Các mốc quan trọng trong Lịch sử Nhi khoa

THACO KHÁNH THÀNH NHÀ MÁY SẢN XUẤT MÁY NÔNG NGHIỆP (Tháng mười một 2024)

Khoa nhi là gì? Đó là một câu hỏi dễ dàng cho hầu hết mọi người, đặc biệt là những người đã đi đến bác sĩ nhi khoa khi họ còn nhỏ. Nhi khoa chỉ là ngành y cho trẻ em, phải không?

Điều đó về cơ bản là đúng, nhưng các bác sĩ đi vào khoa nhi từ lâu đã biết rằng trẻ em không chỉ là người lớn nhỏ. Trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi, trẻ mẫu giáo và thậm chí thanh thiếu niên đều có những nhu cầu và vấn đề về thể chất và tinh thần khác với người lớn. Bác sĩ nhi khoa chăm sóc tất cả những nhu cầu đó cho trẻ em từ sơ sinh đến 21 tuổi.

Lịch sử nhi khoa

Mặc dù các bác sĩ y học cổ truyền đã có mặt từ thời Hippocrates ở Hy Lạp cổ đại và có thể trước đây nếu bạn xem xét các hoạt động y tế của các nền văn hóa ngoài phương Tây, khoa nhi là một ngành y học tương đối mới.

Các bác sĩ nhi khoa ngày nay có nguồn gốc từ sự hình thành của Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Cũng như các chuyên ngành y tế khác, việc chuyển sang một chuyên khoa nhi dường như phát triển sau khi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ thúc đẩy tái cấu trúc và cải cách giáo dục y tế vào đầu thế kỷ 20.

Các nhà lãnh đạo đầu tiên trong nhi khoa, thường được gọi là cha đẻ của nhi khoa, bao gồm cả tiến sĩ. Abraham Jacobi, Osler, Rotch và Forchheimer.

Trên thực tế, trong tuyên bố chính sách của họ về "Vai trò của Bác sĩ Nhi khoa trong Nhi khoa Cộng đồng", Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ gọi ông Abraham Jacobi (1830-1919) là "người sáng lập ra ngành học nhi khoa". Sinh ra và được đào tạo tại Đức, Jacobi cuối cùng đã đến thành phố New York và bắt đầu thực hành và sau đó giảng dạy khoa nhi. Ngoài việc là người ủng hộ mạnh mẽ việc nuôi con bằng sữa mẹ, Tiến sĩ Jacobi cảnh báo rằng những phụ nữ không cho con bú không nên cho trẻ sơ sinh uống sữa bò nguyên chất và đưa ra khái niệm dạy học bên giường của học sinh.

Những cột mốc sớm trong nhi khoa

Một số phát triển ban đầu quan trọng hơn trong nhi khoa bao gồm:

Edward Jenner đã làm các xét nghiệm dẫn đến vắc-xin đậu mùa đầu tiên vào năm 1796
Tiến sĩ Eli Ives đã giảng bài cho các sinh viên y khoa tại Yale về các bệnh ở trẻ em và các chủ đề y tế khác trong khoảng thời gian từ 1813 đến 1852
Hai trong số những cuốn sách giáo khoa đầu tiên về nhi khoa được xuất bản năm 1825, "Chuyên luận về điều trị vật lý và y tế cho trẻ em" của Tiến sĩ William Potts Dewees và "Quan sát thực tế về bệnh của trẻ em" của Tiến sĩ George Logan
Bác sĩ Elizabeth Blackwell trở thành người phụ nữ đầu tiên tốt nghiệp trường y ở Hoa Kỳ vào năm 1849 và sau đó tiếp tục học tại các bệnh viện nhi ở London, Scotland và Paris, trở lại để giúp bắt đầu Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em New York
Bệnh viện nhi Philadelphia được thành lập năm 1854 và trở thành bệnh viện nhi đầu tiên của nước Mỹ
Đại học Y New York bắt đầu một giáo sư thường xuyên cho các bệnh của trẻ em vào năm 1860
Louis Pasteur phát minh ra phương pháp thanh trùng vào năm 1862, sau này được Franz von Soxhlet áp dụng để giữ sữa an toàn vào năm 1886
Bác sĩ Abraham Jacobi giúp bắt đầu "Tạp chí Sản khoa và Bệnh Phụ nữ và Trẻ em Hoa Kỳ" năm 1868

Năm 1872, bác sĩ Mary Putnam Jacobi trở thành người phụ nữ đầu tiên trở thành thành viên của Học viện Y khoa. Cô cũng đã mở một phòng trẻ em tại Bệnh xá New York năm 1886.
Bác sĩ Frederick Forchheimer là bác sĩ chính khi Ngôi nhà dành cho Trẻ em bị Bệnh ở Cincinnati, Ohio, mở cửa vào năm 1883 - bệnh viện dành cho trẻ em đầu tiên ở Trung Tây
Số đầu tiên của Lưu trữ Nhi khoa được xuất bản năm 1884
Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ được thành lập vào năm 1888, bởi Tiến sĩ Job Lewis Smith, với Tiến sĩ Abraham Jacobi là chủ tịch đầu tiên của nó, người sau này trở thành chủ tịch của AMA
Bác sĩ Thomas Morgan Rotch được bổ nhiệm làm giáo sư nhi khoa đầu tiên của Mỹ tại Trường Y Harvard vào năm 1893
Bác sĩ Dorothy Reed Mendenhall là người đầu tiên nhận ra rằng bệnh Hodgkin là một rối loạn tế bào máu và không phải là một dạng bệnh lao vào năm 1901. Sau đó, cô đã thực tập khoa nhi và nghiên cứu về các vấn đề sức khỏe của trẻ em cho Văn phòng Trẻ em ở Washington DC, bao gồm cả sự phát triển của các chỉ tiêu tăng trưởng và tiêu chuẩn phát triển của trẻ em.

"Tạp chí bệnh tật ở trẻ em Mỹ" do AMA xuất bản và hiện được gọi là "Lưu trữ về nhi khoa và vị thành niên", bắt đầu xuất bản vào tháng 1 năm 1911
Dịch bệnh bại liệt theo mùa bắt đầu xảy ra ở Hoa Kỳ vào năm 1916
Ngài Edward Mellanby, một bác sĩ ở London, phát hiện ra rằng dầu gan cá tuyết có thể điều trị bệnh còi xương
Bác sĩ Emily Partridge Bacon trở thành chuyên gia nhi khoa đầu tiên ở Philadelphia (1918). Trong số những đổi mới mà cô giới thiệu là phòng khám "chăm sóc trẻ sơ sinh".
Tiến sĩ Jessie Boyd Scriver là một trong những phụ nữ đầu tiên học và tốt nghiệp Đại học McGill ở Montreal, Canada. Cô trở thành chủ tịch của Hiệp hội Nhi khoa Canada năm 1952 và là người có ảnh hưởng lớn đến các bác sĩ sơ sinh ở Canada.
Vắc-xin bạch hầu được giới thiệu vào năm 1923, ngay sau đó là vắc-xin ho gà (ho gà) vào năm 1926
Tiến sĩ J. P. Crozier lần đầu tiên xuất bản sách giáo khoa nhi khoa "Bệnh của trẻ sơ sinh và trẻ em", cuối cùng trở thành sách giáo khoa Nhi khoa của Nelson vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay
Alexander Fleming phát hiện ra penicillin vào năm 1928, mặc dù phải đến những năm 1940 và 50, penicillin mới bắt đầu được sử dụng rộng rãi như một loại thuốc kháng sinh
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ được thành lập vào ngày 23 tháng 6 năm 1930 bởi một nhóm 35 bác sĩ nhi khoa ở Detroit, Michigan
Hội đồng Nhi khoa Hoa Kỳ, một hội đồng chứng nhận của Hội đồng Chuyên khoa Y khoa Hoa Kỳ, được thành lập vào năm 1933
Các trường hợp còi xương bắt đầu giảm khi sữa bắt đầu được bổ sung vitamin D vào năm 1933
Một nghiên cứu được công bố mô tả việc sử dụng benzingrine (một dạng amphetamine) ở trẻ em có vấn đề về hành vi vào năm 1937 bởi Tiến sĩ Charles Bradley
Bác sĩ Dorothy Hansine Andersen là một nhà nghiên cứu bệnh học và vào năm 1938, đã trở thành người đầu tiên nhận ra rằng xơ nang là một bệnh. Cô cũng đã giúp tạo ra các xét nghiệm đầu tiên để giúp chẩn đoán CF.
Hattie Elizabeth Alexander, MD là bác sĩ nhi khoa và nhà vi trùng học tại Bệnh viện Babies (nay là Bệnh viện NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children), người đã phát triển một phương pháp điều trị viêm màng não Hib vào những năm 1940 hiệu quả hơn các phương pháp điều trị trước đây. Cô cũng xác định kháng kháng sinh trong Haemophilusenzae vi khuẩn, một cột mốc khác tại thời điểm đó.
Bác sĩ William E. Ladd và Robert E. Gross (người đã thực hiện phương pháp thắt đầu tiên của PDA ba năm trước đó) xuất bản cuốn sách giáo khoa phẫu thuật nhi khoa hiện đại đầu tiên vào năm 1941, "Phẫu thuật bụng trẻ em và trẻ em"
Bác sĩ Norman M. Gregg báo cáo về hội chứng rubella bẩm sinh năm 1941
Tiến sĩ Helen Taussig và Tiến sĩ Alfred Blalock làm việc để phát triển một phương pháp điều trị phẫu thuật giảm nhẹ cho trẻ sơ sinh với Tetralogy of Fallot vào năm 1943
Tiến sĩ R. L. Jackson và Bà H. G. Kelly công bố biểu đồ tăng trưởng nhi khoa được sử dụng rộng rãi đầu tiên vào năm 1944
Ấn bản đầu tiên của "Chăm sóc trẻ em và trẻ em" được xuất bản bởi Tiến sĩ Benjamin Spock vào năm 1946
Chương trình cư trú nhi khoa đầu tiên của quân đội khai mạc tại Căn cứ Hải quân Chelsea của Boston vào tháng 11 năm 1946, mặc dù các bác sĩ nhi khoa đã phục vụ trong Quân đội và Quân y, bao gồm hơn 900 bác sĩ nhi khoa trong Thế chiến II
C. Everett Koop, MD trở thành bác sĩ phẫu thuật chính tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia vào khoảng năm 1947
Martha May Eliot, MD trở thành người phụ nữ đầu tiên được bầu làm chủ tịch Hiệp hội Y tế Công cộng Hoa Kỳ và được biết đến là "một trong những bác sĩ nhi khoa có ảnh hưởng nhất để giữ các vị trí của cơ quan công quyền tại Hoa Kỳ trong suốt sự nghiệp lâu dài và nổi bật."
Số đầu tiên của Khoa Nhi, tạp chí của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ được xuất bản năm 1948
Một nghiên cứu vào năm 1948 cho thấy chỉ có 58% trẻ sơ sinh được xuất viện trước khi chúng được 8 ngày tuổi và 35% được bú bình đúng cách, 27% bú từ cả vú và bình và chỉ 38% được bú mẹ hoàn toàn
Margaret Morgan Lawrence, MD là một bác sĩ tâm thần trẻ em và là phụ nữ người Mỹ gốc Phi đầu tiên được chứng nhận bởi Hội đồng Nhi khoa Hoa Kỳ và cũng là người Mỹ gốc Phi đầu tiên hoàn thành việc cư trú tại Viện Tâm thần New York (1948).
Bác sĩ Roland B. Scott, từng là chủ tịch khoa nhi tại Đại học Howard từ năm 1949 đến năm 1973 và trở thành thành viên người Mỹ gốc Phi đầu tiên của Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ năm 1952, có khả năng là bác sĩ nhi khoa da đen đầu tiên ở Hoa Kỳ.
Năm 1949, bác sĩ Edith M. Lincoln, người đứng đầu phòng khám ngực trẻ em tại Trung tâm bệnh viện Bellevue ở thành phố New York từ năm 1922, đã điều trị thành công cho hàng chục trẻ em bị viêm màng não lao và bệnh lao màng phổi, thường gây tử vong vào thời điểm đó.
Cẩm nang Harriet Lane được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1950 và từ lâu trở thành tài liệu tham khảo cho cư dân nhi khoa
Năm 1951, bác sĩ Natalia Tanner trở thành người Mỹ gốc Phi đầu tiên của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và "đóng một vai trò rất cá nhân trong việc cải thiện khả năng tiếp cận của bệnh nhân được chăm sóc y tế và bác sĩ thiểu số đến các cơ sở y tế chuyên nghiệp."

