do đó nguy hiểm hơn.

Đó là loại vi khuẩn gì?

Nó được gây ra bởi vi khuẩn gram dương gọi là Bacillus anthracis. Điều bất thường là nó lây nhiễm qua bào tử. Những bào tử này có thể tồn tại rất lâu, thậm chí là một thập kỷ, trong đất hoặc trên một con vật ẩn náu và lây nhiễm bất ngờ. Nhiễm trùng có thể lây lan khi không biết bệnh than ở xung quanh.

Nó được điều trị như thế nào?

Một số loại kháng sinh được sử dụng. Nhiều hơn một có thể được lựa chọn vì mối quan tâm tiềm năng cho kháng chiến.

Có nhiều loại kháng sinh có thể được sử dụng theo CDC. Điều trị có thể bằng levofloxacin, moxifloxacin hoặc ciprofloxacin. Carbapenems có thể được sử dụng cũng như kháng sinh làm giảm, hy vọng, sản xuất bào tử như linezolid hoặc clindamycin. Cloramphenicol có thể hoạt động tốt. Doxycycline đôi khi được sử dụng.

Một số sẽ yêu cầu đặt nội khí quản và thông khí để cho phép họ thở với sự trợ giúp của máy. Nhiều người sẽ cần sự giúp đỡ từ các loại thuốc để giữ cho huyết áp của họ không quá thấp.

Steroid được CDC khuyên dùng cho những người bị bệnh nặng (sốc vật lý với máy ép), tiền sử sử dụng steroid, sưng đặc biệt là ở đầu hoặc cổ, viêm màng não.

Mất bao lâu để bị bệnh?

Bệnh than qua da hoặc tiêm có thể xảy ra nhanh chóng trong vòng một ngày sau khi tiếp xúc. Bệnh than qua đường hô hấp có thể mất 7 ngày hoặc hơn, nhưng không quá 60 ngày.

Nếu bạn đã tiếp xúc thì sao?

Có thuốc kháng sinh - điều trị dự phòng - mà bạn có thể dùng trong trường hợp dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để giảm nguy cơ mắc bệnh. Điều này bao gồm Ciprofloxacin, levofloxacin và doxycycline, được FDA phê chuẩn và các loại kháng sinh khác, như moxifloxacin; amoxicillin, penicillin clindamycin. Những kháng sinh này thường được dùng trong 60 ngày với 3 mũi vắc-xin.

Vậy, có vắc-xin?

Có một loại vắc-xin nhưng nó không có sẵn cho công chúng. Nó có sẵn cho một số nhóm có nguy cơ nhất định - quân đội, bác sĩ thú y, công nhân chăn nuôi nhất định. Vắc-xin phòng chống bệnh than (AVA) hoặc BioThraxTM không chứa bệnh than và không thể gây bệnh than. Vắc-xin này được cho là bảo vệ chống lại hít phải và nhiễm trùng da mặc dù có dữ liệu hạn chế.Nó đã được FDA chấp thuận cho tiêm phòng trước phơi nhiễm và đã được cấp phép từ năm 1970.

Chăn nuôi được tiêm phòng ở Mỹ.

Tôi có thể bắt nó từ một người bị bệnh không?

Chắc là không. Bệnh nhân mắc bệnh than không cần phải đề phòng nhiều hơn bất kỳ bệnh nhân nào khác. Bệnh viện không cần cách ly bệnh nhân nghi ngờ. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe nên sử dụng biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn.

Có một rủi ro rất nhỏ là một người mắc bệnh than qua da, có khả năng bị nhiễm trùng, có thể lây nhiễm sang người khác. Nói chung, đừng chạm vào bất kỳ vết thương nào. Vì vậy, đừng chạm vào bệnh than qua da bằng tay không.

Làm thế nào nó được thử nghiệm?

Phòng thí nghiệm tham khảo đặc biệt ở Mỹ có thể hỗ trợ. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nếu được thực hiện trước khi dùng kháng sinh, có thể cho thấy vi khuẩn từ mẫu đờm, chọc dò tủy sống, lấy máu, mẫu tổn thương da. Kháng thể trong máu cũng có thể được kiểm tra. Chụp X-quang hoặc chụp ngực có thể cho thấy "giãn rộng trung thất" có thể giúp chẩn đoán bệnh than qua đường hô hấp.