Ung thư máu giữa người Ả Rập và người Do Thái ở Trung Đông

Trong nhiều năm nay, tỷ lệ ung thư hạch khác nhau giữa người Palestine và người Israel đã gây ra những cú đánh không thường xuyên trên radar trong vùng phủ sóng của bệnh ung thư hạch trên toàn thế giới. Là tỷ lệ ung thư hạch thực sự khác nhau giữa người Israel và người Palestine? Nếu vậy những gì có thể giải thích cho những khác biệt này?

Ung thư hạch không Hodgkin trên toàn cầu và ở Israel

Hai loại chính của ung thư hạch, ung thư tế bào bạch cầu lympho, là ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin, hoặc NHL. Trong hai, NHL là phổ biến hơn, và đó là loại ung thư hạch được thảo luận ở đây.

Tỷ lệ mới mắc của NHL đã tăng trên toàn cầu từ năm 1950, 2000, thực sự tăng gấp ba lần ở nhóm trên 65 tuổi. Như đã báo cáo vào năm 2012, Israel có sự khác biệt không mong muốn là đứng đầu thế giới về tỷ lệ mắc NHL, trong đó NHL là bệnh ung thư phổ biến thứ năm ở Israel. Cũng có báo cáo rằng, trung bình mỗi năm, nếu bạn lấy 100.000 cá nhân, khoảng 15,7 đàn ông Do Thái và 11,8 phụ nữ Do Thái sẽ phát triển NHL, trong khi chỉ có 10,4 và 10,0 người Ả Rập Israel nam và nữ, phát triển căn bệnh này.

Mặc dù tỷ lệ thấp hơn ở người Ả Rập Israel, nhưng nếu bạn nhìn vào Lebanon, nơi gần với địa lý gần với Israel, họ được xếp hạng thứ hai trên thế giới về tỷ lệ NHL cao nhất, chỉ sau Israel. Cơ quan đăng ký ung thư Palestine năm 2014 đã báo cáo rằng NHL là phổ biến thứ bảy trong số những người đàn ông Palestine ở Bờ Tây và thứ chín trong số phụ nữ.

Gen, Môi trường và Nguy cơ NHL

Trước hết, điều gì đã khiến tỷ lệ NHL tăng vọt trong 50 năm từ 1950 đến 2000? Đó là một câu hỏi mà có nhiều lý thuyết khác nhau, tuy nhiên, đối với nhiều nhà nghiên cứu, sự gia tăng mạnh mẽ cho thấy các yếu tố môi trường. Tuy nhiên, tỷ lệ của một số loại u lympho cũng được cho là thay đổi theo gen, lịch sử gia đình và dân tộc.

Có một tình huống đặc biệt thú vị đối với người Do Thái gốc Do Thái và người Ả Rập Palestine ở chỗ họ đại diện cho các quần thể khác nhau về mặt di truyền và văn hóa sống ở rất gần nhau về địa lý. Họ có chung một hệ sinh thái, nhưng họ có lối sống, hành vi sức khỏe và hệ thống y tế khác nhau.

Ghi nhận sự pha trộn thú vị này, một nhóm các nhà nghiên cứu, Kleinstern và các đồng nghiệp, đã bắt đầu kiểm tra lịch sử y tế, các yếu tố rủi ro môi trường và lối sống cho NHL và đặc biệt là NHL phát sinh từ B-lymphocytes, một dạng ung thư hạch phổ biến ở người Israel và người Palestine. Họ đã xem xét các báo cáo bệnh lý và chỉ những bệnh nhân có u lympho dương tính với CD20 hoặc các dấu hiệu tế bào B khác mới được đưa vào nghiên cứu của họ.