Các mốc hiện đại trong nhi khoa

Ngoài các mốc quan trọng đầu tiên trong nhi khoa, các phát triển quan trọng khác bao gồm:

Tiến sĩ Virginia Apgar, một bác sĩ gây mê, phát triểnĐiểm số Apgar vào năm 1952, được sử dụng để kiểm tra phản ứng của em bé với hồi sức ngay sau khi chúng được sinh ra
Kinda Dodd, MD đã trở thành người phụ nữ đầu tiên làm Chủ tịch Khoa Nhi tại một trường y khoa Hoa Kỳ vào năm 1952 - Trung tâm Y tế Đại học Arkansas.
Tiến sĩ Edward Press và Louis Gdalman, một dược sĩ ở Chicago, bắt đầutrung tâm kiểm soát chất độc đầu tiên vào năm 1953, phần lớn được thúc đẩy bởi công trình của George M. Wheatley, MD và công trình của ông về an toàn trẻ em và nguy cơ ngộ độc trẻ em
Jonas Salk phát triểnvắc xin bại liệt vào năm 1952, và nó đã được sử dụng để giúp loại trừ bệnh bại liệt ở Hoa Kỳ cho đến khi vắc-xin bại liệt sống, bằng miệng được Albert Sabin cấp phép vào năm 1962
56 trẻ em mắc bệnh bại liệt vào năm 1956 từ vắc-xin bại liệt bị ô nhiễm trong sự kiện được gọi là Sự cố máy cắt
Một nghiên cứu vào năm 1956 ở trẻ sơ sinh khi xuất viện (thường là 4 hoặc 5 ngày tuổi) cho thấy 63% được bú bình đúng cách, 16% được nuôi dưỡng từ cả vú và bình và chỉ 21% được bú mẹ hoàn toàn
CácLiên đoàn La Leche được thành lập vào năm 1956 để thúc đẩy nuôi con bằng sữa mẹ và xu hướng ngược lại đối với việc tăng bú bình
Tiến sĩ Ethel Collins Dunham đã xuất bản Các tiêu chuẩn và khuyến nghị cho Bệnh viện chăm sóc trẻ sơ sinh, đủ tháng và sinh non vào năm 1936 và năm 1957 đã nhận được Huân chương John Howland từ Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ, vinh dự cao nhất của họ.
Frances Kelsy, tiến sĩ đã chặn việc bán thalidomide ở Mỹ khi làm việc tại FDA năm 1960, loại thuốc này sớm liên quan đến dị tật bẩm sinh ở hơn 40 quốc gia đã phê duyệt thuốc ngủ cho phụ nữ mang thai.
Thương mạisữa bột trẻ em bắt đầu được bán trên thị trường vào đầu những năm 1960 và bao gồm Lactum, Similac, Enfamil và SMA, cạnh tranh với sữa bột tự chế (sữa bay hơi cộng với nước và thêm đường, như Dextri-Maltose) và cho con bú
Bác sĩ C.Henry Kempe xuất bản bài báo đầu tiên về lạm dụng trẻ em, "Hội chứng trẻ em bị đánh đập" vào năm 1962, giúp tạo ra các chương trình giúp ngăn ngừa và điều trị lạm dụng trẻ em
Khuyến nghị được thực hiện chofluor hóa nước uống thành phố ở nồng độ từ 0,7 đến 1,2 ppm vào năm 1962
Tiến sĩ Robert Guthrie phát triển thử nghiệm Guthrie để sàng lọc trẻ sơ sinh bị phenylketon niệu (PKU) vào năm 1963
Tiến sĩ Dilip Mahalanabis tạo ra các gói dung dịch bù nước đường uống (ORT) của riêng mình để điều trị cho bệnh nhân bị tiêu chảy và mất nước ở Calcutta, Ấn Độ vào năm 1966
Bác sĩ Forrest Bird phát minh ra Bird Bird vào năm 1970, máy thở trẻ em đầu tiên được sản xuất hàng loạt, chi phí thấp, sau khi đã phát minh ra một số máy thở cơ học cầm tay đầu tiên vào những năm 1950 và 60.
Tẩy chay Nestle được bắt đầu vào năm 1977 để phản đối việc các công ty quảng cáo sữa bột cho trẻ em ở các nước đang phát triển, dẫn đến giảm tỷ lệ cho con bú và tăng tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là do thiếu nước uống sạch ở các nước này.
