Hạch bạch huyết sưng (Adenopathy) trong Ung thư

Adenopathy (còn được gọi là bệnh hạch bạch huyết) đề cập đến các hạch bạch huyết đã bị mở rộng hoặc sưng do nhiễm trùng, nguyên nhân phổ biến nhất hoặc do hậu quả của các vấn đề sức khỏe khác, như rối loạn tự miễn hoặc ung thư.

Với bệnh ung thư, bệnh lý tuyến thượng thận có thể được gây ra bởi một khối u ác tính bắt đầu từ chính các hạch bạch huyết. Nó cũng có thể xảy ra khi ung thư lan rộng (di căn) từ các bộ phận khác của cơ thể đến các hạch bạch huyết.

Hệ thống bạch huyết

Cơ thể của bạn có một hệ thống bạch huyết bao gồm các mạch bạch huyết, chất lỏng bạch huyết và các hạch bạch huyết. Mạng lưới các mạch bạch huyết vận chuyển chất lỏng bạch huyết khắp cơ thể. Chất lỏng này, trong số các chức năng khác của nó, thu thập các sản phẩm thải và các vi sinh vật gây bệnh (như vi rút và vi khuẩn) trên hành trình của nó thông qua các mô.

Bản thân các hạch bạch huyết là những cơ quan nhỏ, hình hạt đậu sản xuất và lưu trữ các tế bào máu (được gọi là tế bào lympho) giúp chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Có khoảng 600 trong số các nút nằm trên khắp cơ thể. Vai trò chính của họ là lọc chất thải từ chất lỏng bạch huyết. Khi họ làm như vậy, đội quân tế bào lympho nhằm mục đích vô hiệu hóa bất kỳ tác nhân nước ngoài nào mà nó gặp phải.

Trong khi một số hạch bạch huyết nằm ở bề mặt, háng, nách và cổ, ví dụ, một số hạch khác nằm sâu trong cơ thể, chẳng hạn như ở ngực hoặc bụng.

Trong quá trình nhiễm trùng hoặc chấn thương tích cực, các hạch bạch huyết bị sưng và đau. Khi điều này xảy ra, adenopathy có thể có một số hình thức:

• Nó có thể được khu trú (xảy ra ở một khu vực của cơ thể), hai bên (ở cả hai bên của cơ thể), hoặc tổng quát (xảy ra trên khắp cơ thể).
• Nó có thể là cấp tính (xảy ra đột ngột và giải quyết nhanh chóng) hoặc mãn tính (dai dẳng).
• Nó có thể được đặc trưng bởi vị trí của các nút, chẳng hạn như quanh cổ (cổ tử cung), háng (bẹn), ngực (trung thất), nách (nách) hoặc bụng (mạc treo).

Bệnh ung thư

Adenopathy ung thư là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sưng hạch do ung thư. Ung thư bắt đầu trong các hạch bạch huyết được gọi là ung thư hạch. Hai trong số các loại phổ biến là u lympho Hodgkin hoặc u lympho không Hodgkin. Mỗi hành vi và phát triển khác nhau, nhưng cả hai đều bắt nguồn từ chính tế bào lympho. Adenopathy chỉ là một trong những đặc điểm của những bệnh này.

Thông thường hơn, bệnh lý ung thư sẽ xảy ra khi một khối u ác tính ở một bộ phận của cơ thể (được gọi là khối u nguyên phát) lan sang các bộ phận khác của cơ thể để tạo ra khối u mới (thứ phát). Các hạch bạch huyết là cơ quan thường bị ảnh hưởng nhất.

Ung thư lây lan qua các hạch bạch huyết như thế nào

Khi một khối u di căn, các tế bào ung thư sẽ tách khỏi khối u nguyên phát và lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống tuần hoàn (máu) hoặc hệ thống bạch huyết.

Khi các tế bào ở trong máu, chúng bị cuốn theo dòng máu cho đến khi chúng bị mắc kẹt ở đâu đó, thường là mao mạch. Từ thời điểm này, tế bào có thể trượt qua thành mao mạch và tạo ra một khối u mới bất cứ nơi nào nó hạ cánh.

Một điều tương tự xảy ra với hệ bạch huyết. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư vỡ ra và được đưa đến các hạch bạch huyết nơi chúng bị mắc kẹt. Trong khi các nút sẽ phản ứng với một cuộc tấn công miễn dịch tích cực, một số tế bào ung thư sẽ tồn tại để tạo thành một khối u mới.