Ung thư hạch ở người Do Thái ở Israel và người Ả Rập Palestine

Những phát hiện từ nghiên cứu của Kleinstern và các đồng nghiệp là một trong những người đầu tiên mô tả các mô hình NHL cụ thể hơn ở góc nhỏ nhưng cấu hình cao này của thế giới. Ở Hoa Kỳ, DLBCL là ung thư hạch phổ biến nhất. Điều tương tự cũng đúng với cả người Do Thái gốc Israel và người Ả Rập Palestine, tuy nhiên sự phân phối của từng loại NHL tế bào B là khác biệt.

Có ba loại NHL tế bào B cơ bản mà các nhà nghiên cứu đang xem xét:

• Khuếch tán tế bào B lớn (DLBCL)
• U lympho nang (FL)
• Ung thư hạch bạch huyết vùng (MZL)

Nhìn vào các báo cáo bệnh lý, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng người Do Thái ở Israel có những mô hình tương tự như những người điển hình của dân số phương Tây. Ngược lại, người Ả Rập Palestine có nhiều DLBCL (71%) và tỷ lệ DLBCL cao hơn ở Ả Rập Saudi (51%) hoặc Jordan (62%).

Họ cũng lưu ý rằng dân số Jordan, tương tự về mặt di truyền và văn hóa với người Ả Rập Palestine, trong khi một nghiên cứu ở Lebanon, một quốc gia có tỷ lệ NHL cao, báo cáo 44% DLBCL, giống như tỷ lệ của người Do Thái ở Israel.

Làm vườn và thuốc trừ sâu

Làm vườn như một sở thích được liên kết với NHL tế bào B và DLBCL chỉ dành cho người Ả Rập Palestine. Nhiều người Ả Rập Palestine làm vườn (47,7 phần trăm) so với dân số Do Thái ở Israel (36,7 phần trăm). Các tác giả lưu ý rằng hầu hết các ngôi nhà ở Bờ Tây đều có vườn, được sử dụng chủ yếu cho trái cây, cây ô liu và rau, chứ không phải cho hoa hay thảm cỏ, trong khi phần lớn người Do Thái ở Israel sống trong các tòa nhà chung cư.

Kì lạ thay, làm vườn xác định rõ ràng là vườn rau là liên kết với B-NHL và DLBCL, nhưng chỉ dành cho người Do Thái ở Israel. Các tác giả cảm thấy rằng làm vườn có thể phản ánh tiếp xúc với thuốc trừ sâu trong cả hai quần thể, nhưng lưu ý rằng các phơi nhiễm khác, chẳng hạn như bức xạ UV thông qua phơi nắng cũng có thể.

Dòng dưới cùng

Nghiên cứu này có thể mô tả một số khác biệt giữa hai quần thể sống gần nhau và cả ảnh hưởng di truyền và môi trường dường như có thể xảy ra, bao gồm nhiễm trùng, lối sống và phơi nhiễm lịch sử gia đình.

Có bằng chứng cho thấy rằng có thể có sự khác biệt đáng kể trong nguyên nhân gây ra ung thư hạch B-NHL ở hai quần thể này.

Tuy nhiên, một trong những thành công rõ rệt của cuộc điều tra này, ngoài những phát hiện của nó, chắc chắn cũng là thực tế rằng nó đã được hình thành, lên kế hoạch và thực tế nhận ra / đạt được, được các tác giả nắm bắt một cách cô đọng trong kết luận của tờ giấy:

Nghiên cứu này phản ánh một nỗ lực khoa học chung duy nhất có sự tham gia của các nhà điều tra Israel và Palestine, và chứng minh tầm quan trọng của nghiên cứu hợp tác ngay cả ở vùng khí hậu không chắc chắn về mặt chính trị.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Sự thay đổi sắc tộc về các yếu tố nguy cơ y tế và lối sống đối với ung thư hạch không Hodgkin tế bào B: Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp giữa người Israel và người Palestine. PLoS Một. 2017; 12 (2): e0171709.
• Tổ chức Y tế Thế giới.Globocan 2012: Ước tính tỷ lệ mắc ung thư, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ lưu hành trên toàn thế giới vào năm 2012, các tờ thông tin về ung thư.