Ủy ban An toàn Sản phẩm Tiêu dùng cấmsơn chì trong nhà ở năm 1978
Tự kỷ được công nhận là một rối loạn riêng biệt trong DSM-III năm 1980, mặc dù các triệu chứng và hành vi tự kỷ được mô tả sớm nhất là vào năm 1911
Có 8.000 đến 10.000 trường hợp viêm màng não do Hib ở Mỹ mỗi năm vào đầu những năm 1980, dẫn đến 240 đến 770 trường hợp tử vong ở trẻ em và thêm 6.000 trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng khác do vi khuẩn Hib gây ra, bao gồm viêm nắp thanh quản, viêm phổi, viêm mô tế bào, và nhiễm khuẩn huyết
Tuổi thơ được đề nghịlịch tiêm chủng năm 1983 bao gồm 4 loại vắc-xin (DTP, OPV, MMR, Td)
CácVắc xin Hib được khuyến nghị cho tất cả trẻ em từ 18 đến 59 tháng tuổi vào năm 1988 và sau đó được mở rộng cho tất cả trẻ sơ sinh bắt đầu từ 2 tháng năm 1990
Chiến dịch trở lại giấc ngủ giúp giảm đáng kể nguy cơ SIDS.
Mặc dù nó bắt đầu được loại bỏ dần từ đầu năm 1973, nhưng mãi đến năm 1996, việc bán xăng pha chì hoàn toàn bị cấm ở Hoa Kỳ.
Năm 1986, bác sĩ Mayilyn Hughes Gaston công bố một nghiên cứu trên toàn quốc đã chứng minh tính hiệu quả của penicillin trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng ở trẻ em bị bệnh hồng cầu hình liềm, cho thấy tất cả trẻ sơ sinh nên được sàng lọc bệnh hồng cầu hình liềm.
Đến năm 1997, số trường hợp Hib xâm lấn được báo cáo đã giảm 99%
Nhiều tiểu bang bắt đầusàng lọc sơ sinh mở rộng các chương trình sàng lọc từ 25 đến 40 điều kiện trở lên vào khoảng năm 2004, đáp ứng với áp lực của công chúng để sử dụng công nghệ quang phổ khối song song đã có từ năm 1996
CDC công bố một nghiên cứu vào năm 2007 báo cáotỷ lệ tự kỷ trong phạm vi 1 trên 150 trẻ em
Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố bắt đầu năm 2009Bệnh cúm đại dịch cúm ngày 11 tháng 6 năm 2009
Cerarix, một loại vắc-xin chống lại vi-rút HPV, đã được phê duyệt vào năm 2009 và tham gia cùng với Gardasil (một loại vắc-xin HPV khác) trênlịch tiêm vắc-xin để bảo vệ trẻ em khỏi danh sách các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin ngày càng tăng, bao gồm thủy đậu (Varivax), bệnh phế cầu khuẩn (Prevnar 13), rotavirus (RotaTeq và Rotarix), bệnh viêm màng não mô cầu (Menactra) và viêm gan A, trong đó vắc-xin được phê duyệt kể từ khi vắc-xin viêm gan B được thêm vào lịch tiêm chủng năm 1994.
Vắc-xin cúm bốn mũi có sẵn cho mùa cúm 2013-2014. Những lựa chọn vắc-xin cúm mới này cung cấp sự bảo vệ chống lại bốn chủng cúm.
HPV 9 đã được phê duyệt vào năm 2014.
Hai vắc-xin Men B đã được phê duyệt vào năm 2014.

Trở thành bác sĩ nhi khoa

Sau khi học đại học, các sinh viên quan tâm đến việc trở thành bác sĩ nhi khoa sẽ thi MCAT và sau đó theo học một trong 125 trường y khoa trị liệu dị ứng hoặc 20 trường y khoa loãng xương để trở thành bác sĩ trước tiên.

Sau bốn năm học y khoa, ba năm cư trú nhi khoa sẽ chuẩn bị cho bạn một sự nghiệp trong khoa nhi nói chung.