Nhưng đây là điểm khác biệt: Không giống như hệ tuần hoàn, có thể mang tế bào ung thư đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, việc phân phối ung thư qua hệ bạch huyết bị hạn chế hơn. Các nút gần khối u thường sẽ bị ảnh hưởng đầu tiên. Từ đó, các tế bào bổ sung có thể vỡ ra và di chuyển đến các nút ở xa trong các bộ phận khác của cơ thể.

Do cách thức mà các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, các bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra chúng để xem liệu ung thư đã bắt đầu lan rộng hay chưa và nếu có thì bao nhiêu.

Cách phát hiện bệnh lý tuyến tiền liệt

Sự mở rộng của các hạch bạch huyết bề ngoài thường có thể được phát hiện thông qua kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng, đặc biệt đối với các hạch bạch huyết ở ngực hoặc bụng.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết hạch. Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ các mô hạch bạch huyết để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nó sẽ được sử dụng để xem liệu ung thư đã lan từ một khối u nguyên phát hay trong trường hợp nghi ngờ ung thư hạch.

Sinh thiết có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật loại bỏ một nút hoặc, ít phổ biến hơn, bằng cách loại bỏ các tế bào bằng cách sử dụng một thủ tục ít xâm lấn hơn gọi là chọc hút kim mịn. Kết quả sinh thiết rất quan trọng đối với cả chẩn đoán và phân loại ung thư.

Adenopathy ảnh hưởng đến điều trị ung thư như thế nào

Adenopathy tự nó không làm thay đổi quá trình điều trị ung thư. Tuy nhiên, có các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết của bạn có thể ảnh hưởng đến việc điều trị trong chừng mực nó sẽ thông báo cho giai đoạn bệnh của bạn.

Một trong những hệ thống phổ biến nhất để điều trị ung thư là hệ thống TNM, dựa trên mức độ của khối u (T), mức độ lan rộng đến các hạch bạch huyết (N) và sự hiện diện của di căn (M). Nếu không có ung thư được tìm thấy trong các hạch bạch huyết gần khối u, N sẽ được chỉ định giá trị bằng 0. Nếu các nút ở gần hoặc xa cho thấy ung thư, N sẽ được gán giá trị 1, 2 hoặc 3 tùy thuộc vào:

• Có bao nhiêu nút liên quan
• Các nút được đặt ở đâu
• Các nút lớn như thế nào
• Có bao nhiêu ung thư trong đó

Quá trình điều trị được đề nghị phần lớn sẽ dựa trên dàn dựng. Dàn dựng cũng sẽ được sử dụng để cung cấp mã chẩn đoán ICD-10 mà công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ sử dụng để phê duyệt điều trị.

Ung thư tuyến và ung thư liên quan đến nhiễm trùng

Không phải tất cả các adenopathies đều giống nhau. Các hạch ung thư có xu hướng cứng, không đau và gắn chặt vào các mô xung quanh. Ngược lại, các hạch bạch huyết lành tính hoặc không ung thư thường gây đau khi chạm vào và sẽ giảm kích thước và mật độ khi nhiễm trùng được giải quyết.

Với điều đó đã được nói, bạn không thể chẩn đoán nguyên nhân của bệnh lý tuyến tiền liệt chỉ bằng các đặc điểm vật lý. Trong một số trường hợp, vì một nút ung thư có thể ấn vào một dây thần kinh gần đó và gây đau. Ở những người khác, một nút lành tính có thể cứng và tương đối không đau (chẳng hạn như những nút có thể xảy ra với bệnh hạch bạch huyết tổng quát kéo dài thấy trong HIV).

Tôi có bị ung thư nếu tôi bị sưng hạch bạch huyết?

Adenopathy là một triệu chứng không đặc hiệu có thể được gây ra bởi bất kỳ số lượng điều. Về bản thân, adenopathy không có giá trị chẩn đoán. Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, bệnh lý tuyến thượng thận sẽ được gây ra bởi nhiễm trùng chứ không phải do ung thư.

Như đã nói, nếu các hạch bạch huyết bị sưng liên tục và / hoặc trở nên to hơn, bạn nên đi khám. Nếu bạn đã được điều trị ung thư, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn tìm thấy bất kỳ hạch bạch huyết sưng ở bất kỳ phần nào của cơ thể.