Cắt bỏ tử cung sau đột quỵ

Sưng não, được gọi là phù, là một trong những nguy cơ ngắn hạn ngay lập tức của đột quỵ.

Cụ thể, những cơn đột quỵ lớn có thể gây ra sưng tấy đáng kể có thể nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tổn thương não nghiêm trọng, tình trạng không đáp ứng vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Làm thế nào một đột quỵ gây ra phù não

Khi đột quỵ xảy ra, sự gián đoạn lưu lượng máu đến não gây ra một loạt các sự kiện dẫn đến chấn thương não. Trong số các ảnh hưởng của chấn thương não, một thời gian sưng tạm thời trong một cơn đột quỵ có thể kéo dài hàng giờ đến vài ngày.

Đột quỵ càng lớn, phù nề càng có ý nghĩa.

Ví dụ, khi đột quỵ mạch máu lớn ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua động mạch não chính giữa, gần như toàn bộ một bên não có thể bị thiếu máu, gây ra cái chết nhanh chóng và sưng gần một nửa não.

Do não được bao bọc bởi các thành cứng của hộp sọ xương bảo vệ, sưng này dẫn đến tăng áp lực, được mô tả là tăng áp lực nội sọ (ICP.) Tăng ICP dẫn đến tổn thương não mở rộng.Ngoài việc gây áp lực vật lý lên não, ICP tăng cũng cản trở lưu lượng máu.

ICP tăng dẫn đến thiệt hại bổ sung ngoài thiệt hại ban đầu do đột quỵ. Nếu sưng gây tổn thương cho các khu vực lớn của não, nó có thể dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng đến chết não. Đôi khi, cách tốt nhất để làm giảm ICP tăng nguy hiểm là thông qua một cuộc phẫu thuật cứu sống được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

Cắt bỏ tử cung là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung là một trong những cách hiệu quả nhất để làm giảm sưng não lớn. Quy trình phẫu thuật này, được thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê, bao gồm tạm thời cắt bỏ một phần hộp sọ (đôi khi lên đến một nửa hoặc nhiều hơn) để cho phép não bị sưng mở rộng ra ngoài giới hạn của xương sọ, mà không gây ra sự gia tăng thêm trong áp lực não. Phần xương sọ bị loại bỏ thường được bảo tồn cho đến khi phù nề được giải quyết, tại thời điểm đó, nó có thể được khâu lại vào vị trí ban đầu để bảo vệ não.

Mỗi cơn đột quỵ lớn có nên được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung?

Mặc dù nhiều bác sĩ ủng hộ phẫu thuật cắt bỏ tử cung trong trường hợp sưng não nghiêm trọng, những người khác cảm thấy rằng mặc dù có những lợi ích đã được chứng minh của thủ thuật này về mặt sinh tồn, phẫu thuật cắt bỏ máu không đảm bảo phục hồi chất lượng cuộc sống cho mỗi người sống sót sau đột quỵ.

Có những phương pháp điều trị phù nề não khác, mặc dù không có phương pháp nào dứt khoát như cắt bỏ tử cung. Nếu người thân của bạn bị đột quỵ lớn với phù nặng, quyết định có nên tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung để làm giảm áp lực hay không dựa trên một số yếu tố, bao gồm mức độ ổn định của người thân của bạn và liệu sức khỏe của người thân của bạn có khả năng không Chịu đựng những rủi ro của phẫu thuật.

Ai quyết định?

Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ tử cung là một thủ tục khẩn cấp, trong trường hợp đó có thể có ít thời gian để cân nhắc về những ưu và nhược điểm của thủ tục.

Thông thường, một người sống sót sau đột quỵ cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung không đủ tỉnh táo để có thể thảo luận về kế hoạch hành động với nhóm đột quỵ.

Trừ khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện ngay lập tức, ý kiến ​​của gia đình về việc có nên thực hiện thủ thuật hay không được xem xét kỹ lưỡng. Quyết định về việc liệu một người sống sót sau đột quỵ có nên phẫu thuật cắt bỏ tử cung thường được đưa ra sau khi các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật đã được thông báo kỹ lưỡng cho gia đình và sau khi gia đình đồng ý tiến hành thủ thuật.

Nếu bạn phải đối mặt với sự cần thiết phải cung cấp sự đồng ý y tế về phẫu thuật cắt bỏ tử cung cho người mà bạn biết, có thể hữu ích khi hỏi đội ngũ y tế về các vấn đề sau để đưa ra quyết định của bạn:

• Khả năng người thân của bạn sẽ phục hồi chức năng não có ý nghĩa nếu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung là gì?
• Nếu cuộc phẫu thuật được thực hiện và người thân của bạn sống sót sau cơn đột quỵ, liệu có một cơ hội có ý nghĩa rằng anh ấy / cô ấy sẽ có thể tự ăn hoặc thở? Nếu không, anh ấy / cô ấy có bao giờ bày tỏ cảm xúc của mình về việc hoàn toàn phụ thuộc vào việc cho ăn bằng ống và / hoặc thở máy không?
• Người thân của tôi có một ý chí sống giải thích những can thiệp nào anh ấy / cô ấy sẽ sẵn sàng chịu đựng trong hoàn cảnh hiện tại không?

Một từ từ DipHealth

Đột quỵ có thể gây ra hậu quả ngắn hạn cần can thiệp y tế khẩn cấp. Nhiều người sống sót sau đột quỵ trải qua quá trình phục hồi đáng kể sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện để giảm phù nề. Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung cần có thời gian và sự kiên nhẫn. Phục hồi chức năng có thể được kéo dài, vì vậy điều quan trọng là bạn có được càng nhiều thông tin càng tốt về quá trình phục hồi để bạn có thể giúp người thân của mình vượt qua giai đoạn chữa lành sau đột quỵ.