Viêm màng bồ đào và bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột (IBD) không chỉ ảnh hưởng đến đường tiêu hóa mà còn liên quan đến tình trạng ở một số bộ phận khác của cơ thể. Đôi mắt có vẻ như là một nơi không thể bị ảnh hưởng, nhưng trên thực tế, có một số tình trạng mắt phổ biến hơn ở những người bị IBD. Viêm màng bồ đào là một tình trạng mắt không phổ biến liên quan đến IBD. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến mất thị lực.

Những người bị IBD không chỉ cần sự chăm sóc thường xuyên từ bác sĩ tiêu hóa, mà còn cần sự chăm sóc thường xuyên từ bác sĩ nhãn khoa. Viêm màng bồ đào và các tình trạng mắt khác liên quan đến IBD không phổ biến nhưng điều quan trọng là họ được chẩn đoán và điều trị ngay nếu phát triển. Những người bị IBD bị đau mắt đột ngột hoặc các triệu chứng khác trong mắt nên đi khám bác sĩ mắt ngay lập tức và sau đó gọi bác sĩ tiêu hóa.

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm ở lớp giữa của mắt - uvea. UVea chứa mống mắt (phần màu của mắt), cơ thể (mô bao quanh ống kính mắt) và màng đệm (mạch máu và mô giữa lòng trắng của mắt và võng mạc). Viêm màng bồ đào có thể là một tình trạng mãn tính. Các loại viêm màng bồ đào bao gồm:

• Trước: Viêm nằm ở mống mắt
• Khuếch tán: Viêm khắp vùng uvea
• Trung gian: Viêm là ở cơ thể
• Hậu thế: Viêm màng đệm

Triệu chứng

Khi kết hợp với IBD, sự khởi đầu của viêm màng bồ đào có thể ngấm ngầm, và viêm màng bồ đào thậm chí có thể xuất hiện trước khi IBD được chẩn đoán. Các triệu chứng của viêm màng bồ đào là khác nhau tùy thuộc vào loại:

• Trước: Nhạy cảm với ánh sáng, đau, mắt đỏ và mất thị lực
• Khuếch tán: Nhạy cảm với ánh sáng, đau, mắt đỏ, mất thị lực, mờ mắt và nổi
• Trung gian: Thường không đau, mờ mắt, nổi
• Hậu thế: Thường không đau, mờ mắt, nổi

Nguyên nhân

Viêm màng bồ đào có liên quan đến một số bệnh viêm bao gồm viêm khớp dạng thấp, sarcoidosis, lupus và IBD. Viêm màng bồ đào cũng có thể do vi khuẩn hoặc nấm; tổn thương mắt; hoặc tiếp xúc với một số hóa chất độc hại. Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng có thể được tìm thấy cho sự phát triển của viêm màng bồ đào. Cũng có thể có một thành phần di truyền của viêm màng bồ đào, vì một gen đặc biệt có tên là HLA-B27 đã được tìm thấy có liên quan đến một nửa số trường hợp viêm màng bồ đào ở những người cũng mắc IBD.

Tỷ lệ

Ở đâu đó giữa 0,5 và 9 phần trăm những người bị IBD cũng sẽ bị viêm màng bồ đào. Viêm màng bồ đào phổ biến ở phụ nữ gấp 4 lần so với nam giới và khoảng 75% những người bị viêm màng bồ đào cũng có một dạng viêm khớp. Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng và tình trạng có xu hướng mãn tính.

Phương pháp điều trị

Viêm màng bồ đào không nhiễm trùng là tình trạng viêm của mắt và việc điều trị thường bao gồm một steroid để giảm viêm đó. Hình thức steroid (thuốc nhỏ mắt, thuốc viên hoặc thuốc tiêm) sẽ phụ thuộc vào loại viêm màng bồ đào. Viêm màng bồ đào ở phía trước mắt (phía trước) có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt steroid. Thuốc nhỏ mắt khác cũng có thể được dùng để điều trị đau. Viêm màng bồ đào sau có thể không điều trị được bằng thuốc nhỏ mắt và thường sử dụng steroid ở dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Steroid ở dạng thuốc viên có nhiều tác dụng phụ liên quan và thường chỉ được đưa ra trong trường hợp mãn tính hoặc kháng với các phương pháp điều trị khác.

Một phương pháp điều trị mới hơn cho viêm màng bồ đào mãn tính bao gồm đặt một mô cấy phía sau mắt, giúp phân phối corticosteroid liên tục trong khoảng thời gian 2 năm rưỡi. Điều trị này có thể gây đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp.

Trong trường hợp một tình trạng viêm như IBD hoặc viêm khớp cũng có mặt, điều trị tình trạng cơ bản cũng được khuyến khích.

Điểm mấu chốt

Đôi mắt của bạn rất quan trọng và được biết rằng IBD có thể có ảnh hưởng đến chúng. Gặp bác sĩ mắt của bạn một cách thường xuyên là rất quan trọng. Đừng quên làm cho bác sĩ của bạn biết về bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng. Những người bị IBD sẽ cần được chăm sóc để giữ sức khỏe tốt nhất. Bất cứ điều gì bất thường với mắt hoặc thị lực của bạn nên được báo cáo với bác sĩ càng sớm càng tốt. Bằng cách này, bạn có thể vượt lên trên IBD và thị lực của bạn với mục tiêu xử lý nhanh chóng mọi vấn đề trước khi chúng biến thành vấn đề lớn.