Tổng quan về phẫu thuật thoát vị Femoral

Thoát vị xương đùi xảy ra khi một điểm yếu ở cơ háng cho phép ruột phình ra. Dấu hiệu đầu tiên của thoát vị xương đùi thường là một chỗ phình không rõ nguyên nhân ở vùng háng hoặc vùng đùi trên. Nó thường là thứ phát triển theo thời gian, không phải là thứ mà một người được sinh ra.

Có thể khó xác định xem thoát vị là thoát vị xương đùi hay thoát vị bẹn. Chúng chỉ được phân biệt bởi vị trí của chúng so với dây chằng bẹn. Thoát vị ở vùng háng nằm phía trên dây chằng bẹn là thoát vị bẹn; bên dưới dây chằng, đó là thoát vị xương đùi. Nó thường cần một chuyên gia để xác định loại thoát vị nào và nó chỉ có thể được xác định khi phẫu thuật bắt đầu.

Thoát vị xương đùi có thể đủ nhỏ để chỉ phúc mạc, hoặc niêm mạc khoang bụng, đẩy qua thành cơ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các phần của ruột có thể di chuyển qua lỗ trên cơ.

Nguyên nhân

Lặp đi lặp lại hoặc liên tục căng thẳng để có một nhu động ruột có thể gây ra thoát vị, như có thể căng thẳng để đi tiểu, như thường xảy ra với các vấn đề tuyến tiền liệt. Ho mãn tính, do bệnh phổi hoặc do hút thuốc, có thể làm tăng cơ hội phát triển thoát vị. Béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển thoát vị nhưng giảm cân có thể ngăn ngừa thoát vị hình thành hoặc tăng kích thước.

Các yếu tố rủi ro

Thoát vị nữ giới là phổ biến nhất ở phụ nữ, mặc dù chúng có thể phát triển ở nam giới và trẻ em. Phụ nữ lớn tuổi và phụ nữ rất nhỏ hoặc gầy có nguy cơ mắc bệnh thoát vị xương đùi cao hơn.

Triệu chứng

Thoát vị xương đùi sẽ không tự lành và cần phải phẫu thuật để được sửa chữa. Ban đầu, thoát vị có thể chỉ là một cục nhỏ ở háng nhưng có thể phát triển lớn hơn nhiều theo thời gian. Nó cũng có thể phát triển và co lại với các hoạt động khác nhau. Áp lực bụng tăng lên trong các hoạt động như căng thẳng để đi tiêu hoặc hắt hơi có thể đẩy nhiều ruột vào khu vực thoát vị, làm cho thoát vị dường như phát triển tạm thời

Khi đó là một trường hợp khẩn cấp

Một thoát vị bị mắc kẹt trong vị trí ra ngoài ra được gọi là thoát vị bị giam giữ. Đây là một biến chứng phổ biến của thoát vị xương đùi và trong khi thoát vị bị giam giữ không phải là một trường hợp khẩn cấp, nó cần được giải quyết, và cần được chăm sóc y tế. Thoát vị bị giam giữ là một trường hợp khẩn cấp khi nó trở thành một thoát vị bị siết cổ, nơi mà các mô phình ra bên ngoài cơ bắp đang bị bỏ đói do nguồn cung cấp máu. Điều này có thể gây ra cái chết của các mô đang phình ra qua thoát vị.

Một thoát vị lạ có thể được xác định bởi màu đỏ hoặc tím đậm của mô phồng. Nó có thể đi kèm với đau dữ dội, nhưng không phải lúc nào cũng đau. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy và sưng bụng cũng có thể có mặt.

Điều trị

Phẫu thuật thoát vị Femoral thường được thực hiện bằng cách sử dụng gây mê toàn thân và có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú hoặc ngoại trú. Phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật nói chung hoặc bác sĩ chuyên khoa trực tràng.

Sau khi gây mê, phẫu thuật bắt đầu bằng một vết mổ ở hai bên thoát vị. Một ống nội soi được đưa vào một vết mổ, và vết mổ khác được sử dụng cho các dụng cụ phẫu thuật bổ sung. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cách ly phần niêm mạc bụng đang đẩy qua cơ. Mô này được gọi là túi thoát vị của người Hồi giáo. Bác sĩ phẫu thuật trả túi thoát vị về vị trí thích hợp bên trong cơ thể, sau đó bắt đầu sửa chữa khiếm khuyết cơ.

Nếu khiếm khuyết trong cơ nhỏ, nó có thể được khâu kín. Chỉ khâu sẽ giữ nguyên vị trí vĩnh viễn, ngăn ngừa thoát vị quay trở lại. Đối với các khuyết tật lớn, bác sĩ phẫu thuật có thể cảm thấy rằng khâu vết thương là không đủ. Trong trường hợp này, một mảnh ghép lưới sẽ được sử dụng để che lỗ. Lưới là vĩnh viễn và ngăn ngừa thoát vị trở lại, mặc dù khiếm khuyết vẫn mở.

Nếu phương pháp khâu được sử dụng với các khuyết tật cơ lớn hơn (xấp xỉ kích thước của một phần tư hoặc lớn hơn), cơ hội tái phát sẽ tăng lên. Việc sử dụng lưới trong thoát vị lớn hơn là tiêu chuẩn điều trị, nhưng có thể không phù hợp nếu bệnh nhân có tiền sử từ chối cấy ghép phẫu thuật hoặc tình trạng ngăn chặn việc sử dụng lưới.

Khi lưới đã được đặt đúng chỗ hoặc cơ đã được khâu, nội soi được lấy ra và vết mổ có thể được đóng lại. Vết rạch có thể được đóng lại theo một trong nhiều cách. Nó có thể được đóng lại bằng chỉ khâu được tháo ra trong lần tái khám với bác sĩ phẫu thuật, một dạng keo đặc biệt được sử dụng để giữ vết mổ đóng mà không cần khâu, hoặc băng dính nhỏ gọi là steri-dải.

Phục hồi

Hầu hết bệnh nhân thoát vị có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng hai đến bốn tuần. Khu vực này sẽ được đấu thầu, đặc biệt là trong tuần đầu tiên. Trong thời gian này, vết mổ cần được bảo vệ trong quá trình hoạt động làm tăng áp lực ổ bụng bằng cách áp dụng áp lực chắc chắn nhưng nhẹ nhàng lên đường rạch.

Các hoạt động chỉ ra vết mổ cần được bảo vệ bao gồm:

• Chuyển từ vị trí nằm sang vị trí ngồi hoặc từ vị trí ngồi sang vị trí đứng
• Hắt xì
• Ho
• Chịu đựng trong một phong trào ruột
• Nôn