Tổng quan và điều trị bệnh Hemarthrosis

Hemarthrosis là chảy máu trong khớp có thể xảy ra do các tình trạng như bệnh máu khó đông, chấn thương thực thể hoặc các nguyên nhân khác. Nó thường bị nghi ngờ vì đau, sưng và cứng khớp mà nó có thể mang lại, phải mất hàng tuần hoặc hàng tháng để giải quyết. Điều trị là rất cần thiết vì tiếp xúc lâu với máu có thể làm hỏng sụn khớp của bạn.

Nguyên nhân

Một loạt các điều kiện có thể gây ra hemarthrosis. Nó có thể bắt đầu sau một chấn thương khớp hoặc nó có thể tự phát triển nếu bạn dễ bị chảy máu.

Nguyên nhân phổ biến của bệnh hemarthrosis bao gồm:

• Chấn thương: Một chấn thương khớp lớn, căng thẳng hoặc rách có thể gây chảy máu nhanh chóng vào một hoặc nhiều khớp của bạn.
• Rối loạn chảy máu: Hemophilia, một bệnh di truyền trong đó máu không đông máu đúng cách, có liên quan đến xu hướng trải nghiệm bệnh hemarthrosis. Trong khi hemophilia là rối loạn chảy máu phổ biến nhất, có một số rối loạn chảy máu có thể khiến bạn dễ bị chảy máu quá nhiều.
• Chất làm loãng máu: Nếu bạn đang dùng chất làm loãng máu như aspirin hoặc thuốc chống đông máu như warfarin, bạn có thể dễ bị chảy máu ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả khớp. Bạn có thể chảy máu một cách tự nhiên, nhưng thông thường, chảy máu xảy ra do chấn thương nhẹ đến trung bình.
• Viêm xương khớp: Viêm xương khớp, thường liên quan đến một vết rách thoái hóa ở sụn khớp (một lớp bảo vệ khớp của bạn), có thể dẫn đến chảy máu vào khớp.
• Phẫu thuật: Đôi khi, phẫu thuật có thể gây ra các biến chứng như chảy máu vào khớp.
• Hạch (ung thư): Ung thư có thể làm gián đoạn các mạch máu trong khớp. Ngoài ra, một khối u có thể phát triển nguồn cung cấp máu của chính nó, có thể bao gồm các mạch máu mỏng manh có thể dễ dàng bị rách hoặc chảy máu, dẫn đến xuất huyết.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hemarthrosis có thể từ nhẹ đến nặng và thường tệ hơn nếu có một lượng lớn chảy máu.

Các triệu chứng bao gồm:

• Sưng khớp
• Bầm tím chung
• Cứng khớp
• Đau khớp
• Khớp đỏ hoặc ấm

Mặc dù thật khôn ngoan khi mang bất kỳ triệu chứng nào như vậy đến sự chú ý của bác sĩ, nhưng điều này đặc biệt là nếu bạn đặc biệt có nguy cơ mắc phải tình trạng này.

Biến chứng

Nếu được phép tiến triển, hemarthrosis có thể viêm và sụn mỏng, gây đau, yếu, viêm khớp thoái hóa hoặc chảy máu thêm vào khớp. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc kéo dài, tình trạng có thể dẫn đến thay đổi vĩnh viễn về cấu trúc và chức năng khớp.

Chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể xác định tình trạng bằng cách kiểm tra trực quan các khớp của bạn. Khi bạn bị đau và sưng ở một khớp duy nhất (đơn nhân), hemarthrosis được coi là một nguyên nhân có thể. Các nghiên cứu hình ảnh cũng có thể hữu ích trong việc xác định máu trong và xung quanh khớp của bạn.

Khát vọng chung (arthrocentesis) có thể đưa ra chẩn đoán xác định. Bác sĩ sẽ chèn một cây kim vào khớp của bạn, thu thập một mẫu dịch khớp. Chất lỏng đầu tiên sẽ được phân tích trực quan bởi bác sĩ của bạn và cũng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích đầy đủ.

Các chất lỏng khớp có liên quan đến hemarthrosis thường có màu đỏ, hồng hoặc nâu. Các đặc điểm khác của dịch khớp có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh hemarthrosis của bạn.

Điều trị và phòng ngừa

Điều trị bệnh hemarthrosis tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể bao gồm các biện pháp đơn giản tại nhà, thuốc giảm đau và sưng, loại bỏ máu và / hoặc thuốc để ngăn chảy máu.

Các lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:

• CƠM: Nghỉ ngơi và sử dụng nước đá, nén và nâng cao (RICE) thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau và sưng.
• Tránh làm loãng máu: Nhiều loại thuốc giảm đau không kê đơn, như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen), cũng là chất làm loãng máu và có thể làm trầm trọng thêm chảy máu. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào để giảm đau trừ khi được bác sĩ khuyên dùng hoặc kê toa.
• Khát vọng chung: Đối với chảy máu lớn, hút dịch khớp có thể được thực hiện trong vòng hai ngày sau khi chảy máu để ngăn ngừa thiệt hại mà máu có thể gây ra ở khớp.
• Phẫu thuật: Synovectomy (loại bỏ niêm mạc khớp), cắt bỏ kinh nguyệt và cắt bỏ xương đã được sử dụng để điều trị bệnh hemarthrosis. Một kỹ thuật khác, được gọi là cắt bỏ, cung cấp mảnh vỡ (loại bỏ cẩn thận) giới hạn trong các mô bệnh.
• Vật lý trị liệu (PT): Liệu pháp phù hợp, được thiết kế để sử dụng các khớp của bạn trong khi tránh lạm dụng hoặc làm hỏng chuyển động, có thể giúp bạn phục hồi và ngăn ngừa dị tật. PT có thể là can thiệp điều trị duy nhất bạn cần, hoặc nó có thể đi kèm với nguyện vọng khớp hoặc phẫu thuật. Liệu pháp điện với kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS) đã được sử dụng để kiểm soát cơn đau với sự thành công hạn chế.

Thuốc đông máu (các yếu tố đông máu dự phòng) có thể được khuyến nghị như là một biện pháp phòng ngừa nếu bạn có nguy cơ bị bệnh hemarthrosis do bệnh máu khó đông. Nói chung, thuốc đông máu có thể nguy hiểm, có khả năng gây ra cục máu đông có thể gây đột quỵ hoặc đau tim. Những loại thuốc này có thể ngăn ngừa chảy máu, nhưng không loại bỏ máu. Bạn sẽ chỉ nhận được thuốc đông máu nếu bạn bị rối loạn chảy máu, và bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ các biến chứng nếu bạn được điều trị này.

Một từ từ DipHealth

Hemarthrosis không phải là một tình trạng phổ biến, nhưng nó đáng để biết về tiềm năng của nó. Chảy máu khớp nhẹ đến trung bình nên giải quyết theo thời gian. Điều trị có thể làm giảm đau, khó chịu và sưng và có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài và tổn thương khớp. Nếu bạn bị sưng một hoặc nhiều khớp trong cơ thể, bạn nên đi khám bác sĩ. Nếu bạn bị sưng nhanh hoặc nặng, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng.