Bắt kịp sự tăng trưởng ở trẻ em Celiac

Nhiều trẻ em mắc bệnh celiac ngắn hơn so với các bạn không phải là celiac - thực tế, cái gọi là "tầm vóc ngắn" có thể gợi ý rằng một đứa trẻ (thậm chí không có triệu chứng nào khác của bệnh celiac) thực sự mắc phải căn bệnh này.

Nhưng một khi đứa trẻ đó được chẩn đoán và bắt đầu theo chế độ ăn không có gluten, liệu cô có thể lấy lại một phần hoặc tất cả sự tăng trưởng đã mất? Bằng chứng từ các nghiên cứu y khoa và kinh nghiệm thực tế của trẻ em celiac cho thấy câu trả lời là "có".

Bệnh Celiac khá phổ biến ở trẻ em có tầm vóc ngắn

Vì trẻ em phát triển với tốc độ khác nhau đáng kể, nên thường thấy các bạn cùng lứa tuổi với nhau cao hơn nhau. Chỉ ngắn hơn trung bình là không đủ để đủ điều kiện cho một đứa trẻ có tầm vóc ngắn - một đứa trẻ được coi là có tầm vóc ngắn nếu cô ấy thấp hơn 95% đến 97% so với các bạn cùng lứa.

Ngay cả khi đó, tầm vóc ngắn đó có thể không phải là vấn đề đáng lo ngại nếu con bạn đang phát triển với tốc độ ổn định và dường như đang hướng đến chiều cao bình thường (mặc dù ngắn bình thường). Đó là khi trẻ em "rơi ra khỏi biểu đồ tăng trưởng", hoặc đột nhiên làm chậm hoặc kìm hãm sự phát triển của chúng, rằng bạn có thể cần phải điều tra lý do cho vấn đề với bác sĩ nhi khoa của bạn.

Một số nghiên cứu đã điều tra có bao nhiêu trẻ em có tầm vóc ngắn thực sự mắc bệnh celiac. Họ đã tìm thấy tỷ lệ celiac từ khoảng 3% đến hơn 8% ở trẻ em có tầm vóc ngắn không giải thích được. (Như một điểm tham chiếu, bệnh celiac xảy ra ở khoảng 1% tổng dân số.)

Nhiều trẻ em được chẩn đoán là kết quả của những nghiên cứu này không có triệu chứng rõ ràng về bệnh celiac phổ biến ở trẻ em. Trên thực tế, một số tác giả nghiên cứu cảnh báo rằng các bác sĩ không thể sử dụng các triệu chứng tiêu hóa làm chỉ số vì rất nhiều trẻ em trong các nghiên cứu này thiếu chúng.

Tăng trưởng thúc đẩy một khi trẻ em Celiac không có gluten

Nhiều phụ huynh và trẻ em đều hy vọng về sự tăng trưởng bắt kịp một khi trẻ bắt đầu ăn không có gluten và các báo cáo giai thoại cho thấy điều này thường xảy ra. Trên thực tế, một cậu bé tuổi teen ngắn ngủi mà tôi biết đã nhanh chóng tăng tốc một khi cậu ấy không có gluten, và bây giờ đứng đầu hầu hết các bạn cùng lứa.

Một vài nghiên cứu đã được thực hiện về chủ đề này có xu hướng ủng hộ ý tưởng tăng trưởng bắt kịp, mặc dù các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tăng trưởng không phải lúc nào cũng bắt kịp hoàn toàn.

Một nghiên cứu, được thực hiện ở Ấn Độ, cho thấy 60% đối tượng nghiên cứu bị suy dinh dưỡng do bệnh celiac không được chẩn đoán. Ngoài ra, hơn ba phần tư trẻ em thấp hơn 97,5% so với các bạn cùng lứa.

Trong thời gian theo dõi trung bình hơn ba năm rưỡi, 84% trẻ em đã khỏi bệnh suy dinh dưỡng do celiac gây ra, và nhiều trẻ ban đầu tăng trưởng rất nhanh - trẻ em tăng chiều cao trung bình 5,5 inch năm đầu. Tuy nhiên, sự tăng trưởng của họ sau đó giảm dần xuống mức trung bình 2,2 inch trong những năm tiếp theo.

Một nghiên cứu khác, nghiên cứu này ở Serbia, đã tìm thấy kết quả tương tự. Các nhà nghiên cứu đã xem xét 90 trẻ em từ 6 tháng đến 7 tuổi bị "bệnh celiac cổ điển" và thấy rằng những đứa trẻ tăng trưởng nhanh hơn so với các bạn cùng trang lứa trong một đến ba năm đầu trong chế độ ăn không có gluten.

Tăng trưởng bắt kịp có thể không bắt kịp hoàn toàn

Những nghiên cứu này cho thấy có hy vọng cho một đứa trẻ rất ngắn, thiếu niên hoặc thậm chí là thanh thiếu niên mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac và muốn cao hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác chỉ ra rằng sự tăng trưởng bắt kịp có thể không mang lại kết quả hoàn hảo.

Trong nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu ở Ấn Độ đã xem xét 50 trẻ em "được chẩn đoán muộn", từ 2 đến 10 tuổi tại thời điểm chẩn đoán.

Họ phát hiện ra rằng tuân theo chế độ ăn không có gluten dẫn đến sự gia tăng đáng kể về một biện pháp "chiều cao theo tuổi" ở trẻ em trong thời gian theo dõi 4 năm.

"Tuy nhiên, việc bắt kịp chiều cao là không đầy đủ, với còi cọc ở mười sáu (55,4%) trong số 29 trẻ sau ba năm và bảy (46,6%) của 15 trẻ sau bốn năm ăn kiêng không có gluten", họ nói, Thêm vào đó, "kết quả của chúng tôi cho thấy, ở trẻ em mắc bệnh celiac được chẩn đoán muộn, điều trị bằng chế độ ăn không có gluten dẫn đến bình thường hóa khối lượng cơ thể và phục hồi đáng kể nhưng không đầy đủ về điểm số theo chiều cao trong bốn năm theo sát."

Điều này có ý nghĩa gì với con bạn?

Kết quả của các nghiên cứu này cho thấy thật hợp lý khi mong đợi một số tăng trưởng bắt kịp, đặc biệt là trong năm đầu tiên hoặc hai năm sau chẩn đoán bệnh celiac của con bạn.

Không rõ ràng từ nghiên cứu cho dù nó có vấn đề nếu con bạn tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng; Một số nghiên cứu cho biết họ phải làm như vậy để tăng chiều cao, trong khi những nghiên cứu khác chỉ ra rằng trẻ em phát triển bất kể chúng có gian lận trong chế độ ăn kiêng, miễn là chúng không hoàn toàn trở lại chế độ ăn đầy gluten. (Tất nhiên, có rất nhiều lý do khác để không gian lận trong chế độ ăn không có gluten.)

Cũng có thể có những lý do khác, không liên quan đến celiac nếu con bạn tiếp tục tụt lại phía sau về chiều cao ngay cả sau khi không có gluten. Con bạn có thể bị thiếu hụt hormone tăng trưởng hoặc một vấn đề về nội tiết tố khác, hoặc đơn giản là bé có thể bị thiếu hụt khi trưởng thành. Nếu bạn lo lắng về sự tăng trưởng của trẻ em celiac, bạn nên thảo luận với bác sĩ nhi khoa.